張春燕，戴志龍，陳 敏

（江西省南昌市衛(wèi)生學(xué)校，江西 南昌 330006）

思想政治教育是現(xiàn)階段我國教育中一項重要的教育工作任務(wù)，其目的在于促使學(xué)生形成符合一定社會行為規(guī)范和社會各階級所需要的思想品德。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國教育事業(yè)發(fā)展新局面[1]。習(xí)近平總書記這一重要講話為新時代背景下的醫(yī)學(xué)教育指明了方向，不僅僅是為社會輸送醫(yī)術(shù)精湛的衛(wèi)生人才，更要把思政元素融入醫(yī)學(xué)教育的課程教學(xué)中，使專業(yè)知識與思政教育協(xié)同作用，培養(yǎng)出醫(yī)德高尚，竭誠為人民服務(wù)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。病理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，病理學(xué)診斷更是臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是醫(yī)學(xué)生的必修課程，可充當(dāng)思政教育的良好載體。本文以109名中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為觀察對象，對思政教育在病理學(xué)教學(xué)中的探索與研究分析如下。

1 病理學(xué)教學(xué)中思政教育的必要性

1.1 病理學(xué)課程特點

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)生在充分認(rèn)識正常人體的結(jié)構(gòu)、功能等知識基礎(chǔ)上，通過學(xué)習(xí)病理學(xué)，認(rèn)識疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及轉(zhuǎn)歸，尤其是患病機(jī)體形態(tài)、功能和代謝的改變，從而認(rèn)識和掌握疾病的本質(zhì)。為下一步臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)教育中起著承上啟下的作用。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中舉足輕重的地位，使得教師在引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識疾病本質(zhì)的過程中對學(xué)生適時進(jìn)行德育教育具有得天獨厚的優(yōu)勢。

1.2 病理學(xué)思政教育的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段病理學(xué)教師大多畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，沒接受過系統(tǒng)的思政教育，缺乏應(yīng)有的德育理論體系，對課程思政的重要性意識不夠，對自身德育職責(zé)認(rèn)識不夠，教學(xué)中并未很好地貫徹執(zhí)行思政教育的要求和標(biāo)準(zhǔn)。偏重于專業(yè)理論知識傳授、技能的培養(yǎng)。

1.3 互聯(lián)網(wǎng)時代中職思政教育的緊迫性

現(xiàn)階段中職生多為00后其思維活躍，充滿好奇心，自我意識強(qiáng)，但自我控制能力較弱，缺乏良好的學(xué)習(xí)動機(jī)和判斷辨別能力。21世紀(jì)是信息化時代，網(wǎng)絡(luò)上信息魚龍混雜、良莠不齊，對中職學(xué)生的道德觀念、價值尺度、思想政治意識產(chǎn)生了沖擊。而中職階段恰是人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，如果不及時有效地引導(dǎo)，將不利于中職生的價值觀和基本道德規(guī)范的養(yǎng)成。將思政教育融入中職病理學(xué)教學(xué)是非常必要也是不可或缺的。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取我校2019級中職護(hù)理專業(yè)274、284班為研究對象，設(shè)274班共56名學(xué)生為實驗組，其中男生18名，女生35名，年齡 16～ 20歲，平均（17.45±0.774）歲。284班共53名學(xué)生為對照組，其中男生20名，女生36名，年齡17～20歲，平均（17.43±0.912）歲；比較兩組學(xué)生的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組學(xué)生基線具備可比性。

2.2 研究方法

對照組與實驗組為同年級同專業(yè)班級，使用教材與授課教師均相同。

對照組：采取傳統(tǒng)教學(xué)法，主要是通過教材基本理論的講授和學(xué)生實驗課對大體標(biāo)本及病理切片的觀察實踐兩種教學(xué)模式進(jìn)行。試驗組：教學(xué)方法是在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合思政教育進(jìn)行教學(xué)。深入挖掘思政元素，適時融入病理學(xué)課程教學(xué)。具體過程如下：

2.2.1 融入愛國主義教育

病理學(xué)是極具魅力和挑戰(zhàn)性的學(xué)科，其在人類探索和認(rèn)識疾病自身過程中應(yīng)運而生。在講解病理學(xué)發(fā)展史時，告訴學(xué)生我國秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、南宋宋慈的《洗冤集錄》等世界名著，對病理學(xué)的發(fā)展作出了很大的貢獻(xiàn)?！断丛┘洝肥俏覈彩鞘澜缟献钤绲囊徊糠ㄡt(yī)學(xué)著作。我國現(xiàn)代病理學(xué)先驅(qū)徐育明、胡正詳、梁伯強(qiáng)、侯寶璋、武忠弼等為我國病理學(xué)的發(fā)展艱辛創(chuàng)業(yè)、嘔心瀝血、前赴后繼做出了卓越的貢獻(xiàn)。教育引導(dǎo)學(xué)生要向我國科學(xué)家們學(xué)習(xí)堅持不懈的科研精神和無私奉獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的進(jìn)取心和愛國熱情，提升民族自豪感。

