查 暢，張思宇，張凱強，李 健，劉 璐

（中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院/附屬口腔醫(yī)院/遼寧省口腔疾病重點實驗室，遼寧 沈陽 110002）

在2016 年12 月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調了高校思想政治工作的重要性，要求用好課堂教學這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。口腔預防醫(yī)學是中國醫(yī)科大學口腔專業(yè)本科生的必修課程之一，在醫(yī)學模式轉變的形勢下，口腔預防相關的保健工作顯得更加重要，但由于口腔預防醫(yī)學專業(yè)課程自身的特殊性，思想政治教育效果一直不是很理想，所以需要充分挖掘口腔預防醫(yī)學的思政元素并融入口腔預防專業(yè)課的教學中，才能為國家、為社會培養(yǎng)出更多具有高尚醫(yī)德醫(yī)風的口腔醫(yī)生及具有基本口腔健康指導能力的口腔醫(yī)學人才[1-2]。

1 第七版《口腔預防醫(yī)學》教材中思政元素的挖掘

1.1 實施口腔預防課課程思政教學的前期基礎

對于中國醫(yī)科大學五年制口腔醫(yī)學專業(yè)本科生來說，口腔預防醫(yī)學專業(yè)課的學時設置能夠滿足學生對口腔預防保健知識學習的基本需求。在多年的教學過程中，口腔預防教研室經(jīng)過多次的教學改革，在國家級、省級等多個大型牙防項目的支撐下，現(xiàn)與沈陽市和平區(qū)中小學保健所、沈陽市皇姑區(qū)牙病防治所、沈陽市福利院等多家機構形成穩(wěn)定的學生實踐平臺建設基地合作關系，為口腔預防思政教育課程的深入開展奠定了堅實的平臺基礎。在進行口腔預防思政教改之前挖掘各類課程自身蘊含的思政元素，避免“求大、求全”，授課教師在挖掘思政元素時，應思考如何將政治話語和學術話語以最通俗的語言講授給學生，引導學生形成正確的觀念。同時，我們需要考慮以下幾點：第一需要從教學內容所能輻射的社會領域入手，因為一個教學內容能涉及很多的社會方面；第二從教師個人獨特的審美、藝術、人文素養(yǎng)以及對生活和社會的理解入手；第三從教師最能夠駕馭的領域確定與教學內容能夠結合的思政元素；第四必須保證思政元素可以從某個特定的領域、方面與專業(yè)課堂銜接起來，而不是生硬植入。

在進行教改之前思政建設普遍存在的問題是：（1）部分教師思政教育育人認知水平不高；（2）部分課程思政元素的挖掘不夠充分；（3）思政教育課堂效果差強人意；（4）相關考核評價制度缺失。針對存在的問題，口腔預防教研室對新教材進行了深入研究和討論，并對思政元素進行重新挖掘。自2013 年起，我院口腔預防科在總結多年教育經(jīng)驗的基礎上，以口腔預防醫(yī)學的口腔健康教育實習課為載體，將研究性學習的教學模式應用于口腔預防醫(yī)學課程中，將探究性學習、項目研究模式的學習、角色扮演模式的學習、小組合作學習進行有效整合，于2018年起逐步融入思政元素，并取得了一定的成效。

1.2 第七版《口腔預防醫(yī)學》教材的思政元素探索

2020 年7 月第七版《口腔預防醫(yī)學》教材作為我校60 名口腔醫(yī)學專業(yè)大四本科生的教材首次應用到教學工作中，教材一共有16 章，備課過程中，對于教材前14 章理論部分思政元素的挖掘作為單獨主題開了兩次教學會議，認為思政元素可從幾個方面進行挖掘：（1）家國情懷，即國際理解、國家認同、社會責任。（2）人文素養(yǎng)，即人文積淀、人文情懷、審美情趣。（3）科學精神，即理性思維、批判質疑、勇于探究。（4）深度學習，即樂學善學、勤于反思、信息意識。（5）人格發(fā)展，即珍愛生命、健全人格、自我管理。（6）實踐創(chuàng)新，即勞動意識、問題解決、技術運用。對于認識論、方法論、自然辯證法的思路和方法，思維方式（歷史思維、辯證思維、系統(tǒng)思維、創(chuàng)新思維）等也需要加以理解（見表1）。通過內部研究、探討、補充，準確把握時政方針，從知識點中挖掘思政元素，實現(xiàn)專業(yè)知識與時政要點的結合，將所有思政元素的內容融入授課過程中，在口腔預防醫(yī)學的實踐教學過程中強化思政教育[3]。

