萬夢婷

摘要：目的：觀察分析食管癌同步放化療患者接受全程營養(yǎng)護理管理的營養(yǎng)狀況。方法：選取我院2021年度收診的食管癌同步放化療患者共48例，按入院單雙號分為觀察組（n=24）和參照組（n=24），參照組患者實施傳統護理管理，觀察組患者實施全程營養(yǎng)護理管理，比對兩組患者的指標變化。結果：觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營養(yǎng)風險評分及不良反應發(fā)生率相比參照組患者明顯更低，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）。結論：食管癌同步放化療患者接受全程營養(yǎng)護理管理的營養(yǎng)狀況更佳，值得臨床給予推廣應用。

關鍵詞：食管癌;同步放化療;全程營養(yǎng)護理管理

食管癌為典型惡性腫瘤疾病，具高發(fā)病率和高死亡率的明顯特點[1]，但單純放化療治療下極易引發(fā)患者營養(yǎng)不良，進而加速病癥進展并危及生命安全，因此，針對食管癌患者的營養(yǎng)護理管理就顯得十分必要。本文著重針對食管癌同步放化療患者接受全程營養(yǎng)護理管理的營養(yǎng)狀況進行觀察分析，詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年度收診的食管癌同步放化療患者共48例，按入院單雙號分為觀察組（n=24）和參照組（n=24），全部患者均符合食管癌病理診斷標準并行同步放化療治療，簽署我院知情同意書并經倫理會批準認證。觀察組中，男性患者13例、女性患者11例，年齡在44-82歲范圍內，年齡均數（62.35±5.78）歲，病程在1-5年范圍內，病程均數（2.30±0.87）年，參照組中，男性患者14例、女性患者10例，年齡在42-83歲范圍內，年齡均數（61.08±5.91）歲，病程在1-4年范圍內，病程均數（2.25±0.74）年，兩組患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實施傳統護理管理，護理人員叮囑患者按時服藥和休息，每日攝入食物以流質食物或半流質食物為主，確保患者營養(yǎng)平衡。觀察組患者實施全程營養(yǎng)護理管理，首先，護理人員為患者建立專門的營養(yǎng)管理檔案，將患者基本資料、飲食喜好、進食習慣進行詳細記錄，并通過營養(yǎng)風險篩查的方式掌握患者存在的營養(yǎng)風險問題，給予針對性改善。其次，護理人員給予患者全程營養(yǎng)宣教，確?；颊吡私?、掌握營養(yǎng)護理重要性并為患者制定全程營養(yǎng)護理計劃，提高患者依從度。最后，護理人員每周對來院放化療患者各項營養(yǎng)指標、進食狀況等進行2-4次記錄，并與計劃方案進行對比，及時掌握患者進食及營養(yǎng)狀況，一旦發(fā)現患者進食及營養(yǎng)狀況不佳應立即調整營養(yǎng)護理計劃內容，待患者放化療治療結束出院后需每周進行1次電話隨訪和記錄，及時解答患者疑問并加強患者家屬營養(yǎng)教育，確?；颊叩臓I養(yǎng)攝入。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄患者每日能量攝入量及發(fā)生放射性口腔炎、食管炎等不良反應例數，不良反應發(fā)生率=不良反應例數÷總例數×100%;使用《營養(yǎng)風險評分量表》對患者存在的營養(yǎng)風險進行評分[2]，分數越高表示營養(yǎng)風險越高、分數越低表示營養(yǎng)風險越低。

1.4統計學處理

本研究所得數據均在Excel2022錄入和校對下使用SPSS27.0統計軟件進行分析、處理并計算，根據不同資料類型、檢驗目的分別選擇t檢驗法或卡方檢驗法進行驗證，P>0.05表示對比差異不具統計學意義，P<0.05表示對比差異具統計學意義。

2結果

觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營養(yǎng)風險評分及不良反應發(fā)生率相比參照組患者明顯更低，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）。

3討論

一般來說，食管癌放化療患者大多會出現不同程度的吞咽障礙、惡心嘔吐、食欲減退等，致使患者體內營養(yǎng)流失嚴重，營養(yǎng)狀況不佳。以往臨床針對食管癌同步放化療患者多行傳統護理管理，但患者營養(yǎng)狀況大多不理想，營養(yǎng)風險偏高，不良反應多見的同時對患者治療效果帶來一定不利影響。而全程營養(yǎng)護理管理能夠兼具患者院內和院外的營養(yǎng)攝入情況，更加結合患者的實際情況，通過營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)護理計劃實施等方式，確?；颊哒_認知營養(yǎng)對病癥治療的重要性，減輕營養(yǎng)風險發(fā)生，減少放化療期間的不良反應，提高患者舒適度及營養(yǎng)健康，對病癥治療起到積極影響。研究結果顯示：觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營養(yǎng)風險評分及不良反應發(fā)生率相比參照組患者明顯更低，可見與傳統護理管理相比，全程營養(yǎng)護理管理能夠切實提高患者每日能量攝入量，大幅降低營養(yǎng)風險評分的同時亦降低患者不良反應發(fā)生率，本文結果與田汨、李華的《全程營養(yǎng)護理管理在食管癌同步放化療患者中的應用研究》結果類似[3]，具有研究價值。

綜上所述，全程營養(yǎng)護理管理應用于食管癌同步放化療患者中可切實提高患者營養(yǎng)狀況，減少患者不良反應發(fā)生，益于保障患者健康及安全，臨床應用價值和推廣價值較高。

參考文獻：

[1]王楠楠.全程營養(yǎng)護理管理在食管癌同步放化療患者中的應用價值分析[J].醫(yī)學美學美容，2021，30（11）：170-171.

[2]蘇艷.全程護理干預在中晚期食管癌患者調強放療同步化療中的應用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：1.

[3]田汨，李華.全程營養(yǎng)護理管理在食管癌同步放化療患者中的應用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（10）：2.