2.2.2 融入社會責(zé)任感教育

古語有云：不為良相，便為良醫(yī)。當(dāng)代大學(xué)生要肩負(fù)起報效祖國的責(zé)任，醫(yī)學(xué)生肩負(fù)的責(zé)任更是重大[2]。在講述病理學(xué)基本研究方法尸體解剖以及實驗課大體標(biāo)本觀察時，開展生命教育，讓學(xué)生對捐獻(xiàn)者肅然起敬，認(rèn)識到生命的寶貴和意義，從而愛惜標(biāo)本、尊重生命、敬畏生命。牢記醫(yī)者健康所系，性命相托的使命。在講述人物事跡時，引入涌現(xiàn)出諸多的感人事跡。插入播放最美逆行者奔赴一線前的鏗鏘誓言“醫(yī)者仁心！召必戰(zhàn)！戰(zhàn)必勝！定不辱使命！”。激發(fā)學(xué)生報效祖國的熱情，充分認(rèn)識到醫(yī)者甘于奉獻(xiàn)，救死扶傷的使命，樹立勇于擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?zé)任感。

2.2.3 融入辯證思維教育

病理學(xué)是一門具有嚴(yán)密邏輯性的學(xué)科，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)要堅持辯證唯物主義的世界觀和方法論，用對立統(tǒng)一的法則去認(rèn)識疾病，辨別疾病過程中的各種矛盾關(guān)系。在炎癥章節(jié)，告訴學(xué)生炎癥的本質(zhì)是機(jī)體對損傷的一種防御性反應(yīng)，如果沒有炎癥反應(yīng)，感染就無法控制。但并非所有的炎癥對機(jī)體都是有利的，某些情況下也會給機(jī)體帶來不同程度的損害等。培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力，能使學(xué)生擁有清晰的臨床思維，這對于學(xué)生認(rèn)識疾病、診斷疾病和治療疾病有著十分重要的現(xiàn)實意義[3]。

2.2.4 融入嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)精神和職業(yè)素養(yǎng)教育

科學(xué)精神是“只問是非不計利害”，即尊重事實、尊重客觀規(guī)律，大膽探索、追求并堅持真理[4]。在疾病診斷中，病理學(xué)診斷是根據(jù)組織細(xì)胞的病理變化做出的疾病診斷，更具有直觀性和客觀性，是當(dāng)今公認(rèn)的權(quán)威性診斷，能為臨床確診提供可靠的依據(jù)。因此，病理診斷中嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)精神，實事求是工作態(tài)度是至關(guān)重要的。當(dāng)今社會，醫(yī)療事故屢見不鮮，這種現(xiàn)象的發(fā)生與極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任感不強(qiáng)或是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度有直接聯(lián)系。教育學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中一切從實際出發(fā)，養(yǎng)成求真務(wù)實的科學(xué)精神和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

2.3 觀察指標(biāo)

在學(xué)期末對學(xué)生進(jìn)行成效考核，理論考核采用傳統(tǒng)試卷，實訓(xùn)通過操作及讀片來考核，滿分均為100分。與此同時對兩組學(xué)生采用問卷方式進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，主要評估：提高學(xué)習(xí)積極性、教學(xué)的趣味性、知識的理解與掌握、教學(xué)的方式、臨床思維能力培養(yǎng)、職業(yè)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)酿B(yǎng)成等方面，量表總分100分，評分＞90分為非常滿意，80—90分滿意，60—79分一般，＜60分不滿意，非常滿意、滿意之和為滿意。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0軟件對所研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料用（x±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組學(xué)生理論與實踐成績對比

實驗組學(xué)生理論成績?yōu)椋?5.54±17.761）、實訓(xùn)成績（80.04±16.323），對照組學(xué)生理論成績?yōu)椋?5.81±18.935）、實訓(xùn)成績（72.04±18.108），實驗組學(xué)生成績明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.767，t=2.425，P＜0.05）。

3.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查對比

兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度對比明顯是實驗組高于對照組，實驗組滿意度98.21%，對照組滿意度83.02%。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組學(xué)生的學(xué)科教學(xué)滿意度比較[人（%）]

4 討論

4.1 思政教育對教師能力素質(zhì)的要求

教師是太陽底下最光輝的職業(yè)，擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的重任。在教學(xué)過程中不僅要向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，更要向?qū)W生傳遞積極的、正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高尚情操，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

4.1.1 教師要具備良好的自身素質(zhì)

教師的高尚品格、扎實的專業(yè)素養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的文化底蘊足以在日常教學(xué)活動中感染學(xué)生，不僅讓學(xué)生感受到知識的魅力，更讓學(xué)生感受到教師人格的魅力、榜樣的力量，有潤物細(xì)無聲的教育效果，正所謂“親其師，信其道”。因此教師具備良好的自身的素質(zhì)對于思政教育背景下的教學(xué)尤為重要，是實現(xiàn)教書育人、立德樹人的基礎(chǔ)。