表1 第七版《口腔預防醫(yī)學》教材思政元素

2 教學案例分析——緒論

2.1 專業(yè)的教學目標

（1）口腔預防醫(yī)學基礎理論、知識及技能；（2）三級預防的策略和途徑；（3）發(fā)展簡史、在口腔醫(yī)學中的地位與作用。

口腔預防醫(yī)學專業(yè)是口腔醫(yī)學體系的重要專業(yè)之一，與口腔醫(yī)學的各個領域都有著密切的聯(lián)系。它以人群為主要研究對象，研究口腔健康及其影響因素、預防口腔疾病的措施及對策，達到預防口腔疾病、促進口腔健康及提高生命質量的目的。

口腔預防醫(yī)學的發(fā)展歷程可分為原始啟蒙時期、科學形成時期、誕生發(fā)展時期。在原始啟蒙時期，已有早期牙病預防意識與實踐，已有漱口、咽津、剔牙、揩齒、刷牙等方式，有些方法延續(xù)至今?？茖W形成時期形成科學基礎，并有一系列里程碑式的事件，如列文虎克發(fā)現(xiàn)了口腔是細菌的世界，應用氟化物防齲，并且誕生了窩溝封閉這項技術。誕生發(fā)展時期逐漸發(fā)展形成系統(tǒng)學科，成立了美國國立牙科研究所，為全球的口腔健康做出了重要貢獻。我國的口腔保健起步于20 世紀中葉，在快速發(fā)展階段制定了2000 年口腔預防保健目標，編寫了口腔預防醫(yī)學教材，開設了預防口腔醫(yī)學課程，每年在全球愛牙日開展愛牙日活動，并成立了全國牙病防治基金會。

2.2 思政教育目標

（1）通過思政案例的學習，組織學生學習我國口腔預防醫(yī)學事業(yè)奠基人牛東平教授艱苦創(chuàng)業(yè)、敢于擔當?shù)木?；?）通過牛東平教授勇于開拓、無私進取的思政案例，強化學生的醫(yī)學精神與人文關懷。

2.3 講授專業(yè)知識

21 世紀的口腔專業(yè)人才應具備臨床與社會兩方面的工作能力，以適應未來口腔醫(yī)學發(fā)展與人群口腔保健的需要。結合教材進行講解，在專業(yè)理論知識學習上重點介紹本節(jié)課知識要點及教學目標。1979 年，世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界牙科聯(lián)盟聯(lián)合提出了把口腔健康作為人體健康的十大標準之一，并且明確口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。

2.4 相關課程思政

（1）案例引入：笹川衛(wèi)生獎的獲得者牛東平教授。當講到專業(yè)知識（口腔預防醫(yī)學發(fā)展簡史）部分中有關我國口腔預防醫(yī)學發(fā)展史的內容時，重點介紹我國口腔預防醫(yī)學事業(yè)的奠基人，即笹川衛(wèi)生獎獲得者牛東平教授，也是我國獲得此獎項的第一人。他從部隊醫(yī)院轉業(yè)回山西省運城后，在衛(wèi)校當上了教師。由于高氟地下水造成了當?shù)匮啦“l(fā)病率很高，但當?shù)乜谇会t(yī)生十分緊缺，群眾看牙很困難。因此，在1976 年，牛東平和愛人開了一家口腔診所，為當?shù)厝罕娽t(yī)治牙病，1981 年，在有關部門的大力支持下，創(chuàng)建了山西省第一所口腔醫(yī)院。之后，牛東平在相關政府部門支持下成立了我國第一所中等口腔衛(wèi)生學校。這樣的舉動引起了世界衛(wèi)生組織的關注與重視，并且指定其為世界衛(wèi)生組織口腔合作中心，牛東平被委托為中心主任。牛東平又在當?shù)爻闪⒘丝谇患膊》乐沃行?，給非城區(qū)的農(nóng)民提供口腔保健服務。

