●張力

浙江省臺(tái)州市黃巖區(qū)以數(shù)字化為引領(lǐng)，以推進(jìn)共同富裕體制機(jī)制更完善為目標(biāo)，堅(jiān)持優(yōu)化協(xié)同高效，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開展事業(yè)單位公益指標(biāo)體系建設(shè)省級(jí)試點(diǎn)工作，取得一定成效。

一、理論引領(lǐng)，點(diǎn)燃核心引擎

以圍繞科學(xué)構(gòu)建指標(biāo)體系、打造具有編辦辨識(shí)度的數(shù)字化改革成果為目的，以點(diǎn)促面，提升資源配置績效管理水平。

一是挖掘課題深度。緊緊圍繞共同富裕示范區(qū)建設(shè)和數(shù)字化改革，緊盯機(jī)遇，明確導(dǎo)向。經(jīng)與清華大學(xué)“共同富?？h域城市標(biāo)準(zhǔn)課題研究”課題組探討研究，強(qiáng)化指標(biāo)研究的科學(xué)性。二是提升立意新度。積極對(duì)接各地登記局，及時(shí)了解各地公益指數(shù)建設(shè)進(jìn)展，梳理完善各地經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，導(dǎo)向明確篩選完善各級(jí)公益指標(biāo)。三是拓寬指標(biāo)廣度。注重實(shí)踐和基層體驗(yàn)，通過各類座談會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)和實(shí)地調(diào)研等方式充分征求各方意見。著眼黃巖西部山區(qū)衛(wèi)生條件欠缺等實(shí)際因素，因地制宜不斷修改完善指標(biāo)體系，探索更有可行性、更具推廣性的參數(shù)。深改辦、大數(shù)據(jù)局、基層衛(wèi)生院等相關(guān)單位聯(lián)動(dòng)發(fā)力，完善參數(shù)設(shè)置。

二、提質(zhì)增效，構(gòu)建規(guī)范體系

在科學(xué)構(gòu)建總體輪廓的基礎(chǔ)上，立足區(qū)域?qū)嶋H，以影響力和全局指標(biāo)為重點(diǎn)，全維度設(shè)置參數(shù)。

一個(gè)方案。緊緊圍繞“深化事業(yè)單位改革，強(qiáng)化公益屬性”設(shè)計(jì)實(shí)施方案，構(gòu)建集部門監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、單位自管為一體的數(shù)字化監(jiān)管體系，以指標(biāo)數(shù)字化量化評(píng)價(jià)公益性。方案設(shè)置著力于：三級(jí)指標(biāo)和權(quán)重指標(biāo)的確定緊密結(jié)合事業(yè)單位特點(diǎn)；通過部門聯(lián)動(dòng)采集數(shù)據(jù)，加權(quán)測算“黃巖公益指數(shù)”；及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)領(lǐng)域事業(yè)單位公益指數(shù)；指標(biāo)設(shè)置考慮推廣至教育、文化等領(lǐng)域的可行性。

兩套體系。融合好指標(biāo)理論和數(shù)字化整體智治，綜合考慮職能部門管理、行業(yè)發(fā)展能力水平、社會(huì)群眾關(guān)注等因素，探索設(shè)計(jì)單維度及具有交叉指標(biāo)的多維度兩套指標(biāo)體系。單維度體系即“3+8+24”體系：“3”指的是普惠性、高效性、可持續(xù)性3個(gè)一級(jí)指標(biāo)；“8”指的是安全、便捷、公平、經(jīng)濟(jì)、惠民、資金、人才、物資8個(gè)二級(jí)指標(biāo)；“24”指結(jié)合領(lǐng)域特點(diǎn)設(shè)置的24個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

