馬紅彩

摘要：目的：探究肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在診斷小兒肺炎的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年7月-2021年7月，1年內(nèi)收治的120例小兒肺炎患者作為觀察組，根據(jù)肺炎支原體抗體檢查結(jié)果分別為陰性組（20例），低滴度組（64例），高滴度組（36例），并且選取120例無(wú)呼吸道感染的小兒肺炎患者設(shè)為對(duì)照組。所有的患者均接受肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)，對(duì)比分析檢查后結(jié)果。結(jié)果：觀察組小兒肺炎檢出結(jié)果，陰性組的IgE水平為（78.36±16.36），陽(yáng)性數(shù)為12例，低滴度組的IgE水平為（126.69±17.55），陽(yáng)性數(shù)為53例，高滴度組的IgE水平為（261.36±21.66），陽(yáng)性數(shù)為34例。隨著支原體抗體滴度的升高，血清總IgE的檢測(cè)水平越高。結(jié)論：肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在臨床上由明顯的應(yīng)用價(jià)值，提高診斷率，有助于小兒肺炎的早期診斷。

關(guān)鍵字：支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn);小兒肺炎;早期診斷

小兒肺炎是在支原體（MP）、病毒、細(xì)菌、真菌或者衣原體感染后發(fā)生的呼吸系統(tǒng)疾病，能夠在小范圍內(nèi)傳染[1]。患者的上呼吸道受到感染，病情持續(xù)發(fā)展會(huì)逐漸影響到身體的皮膚粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患兒的性命[2]，主要的癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等。MP感染后會(huì)在身體內(nèi)產(chǎn)生特異性和非特異性IgE，會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘或者肺炎癥狀加重。小兒肺炎不能盲目的用藥，患者的年齡較小，身體代謝功能差 ，需要進(jìn)行有效地診斷，確診之后根據(jù)實(shí)際情況有針對(duì)性的展開(kāi)治療方案。本文主要研究了肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在診斷小兒肺炎中的應(yīng)用效果。具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院2020年7月-2021年7月，1年內(nèi)收治的120例小兒肺炎患者作為觀察組（男63例，女57例，平均5.23±2.01歲），根據(jù)肺炎支原體抗體檢查結(jié)果分別為陰性組（20例），低滴度組（64例），高滴度組（36例），并且選取120例無(wú)呼吸道感染的小兒肺炎的患者設(shè)為對(duì)照組（男60例，女60例，平均5.21±1.89歲）。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

本次研究的所有患者都需要抽取早晨空腹的靜脈血，采血量在3-5ml，血液進(jìn)行離心操作，去血清備用，血清中的 IgE 含量采用的是化學(xué)發(fā)光法。肺炎支原體檢測(cè)是在12h內(nèi)的靜脈血3ml，用被動(dòng)凝集發(fā)進(jìn)行檢查，支原體抗體滴度在抗體滴度在 1：40-1：80 之間的則為低滴度，支原體抗體滴度>1：160 則為高滴度。由此可以將觀察組的患者分為陰性組20例，低滴度組64例，高滴度組36例。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組檢查完成后，觀察兩組患者的小兒肺炎的支原體抗體滴度水平和血清總IgE檢測(cè)數(shù)值。如實(shí)記錄數(shù)據(jù)并且進(jìn)行綜合分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒肺炎陽(yáng)性率對(duì)比

兩組在接受檢查后，觀察組的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，血清IgE數(shù)值也顯著的高于對(duì)照組，如表1：

3 討論

隨著現(xiàn)代生活水平的提高，對(duì)小兒疾病的重視程度也在逐漸升高，兒童的年紀(jì)小，不能隨意的用藥治療，需要經(jīng)過(guò)檢查確診之后，才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。近年來(lái)，小兒肺炎的患病率呈遞增趨勢(shì)，在臨床上早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)小兒肺炎的康復(fù)有著重要的意義[3]。小兒肺炎會(huì)引起患者發(fā)燒、刺激性咳嗽、氣喘，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嘔吐，腹瀉等現(xiàn)象。

在小兒肺炎在診斷治療過(guò)程，存在著使用抗生素的情況，患者的年紀(jì)較小，會(huì)引起機(jī)體菌群失調(diào)的情況，容易產(chǎn)生耐藥的情況發(fā)生。近年來(lái)，空氣污染情況嚴(yán)重，小兒肺炎的患病情況呈現(xiàn)逐年遞增的情況，早診斷早治療有助于小兒肺炎的患者早日康復(fù)。當(dāng)支原體（MP）、病毒、細(xì)菌、真菌或者衣原體入侵患者的呼吸道時(shí)，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)肺炎、扁桃體炎等疾病。MP會(huì)在身體內(nèi)刺激產(chǎn)生IgE，高水平的生IgE會(huì)促使患者出現(xiàn)炎癥高反應(yīng)。小兒肺炎患者的病程長(zhǎng)短不同、檢驗(yàn)的時(shí)間不同 、身體素質(zhì)不同等多種因素不同，需要依靠有效的檢驗(yàn)技術(shù)幫助醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷。小兒肺炎患者初次感染MP時(shí)，在2-4周后才能檢測(cè)出MP抗體的變化，而且濃度不高，發(fā)生再次感染后，MP抗體才能在短時(shí)間內(nèi)升高，在體內(nèi)維持的時(shí)間也較長(zhǎng)。僅僅通過(guò)支原體抗體檢測(cè)，陰性組和低滴度組的患者是否感染不能十分的確定，會(huì)給醫(yī)生進(jìn)行臨床用藥和療效判斷會(huì)帶來(lái)一定的困擾。肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)相互配合可以有效的提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，肺炎患兒的血清總IgE水平與疾病的發(fā)生是呈現(xiàn)正相關(guān)的，肺炎支原體抗體滴度越高，血清的總IgE陽(yáng)性率及結(jié)果水平越高，陰性組、低滴度組、高滴度組的陽(yáng)性患者是呈階梯狀的。小兒肺炎的診斷可以通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)肺炎支原體抗體及血清總 IgE 水平，而且 IgE 的特異性高，臨床檢查難度小，可以提高小兒肺炎的早期診斷[4]。在臨床上盡早診斷病情，有助于醫(yī)生安排合理的治療方案，減緩患者的因病情帶來(lái)的不適感。小兒肺炎通過(guò)炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)膊∵M(jìn)行有效的診斷，血清總 IgE 水平升高程度隨肺炎支原體抗體滴度變化，有較密切的相關(guān)性。

綜上所述，在小兒肺炎的診斷過(guò)程中，采取肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)對(duì)患者的早期診斷有著較大的應(yīng)用價(jià)值，能夠縮短患兒的治療過(guò)程，有效的提高診斷率，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]杜海燕.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在診斷小兒肺炎中的應(yīng)用及意義[J].中外醫(yī)療，2021，40（03）：180-182.

[2]葉冬曉.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在診斷小兒肺炎中的臨床效果[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（18）：38-39.

[3]王小花.在小兒肺炎診斷中應(yīng)用肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（43）：116 -117.

[4]陳愛(ài)萍.肺炎支原體總抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在小兒肺炎支原體感染診斷中的價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2021，40（07）：193-195.