（2）牛東平教授的事跡體現(xiàn)出艱苦創(chuàng)業(yè)、奮斗擔當?shù)木瘛?0 世紀七八十年代，我國生活水平普遍較低，人們忽視口腔健康，加上醫(yī)療衛(wèi)生保健水平較低，尤其是農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥是常態(tài)。因此，我國的齲病、牙周病等口腔疾病患病率很高，但口腔預防的人力、物力、財力卻十分有限，因此，解決口腔疾病問題的根本出路不在于個體治療，而在于群體預防。牛東平教授的起步是非常艱難的，醫(yī)療資源十分有限，群眾生活水平低下，缺乏口腔衛(wèi)生的觀念，預防意識也特別低。可以說牛東平教授的起點很低，創(chuàng)業(yè)條件十分艱苦，但在那樣的條件下，他卻堅持為患者解除病痛，為農(nóng)村培養(yǎng)了大量的口腔醫(yī)學人才。牛東平教授的感人事跡正體現(xiàn)了他對祖國的熱愛，對黨和對人民的一片赤誠。

2.5 教學效果與體會總結

口腔醫(yī)學課程是口腔預防醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，是一門培養(yǎng)醫(yī)學生面向社會、服務社區(qū)的口腔醫(yī)學必修課，要求口腔醫(yī)學生具備較強的口腔疾病預防意識和醫(yī)患溝通技巧，具有開展口腔健康教育、指導具體口腔干預的能力。因此，在進行思政教育時，案例討論辨析教學可以提高學生的學習積極性，需要充分地將知識與思政元素融合。授課教師要避免偏離思政的教學理念，不要強求把自己無法掌控的內容講給學生，而應根據(jù)自身熟悉的實踐教學資源開展教學。比如，指導教師可以結合實例，加強本科學生的醫(yī)德醫(yī)風教育，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀念。同時，通過口腔預防醫(yī)學的思政元素教學，使能力培養(yǎng)與思政教育同向同行，提高思政建設的實效性。具體來說，就是以專業(yè)領域的先進人物牛東平教授的事跡來引領學生形成正確的人生觀、價值觀。通過實際案例激勵青年學生以先進人物為榜樣，提升青年學生的思想政治素養(yǎng)。

3 教學效果問卷調查結果

3.1 口腔預防課程加入思政元素后的預期效果

（1）在兩年的教學周期內，形成更適合第七版口腔預防醫(yī)學專業(yè)課程的思政教學體系。在合理的課程設置與實施下，通過思政教育使學生以小組為單位共同承擔學習項目，在學習過程中既融入典型思政案例，又充分發(fā)揮教師的主導作用，積極開展實踐育人工作，構建思政課程育人體系。（2）通過思政教育的教學實踐，實現(xiàn)專業(yè)教育、人文教育與思政教育的多重結合，培養(yǎng)具備口腔預防工作能力的優(yōu)秀口腔醫(yī)學人才。

3.2 預期效果的問卷調查

在2019—2020 學期期末，針對教學效果進行匿名調查，共設計了9 個問題，調查對象是中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院103 期60 名在籍本科生，目的是初步了解這一學期的課程在加入思政元素后的教學是否達到預期的效果，具體見表2。

表2 加入思政元素的課堂效果問卷調查結果

從問卷的結果可以看出，設計的9 個問題中有7 個問題95%及以上的學生選擇為“是”，這9 個問題有4 個層面，并且可以互相證明，能保證結果的可靠性。第一層面是第1、4 題，即思政元素對于專業(yè)知識的學習的影響；第二層面是第2、3、5、6題，即思政元素對學生思想的作用，包括對于當前口腔預防醫(yī)學的思考和未來自身的職業(yè)規(guī)劃等；第三層面是第7、8 題，即學生對于思政元素的評價；第四層面是第9 題，即思政元素的融入讓學生對于口腔預防醫(yī)學這一職業(yè)的思考。對于課程思政的內容，學生普遍能自然接受，認為其就是課程的一部分，希望通過這些教學措施能促進學生對于口腔預防醫(yī)學的思考，并能有效激勵學生產(chǎn)生學習的內動力。