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(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展是內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)，是人民健康水平提高的根本保證。近年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展更加重視，把發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)作為解決民生問題，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要任務(wù)，擺上了重要議事日程。

1 內(nèi)蒙古各盟市衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀

1.1 各盟市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要從事疾病診斷和治療活動(dòng)，根據(jù)其設(shè)立目的的不同，我國(guó)將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)等，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院站。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以開展疾病診斷和治療活動(dòng)為主，疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)以開展衛(wèi)生防疫、疾病預(yù)防和控制活動(dòng)為主。醫(yī)院和衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要形式。

從表1可以看出，2020年內(nèi)蒙古各盟市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量排序?yàn)槌喾濉⑼ㄟ|、呼和浩特、烏蘭察布、包頭、呼倫貝爾、鄂爾多斯、巴彥淖爾、錫林郭勒、阿拉善和烏海。其中醫(yī)院和衛(wèi)生院前三為赤峰、通遼和烏蘭察布，疾病預(yù)防控制中心及婦幼保健院站前三為呼倫貝爾、錫林郭勒和赤峰。

表1 2020年各盟市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位

1.2 各盟市醫(yī)院基本情況

醫(yī)院包括綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，主要開展必要的醫(yī)學(xué)檢查、治療措施、護(hù)理技術(shù)、接診服務(wù)、康復(fù)設(shè)備、救治運(yùn)輸?shù)确?wù)。綜合醫(yī)院是一個(gè)地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括急診部、門診部和住院部，可以擁有的病床為病人提供重癥監(jiān)護(hù)和長(zhǎng)期照顧。專科醫(yī)院治療特定疾病或傷害，按照不同疾病或傷害，可分為婦科醫(yī)院、男科醫(yī)院、皮膚科醫(yī)院、精神病院、腫瘤醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等。

由表2可以看出，各盟市醫(yī)院數(shù)量排序?yàn)楹艉秃铺亍^、赤峰、鄂爾多斯、通遼、呼倫貝爾、烏蘭察布、巴彥淖爾、錫林郭勒、烏海和阿拉善。其中公立醫(yī)院前三為呼和浩特、呼倫貝爾和赤峰，民營(yíng)醫(yī)院前三為鄂爾多斯、包頭和呼和浩特，中醫(yī)醫(yī)院第一為鄂爾多斯，呼和浩特、包頭和赤峰并列第二，?？漆t(yī)院前三為包頭、呼和浩特和鄂爾多斯。

表2 2020年各盟市醫(yī)院基本情況

1.3 各盟市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和衛(wèi)生技術(shù)人員

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和衛(wèi)生技術(shù)人員是保護(hù)人民健康的核心力量，特別是在近年的新冠肺炎疫情背景下，更凸顯了專業(yè)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的重要性。醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍需要長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)和專業(yè)化訓(xùn)練。

從表3可以看出，2020年各盟市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量顯示，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、職業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量、注冊(cè)護(hù)師和護(hù)士數(shù)量前五依次為赤峰、呼和浩特、包頭、通遼、呼倫貝爾。

表3 各盟市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量 單位：人

1.4 各盟市衛(wèi)生健康財(cái)政支出

我國(guó)衛(wèi)生健康支出包括公立醫(yī)院支出、公共衛(wèi)生(包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu))和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等支出。近些年國(guó)家財(cái)政支出中衛(wèi)生健康支出持續(xù)增加，國(guó)家把醫(yī)療衛(wèi)生放在重要位置，財(cái)政支出力度較大，衛(wèi)生健康財(cái)政投入加大是長(zhǎng)期趨勢(shì)。

由表4可以看出，2020年衛(wèi)生健康財(cái)政支出各盟市排序依次為赤峰、鄂爾多斯、呼倫貝爾、通遼、烏蘭察布、包頭、巴彥淖爾、興安盟、錫林郭勒、烏海和阿拉善。衛(wèi)生健康財(cái)政支出比例前三為烏海、通遼和呼倫貝爾。

表4 各盟市衛(wèi)生健康財(cái)政支出情況

2 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療存在的問題

2.1 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療規(guī)模擴(kuò)大

隨著國(guó)家、自治區(qū)和地方政府大力支持衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展，各盟市衛(wèi)生醫(yī)療規(guī)模擴(kuò)大，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加和衛(wèi)生醫(yī)療人員規(guī)模擴(kuò)大，以及床位數(shù)投放加大等。

2.2 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展不平衡

結(jié)合各盟市人口數(shù)量來看。鄂爾多斯市衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展最好，市場(chǎng)化程度最高，這與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政收入密切相關(guān)。

2.3 各盟市重視程度不同

鄂爾多斯在財(cái)政支持和資金實(shí)力方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，但烏海、通遼和呼倫貝爾的衛(wèi)生健康支出比例表明政府的財(cái)政支持力度和決心。

3 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展建議

3.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面

完善赤峰、呼和浩特、包頭、通遼、烏海等城市人口聚居區(qū)的城市醫(yī)療服務(wù)體系，完善烏蘭察布、呼倫貝爾、巴彥淖爾、錫林郭勒等農(nóng)牧區(qū)的衛(wèi)生保健體系。建立健全自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。加強(qiáng)自治區(qū)各盟市各級(jí)婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育能力，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系。

3.2 醫(yī)院方面

各盟市立足自身國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，結(jié)合工作實(shí)際，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，各級(jí)公立醫(yī)院搭建平臺(tái)，制定更加優(yōu)化的政策體系，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理的模式，逐步實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效。堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。整合醫(yī)療管理制度，建立和完善多種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，建立和完善多種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，形成系統(tǒng)健全完備制度體系和質(zhì)量控制體系。

3.3 衛(wèi)生技術(shù)人員方面

各盟市，特別是赤峰、呼和浩特、包頭、通遼等人口數(shù)量大的盟市要從人才規(guī)劃、引進(jìn)、支持、培養(yǎng)和激勵(lì)等各個(gè)方面，加緊人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建設(shè)專業(yè)化醫(yī)療人才隊(duì)伍。建立長(zhǎng)久有效人才引進(jìn)機(jī)制，制訂政策及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制激勵(lì)職員自學(xué)崗位成才，提升醫(yī)療隊(duì)伍業(yè)務(wù)技術(shù)水平。有計(jì)劃地組織鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加短期進(jìn)修培訓(xùn)，通過組織衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的急診急救，常見病、多發(fā)病診療，傳染病防治，健康教育和保健康復(fù)等技術(shù)水平，同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)藥知識(shí)、保健和預(yù)防知識(shí)、公共衛(wèi)生管理技能的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3.4 衛(wèi)生健康支出方面

各盟市要加大衛(wèi)生投入、醫(yī)學(xué)科學(xué)投入、衛(wèi)生教育投入，并通過衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)的拉動(dòng)，形成一系列有利于自治區(qū)人民群眾利益的衛(wèi)生醫(yī)療體系。