4.1.2 提高教師思政教育的意識

思政教育是教育領(lǐng)域改革深化的新生事物，在專業(yè)課程中有機(jī)融入思想政治教育內(nèi)容，實現(xiàn)德才兼?zhèn)涞娜瞬排囵B(yǎng)的一種新型的教育理念。作為推動思政教育的主力軍，教師思政教學(xué)意識是行為的開始。在新的教學(xué)思維模式下，教師要提高課程思政教育的意識，樹立課程育人的理念。與此同時，教師要從思想上清楚地認(rèn)識到，病理學(xué)課程的每個章節(jié)都蘊含著思政元素，在教學(xué)過程中病理學(xué)知識的傳授與正確價值觀的塑造是相得益彰的。

4.1.3 教師要積極提升思政教育的能力

教師要想開展好病理學(xué)思政教育的教學(xué)工作，為此“要堅持教育者先受教育”。首先應(yīng)主動加強(qiáng)思想政治理論的學(xué)習(xí)，關(guān)注時事新聞，關(guān)心國家大事，保持政治敏銳度。其次積極參加各種思政教育的專題培訓(xùn)，豐富自己的思想政治理論知識，正確理解思政教育的科學(xué)內(nèi)涵。最后教師應(yīng)增加自身的人文修養(yǎng)，善于從不同角度發(fā)掘和切入德育元素，提升學(xué)科思政內(nèi)容的教育性和趣味性，使學(xué)生在接受病理學(xué)專業(yè)知識點同時潛移默化地接受思政教育，當(dāng)好學(xué)生健康成長指導(dǎo)者和引路人。

4.2 基于課程思政建設(shè)背景下的病理學(xué)教學(xué)改革

4.2.1 完善教學(xué)大綱和教案、課件的修訂

教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（簡稱《綱要》）根據(jù)學(xué)科分類分別為7大類專業(yè)課程提出了課程思政建設(shè)目標(biāo)，其中醫(yī)學(xué)類的課程思政建設(shè)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，做黨和人民信賴的好醫(yī)生[5]。以《綱要》精神為指導(dǎo)思想，深刻領(lǐng)會課程思政的內(nèi)涵，根據(jù)不同專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合課程教學(xué)內(nèi)容，修訂以課程思政教育目標(biāo)為首位的病理學(xué)課程目標(biāo)，使課程教學(xué)大綱變成課程育人大綱。同時完善融和了思政核心要素的教案撰寫以及相應(yīng)聲圖并茂的PPT制作。在原有教學(xué)大綱的目標(biāo)基礎(chǔ)上，充分發(fā)掘每個章節(jié)思政教育切入點，讓學(xué)生明確每個章節(jié)的課程思政目標(biāo)，將思政元素巧妙融入病理學(xué)教學(xué)中。從而實現(xiàn)價值引領(lǐng)、知識傳授、能力養(yǎng)成三位一體的育人目標(biāo)。

4.2.2 創(chuàng)新教學(xué)手段與方法

課程思政背景下的思政教學(xué)沒有固定不變的教學(xué)方法，貴在“得法”。教師要學(xué)會利用模擬醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢，改變課堂教學(xué)模式，如以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法、以案例為基礎(chǔ)的病例分析法、啟發(fā)式教學(xué)法等，開展課堂辯論賽、情景模擬課、醫(yī)護(hù)合作等方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[6]。教學(xué)中也可以鼓勵學(xué)生自己捕捉、提煉某些知識點的思政元素，并組織大家討論，促進(jìn)學(xué)生對課程思政內(nèi)涵的理解。

4.2.3 病理學(xué)思政教育效果的評估與思考

學(xué)習(xí)是一個積累的過程，需用發(fā)展的眼光去看待思政教育對學(xué)生成長帶來的觸動和影響。課程思政教學(xué)的評價不是用傳統(tǒng)的考試成績所能反映出來的，應(yīng)該以學(xué)生為中心，以過程性、發(fā)展性評價為導(dǎo)向不斷探索完善評價體系，細(xì)化量化評價指標(biāo)，采用多元評價方式。如階段性評價、結(jié)果性評價、學(xué)生自評與互評、師生互評、心得交流等等，以推動思政教育進(jìn)程中師生共同進(jìn)步成長。

綜上所述，通過思政教育融入病理學(xué)教學(xué)能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和教學(xué)效果，提升了學(xué)生的人文素養(yǎng)和道德情操。同時教師在教學(xué)過程中需要不斷學(xué)習(xí)、善于發(fā)現(xiàn)、吸收提煉優(yōu)質(zhì)的思政元素；勇于探索，不斷優(yōu)化創(chuàng)新教學(xué)模式，完善考核評價體系，實現(xiàn)病理學(xué)思政教育的最優(yōu)化。