孫娟娟

廣水市第一人民醫(yī)院泌尿外科，湖北隨州 432700

神經(jīng)外科屬于相對特殊的一個科室，在護理性質(zhì)的選擇上也比較特殊， 從臨床護理的實際工作量來看，工作強度較大，在一定程度上不斷加大護理管理工作的難度，護理人員積極性會受到一定的挫傷與影響，對護理工作產(chǎn)生一定的抵觸心理，因此必須要選擇有效的護理管理方法。該研究通過針對神經(jīng)外科護理管理人員采用績效考核法， 選擇2021 年2 月—2022 年1 月該院30名神經(jīng)外科護理人員的相關(guān)資料，客觀對其實際應(yīng)用情況與效果進行分析，旨在探討有效改善護理效果，提升護理的滿意度的考核制度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析選擇該院60 名神經(jīng)外科護理人員相關(guān)資料，以2020 年1 月—2021 年1 月為第一階段，選擇30 名設(shè)置為對照組，不行績效考核。 2021 年2 月—2022 年1 月作為第二階段， 選擇30 名作為觀察組，實行績效考核管理方法。 60 名參與研究護理人員中，年齡22~35 歲，平均（29.33±1.1）歲；男18 名，女42 名。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理方式，即按照醫(yī)院的常規(guī)管理制度、獎懲制度對護理人員進行管理，不執(zhí)行績效考核方法。

觀察組采用績效考核管理方法，具體如下。

①護理質(zhì)量方面考核[1]。 護理質(zhì)量中滿分為100 分的績效考核，占50 分。考查護理人員是否嚴格按照相關(guān)的服務(wù)標準、服務(wù)流程且結(jié)合各項護理的要求對患者進行各項護理工作；完成自身在當(dāng)班過程中所對應(yīng)的具體護理工作，是否嚴格落實相關(guān)的核查制度，在實際檢查工作開展過程中需要對患者異常情況有所了解，且在第一時間熟練地進行操作處理，在最大程度上減少護理方面的差錯，避免風(fēng)險出現(xiàn)的可能。

②科室日常管理考核?？剖夜芾矸种翟O(shè)定為10 分，即護理人員需要在日常護理管理工作開展和執(zhí)行過程中， 判斷其是否可以嚴格按照護士長分配的任務(wù)執(zhí)行，還要考核其配合程度，積極主動地承擔(dān)自身職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)工作，對工作責(zé)任不推諉，積極應(yīng)對各項任務(wù)。

③科研教學(xué)方面考核?？蒲薪虒W(xué)分值10 分，即護理人員能夠在任職的過程中針對醫(yī)院日常所組織的各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作積極參與， 也可以順利完成各項考核工作，撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)研究論文及研究報告，有效促進醫(yī)院護理工作的快速開展。

④護理服務(wù)考核方面。護理服務(wù)分值20 分，即護理人員日常的行為舉止、儀容儀表等需要符合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，在護理工作的開展和落實過程中時刻堅持熱情待人的原則，細心主動地幫助患者解決各方面的疾病問題與心理問題。

⑤職業(yè)素養(yǎng)方面的考核。職業(yè)素質(zhì)所占據(jù)的分值比重為10 分，即護理人員要嚴格按照職業(yè)標準相關(guān)要求，約束自身個人行為，需要具備本工作過程中所必須要具備的專業(yè)素質(zhì)，還需要嚴格遵守醫(yī)院及各個科室的規(guī)章制度，確保護理人員具備基本的職業(yè)道德素養(yǎng)和要求。

績效考核的具體分值設(shè)定是護士獎金總數(shù)除以具體的崗位人數(shù)，并且個人獎金需要在績效考核獎金的基礎(chǔ)之上，將崗位獎金及職稱獎金相加，分不同階段針對相關(guān)的護理人員實際情況及個人狀況進行綜合考核與評價，得出最終的統(tǒng)計信息和數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組護理質(zhì)量評分 相關(guān)指標包括基礎(chǔ)護理能力、重癥護理能力、病房護理能力、護理文書撰寫，每項分值為100 分，分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越好。

1.3.2 對比兩組護理人員工作滿意程度 滿意度考核包括職業(yè)的認同程度、薪酬待遇、個人成長發(fā)展和規(guī)劃、工作環(huán)境與氛圍。 滿分100 分，分值越高說明其滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示，比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員的護理質(zhì)量評分對比

觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量評分對比[（±s）,分]

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量評分對比[（±s）,分]

組別基礎(chǔ)護理重癥護理病房護理 護理文書觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值98.22±6.48 90.12±5.78 14.521＜0.001 97.26±7.78 88.91±3.54 12.725＜0.001 98.26±6.45 85.34±6.78 15.654＜0.001 96.12±8.21 92.12±7.21 18.315＜0.001

