劉玉承

摘要：目的：分析微生態(tài)制劑聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療胃食管反流病（GERD）的遠期效果。方法收集2019年1月至2020年1月我院符合條件的GERD患者的臨床資料，以隨機數(shù)字表法分組法分為對照組與觀察組，每組80例。對照組給予艾司奧美拉唑鎂腸溶片口服，觀察組在口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片基礎上口服復方嗜酸乳桿菌片。觀察兩組治療前后食管24hpH檢測結果（24hpH<4中位時間百分比、DeMesster評分）、比較GERD-HRQL評分及，分析聯(lián)合口服復方嗜酸乳桿菌片前后相關指標變化。結果兩組治療后6個月、12個月時24hpH<4中位時間百分比及DeMesster評分、GERD-HRQL評分均顯著低于治療前，且觀察組治療后各指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論微生態(tài)制劑復方嗜酸乳桿菌聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片可有效改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，療效顯著，且可調節(jié)患者食管和胃腸道的運動功能，值得應用。

關鍵詞：微生態(tài)制劑;艾司奧美拉唑鎂腸溶片;胃食管反流

引言

胃食管反流病是消化系統(tǒng)發(fā)生率較高的疾病，患者大多表現(xiàn)為不同程度的反酸、燒心及吞咽困難等癥狀。近幾年，隨著人們工作、生活壓力的增加及生活方式的變化，患者人數(shù)顯現(xiàn)逐年增多的趨勢。胃食管反流病的發(fā)病機制目前仍并不十分明確，抑制胃酸分泌及增強胃動力藥物是臨床最常用的治療方式，主要用于改善患者的臨床癥狀，雖取得一定的效果，但部分胃食管反流患者長期用藥后會出現(xiàn)一定的藥物依賴性，停藥后極易復發(fā)，且長期用藥還會導致不良反應。消化道微生態(tài)是機體中一種最復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，越來越多的研究顯示，許多消化道疾病與強大的微生物組有著密切的相關性，腸道微生態(tài)紊亂與胃食管反流病的發(fā)生發(fā)展關系密切。改善腸道微生態(tài)對改善胃食管反流病患者腸道微生態(tài)，提高胃腸功能具有重要的意義。本研究觀察微生態(tài)制劑聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療胃食管反流病的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2020年1月期間在醫(yī)院接受治療的160名GERD病人被收集起來，并按每組80人的隨機名單方法分成觀察組和觀察組。觀察組：37名男子和43名婦女;年齡：19歲至71歲（50.65歲2.46歲），患病時間：3至120個月（31.42歲1.04個月）。在抽樣組中，有48名20至72歲的男子和32名婦女（51.47 3.04）患有3至150個月的疾?。?3.04 2.17）。這兩套一般數(shù)據(jù)是可比的，差異在統(tǒng)計上并不顯著（p > 0.05）。

1.2方法

對于對照組患者，每天口服一片20毫克/片阿洛梅唑乳劑（由阿斯泰利克斯制藥有限公司生產(chǎn)，國家藥品H20046379，規(guī)格：20毫克/片）。根據(jù)觀察組的治療結果，觀察組患者每天口服1克復方乳桿菌（通化金馬藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國家藥品術語h 10940114，規(guī)格：0.5克/片）。這兩組人連續(xù)兩個月接受治療。

1.3觀察指標

得到患者hph < 4前、6個月治療后和12個月治療后的平均時間百分比、demesster評分、GERDher評分（健康相關生活質量）。前兩個數(shù)據(jù)來自24h食道檢查、24hpH不透明性檢查（由SSI在美國生產(chǎn)）、病人檢查當天的空腹檢查、鼻子上插入電極以及位于眼球下方5厘米上方的電極位置病人在24小時監(jiān)測期間詳細記錄飲食情況，避免食用強酸和強酸食品，記錄身體狀況的變化，記錄胸痛、心臟燒傷和酸等癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)時間，并在測量期間至少包括三頓飯。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS20.0分析和處理研究對象收集的數(shù)據(jù)，測量數(shù)據(jù)以（x s）表示;計數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，并使用φ2校驗數(shù)據(jù)。p > 0.05為非統(tǒng)計學意義上的差異。

2結果

2.1兩組干預前后食管24hpH檢測結果比較：治療干預前，兩組食管24hpH檢測結果比較，差異未見統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后6個月、1年時食管酸暴露指標較各組治療前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。組間比較，觀察組治療后6個月及1年時上述指標均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組GERD-HRQL評分比較：兩組患者于治療后6個月、1年時的GERD-HRQL評分均低于治療前，且觀察組得分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)病機制復雜，肌肉應力下降、不合時宜食道下部、胃升高障礙等下食道可能導致功能失調。多項研究表明，微生物殺菌劑與上述疾病機制有關，腸道菌群病在胃偏移發(fā)育中起著重要作用。對腸鏡進行微調對胃供應問題的處理具有重要意義，但目前關于使腸鏡適應抗菌生態(tài)的研究很少。E. T .愛鸚斯坦：（叫聲）。M. Tram熔融坩堝是質子泵的抑制劑，有效抑制胃酸，保護粘膜，改善胃癌治療中常見的抗酸、發(fā)熱等臨床癥狀。融合反應器是二甲基色胺的多功能藥物，由手術筷子、日本筷子、貨物鏈細菌和植物草食等草藥組成的有效藥物。這種可植入腸內的生態(tài)降解劑支持維生素和病原體的富集，防止細菌侵入人體，防止腸道有害細菌的超預防，有助于維持正常腸道菌群，從而提高腸功能。氨溶液結合硝酸銨病原菌，可以改善胃病患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，主要是通過氨溶液調節(jié)氨氣雙向的能力，氨氣病原體，從而通過防止腸道內細菌傳播調節(jié)腸丸，提高腸酸培養(yǎng)，二者聯(lián)合應用可增強腸道內的生物屏障，提高對胃食管反流病的治療作用。微生態(tài)制劑復方嗜酸乳桿菌聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片可有效調節(jié)反流性食管炎患者的食管和胃腸道的運動功能，提高治療效果。

結束語

綜上所述，微生態(tài)制劑復方嗜酸乳桿菌聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片可有效改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，療效顯著，且可調節(jié)患者食管和胃腸道的運動功能，值得應用。

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