多維度體系。即將重點(diǎn)人群健康管理、家庭醫(yī)生簽約率、健康體檢率、財(cái)政撥款占比、醫(yī)?；鹬Ц堵省⒒鶎泳驮\率、醫(yī)護(hù)人員滿意率、患者滿意率等8個(gè)指標(biāo)作為交叉性指標(biāo)。比如，可持續(xù)性發(fā)展，在單維度指標(biāo)體系中僅限于人財(cái)物保障，而在多維度指標(biāo)體系中拓展為保障水平、發(fā)展?jié)摿?、滿意度3個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

三級(jí)指標(biāo)。在指標(biāo)設(shè)置上，側(cè)重體現(xiàn)公益性、可獲取性、本地性。一、二級(jí)指標(biāo)設(shè)置凸顯“數(shù)字化改革”和“共同富?！?，重點(diǎn)參考區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核文件、醫(yī)療衛(wèi)生年報(bào)、國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見等資料，選取與公益性相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)。三級(jí)指標(biāo)體系充分吸收各地重合指標(biāo)，立足本地實(shí)際，適度傾斜西部山區(qū)衛(wèi)生院。新增重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率、健康體檢率及中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)等3個(gè)指標(biāo)，用“醫(yī)療服務(wù)占比”“大型醫(yī)療設(shè)備完好率”替換“藥占比”“平均萬元以上醫(yī)療設(shè)備原值”，更直觀體現(xiàn)可持續(xù)性。（見圖1）

圖1 黃巖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益指標(biāo)體系

三、突出成效，聚力提質(zhì)擴(kuò)面

試點(diǎn)探索中，積極發(fā)揮事業(yè)單位公益指數(shù)“晴雨表”作用，努力構(gòu)建功能明確、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。一是助力評(píng)價(jià)體系數(shù)字化管理。主動(dòng)融入數(shù)字化改革浪潮，突出業(yè)務(wù)場景應(yīng)用，在共富大腦“九富·優(yōu)化公共服務(wù)享富”模塊建立公益指數(shù)可視化決策平臺(tái)，直觀展示黃巖區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益化評(píng)估情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息及評(píng)估詳情，實(shí)現(xiàn)一個(gè)平臺(tái)可視化。數(shù)據(jù)獲取、數(shù)據(jù)計(jì)算、結(jié)果展示全流程數(shù)字化，公益指數(shù)平臺(tái)的嵌入和運(yùn)算以及指標(biāo)采集、運(yùn)算、結(jié)果推送、資金投入等納入數(shù)字化改革總盤。二是助力社會(huì)信用體系數(shù)據(jù)化管理。公益指數(shù)為事業(yè)單位信用體系建設(shè)提供了基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，通過得分高低判斷公益性強(qiáng)弱，從而分類施策，有助于加快公益類事業(yè)單位轉(zhuǎn)型升級(jí)，提高公益性水平。通過計(jì)算，全區(qū)19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益指標(biāo)得分測算中，7家超過90分，10家為80~90分。對(duì)得分高、公益性表現(xiàn)強(qiáng)的單位可在干部人事提拔、績效獎(jiǎng)勵(lì)等方面給予傾斜；得分低、公益性表現(xiàn)弱的單位可在人才配備、資源投入等方面獲得優(yōu)先傾斜。三是助力共同富裕示范區(qū)建設(shè)。今后將定期面向社會(huì)發(fā)布事業(yè)單位公益指數(shù)年度發(fā)展報(bào)告，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為編制保障、醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)保政策調(diào)整等的重要依據(jù)。在24個(gè)公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)中，12個(gè)指標(biāo)涉及普惠性，6個(gè)指標(biāo)涉及高效性，6個(gè)指標(biāo)涉及可持續(xù)性。目標(biāo)值超過70%的指標(biāo)10個(gè)，其中達(dá)到100%的3個(gè)，進(jìn)一步突出共同富裕主題，為堅(jiān)定不移實(shí)施“六大戰(zhàn)略”、全面建設(shè)共同富裕區(qū)域標(biāo)桿提供事業(yè)單位公益指標(biāo)體系探路。