2.2 兩組護理人員對工作滿意度對比

觀察組護理人員滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護理人員對工作滿意度對比[（±s）,分]

表2 兩組護理人員對工作滿意度對比[（±s）,分]

組別工作氛圍與環(huán)境職業(yè)的認同程度薪酬待遇 個人成長發(fā)展和規(guī)劃觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值89.12±4.25 76.13±5.17 21.453＜0.001 90.22±6.22 81.12±3.54 30.452＜0.001 92.22±5.44 76.34±6.81 18.421＜0.001 95.24±6.72 78.98±6.33 18.733＜0.001

3 討論

神經(jīng)外科的護理工作是臨床護理工作的重點[2-3]，也是臨床相關(guān)工作開展過程中必須關(guān)注的問題。神經(jīng)外科所接診患者數(shù)量較多，病情相對嚴重，甚至還有許多典型的危險病癥，這對護理人員來說工作量增大，甚至經(jīng)常出現(xiàn)夜班或加班值班的情況，嚴重挫傷護理人員工作的積極性。 神經(jīng)外科患者多數(shù)需要實時監(jiān)測病情變化，加之科室內(nèi)部存在護理工作復(fù)雜多變的狀況，對護理人員的要求更高。神經(jīng)外科的護理人員普遍存在工作壓力大的狀況，傳統(tǒng)的護理管理方式導(dǎo)致護理人員對自己的工作價值認同度不高， 不利于護理管理工作的順利開展，護理質(zhì)量無從保障[4]。

績效考核法是一種科學(xué)且具有實踐操作性的管理方式[5]，日常考核得分與個人薪資待遇密切結(jié)合，并且考核得分的具體情況、高低狀況等直接反映個人的具體工作表現(xiàn)，是按勞分配、公平公正的考核制度。通過實行績效考核的辦法，可以幫助護理人員在日常護理工作中將自己的真實付出得到有效回饋，也可以通過量化指標得到最準確、直接的評估，這也是保證護理人員個人價值得到認可的關(guān)鍵。 績效考核工作開展過程，實際是對個人工作潛力挖掘的過程[6]。 護理人員可以全身心地投入到工作中，護理質(zhì)量也必然會得到非常顯著地提高。 通過該研究可知，30 名護理人員采用績效考核的方式，其護理質(zhì)量評分明顯更高，且護理人員因為針對工作分配制度感到認可，體現(xiàn)出公平的原則[7]，切實感受到個人在集體工作當(dāng)中的價值，提高個人對工作的歸屬感及滿意程度。 實行績效考核方法后護理人員。

總結(jié)績效考核法在神經(jīng)外科護理工作中的優(yōu)勢，具體概括如下[8-10]。

①護理管理的目標更容易實現(xiàn)。將護理管理者的日常管理理念與方法應(yīng)用到具體的考核過程中，就需要通過科學(xué)有效的績效考核方式進行優(yōu)化，切實保證醫(yī)院各項工作的順利進行，也是對傳統(tǒng)護理的優(yōu)化與改進。 通過建立完善的考核反饋機制， 針對各項制度進行完善，最終達到護理管理的目標[11]。

②有利于培養(yǎng)出一批善于管理及敢于針對隊伍進行管理的高素質(zhì)隊伍骨干。如通過這種方式培養(yǎng)出一批更加優(yōu)秀的護士長， 其作為護理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，也是整個護理過程全程參與的人員，承擔(dān)對護士的績效考核任務(wù)。護士長要在每個月針對下屬的護士進行公平考核，這也將成為提高護理人員認可度及提升整個科室公平性、凝聚力的關(guān)鍵[12]。

③細化及量化的考核指標更加有利于科學(xué)考核工作的開展。 通過建立起相對完善的考核指標與制度，可以更好地確定考核的要素及具體比重，確?？己诉^程更具科學(xué)性及合理性，還可以更合理地維護相關(guān)人員的合理利益，有效調(diào)動其積極性，切實在崗位職責(zé)落實方面發(fā)揮出更大的潛力[13-16]。

④科學(xué)的績效考核方法實際上還是一種多維的績效考核模式。 其可以用來針對個人進行非組織的考核，得到個人層面較為高質(zhì)量的信息內(nèi)容作為反饋。對護理工作的具體質(zhì)量、 結(jié)果及整個考核過程都有全程的參與。 如果更加科學(xué)合理地運用績效考核方式，可提高醫(yī)院人力資源管理的效果， 實現(xiàn)對人力資源的有效開發(fā)，是提升護理水準的關(guān)鍵[17-20]。

綜上所述，績效考核法在神經(jīng)外科的護理管理工作開展過程中確實具有比較顯著的效果，有效提高護理人員護理質(zhì)量，也增加其對護理工作開展的滿意程度。