曾珠

摘? 要：主要圍繞規(guī)范醫(yī)院招標及采購管理過程中解決的幾個問題，加強《關(guān)于加強新形勢下招標及其采購服務(wù)的若干意見》兩個方面的基礎(chǔ)性工作，為進一步提高醫(yī)院招標采購工作質(zhì)量、醫(yī)療能力和整體服務(wù)管理水平提供決策參考借鑒和決策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;招標采購工作;問題;管理措施

隨著人類社會經(jīng)濟水平質(zhì)量的全面提高，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了又好又快的全面發(fā)展。醫(yī)院招投標管理規(guī)范包括國家規(guī)范招標采購的法律法規(guī)、政府規(guī)章等，促進了國家醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的整體發(fā)展速度，進一步提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量和管理服務(wù)水平。但是，在醫(yī)院建設(shè)項目招標采購規(guī)范化的過程中，還存在著許多極待解決的共性問題，阻礙了我國中國醫(yī)院建設(shè)工程的健康發(fā)展和突破。因此，對我省醫(yī)院設(shè)備和服務(wù)招標采購中的各種矛盾解決辦法及相關(guān)改進保障措施進行調(diào)查分析，具有重要的現(xiàn)實意義和廣泛的學(xué)術(shù)現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院招標采購工作中存在的問題

（一）對采購項目的管理不完善

招投標過程管理中還存在一些問題，如醫(yī)院醫(yī)療采購和項目建設(shè)管理機制不完善，盲目投資和事后醫(yī)療采購費用重復(fù)等。先進醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的臨床采購還沒有進一步結(jié)合我國醫(yī)院管理的實際工作需要，沒有對這些設(shè)備儀器項目醫(yī)院儀器設(shè)備資源醫(yī)療實際臨床功效價值和社會作用進行全面、科學(xué)、細致的評價。在醫(yī)院工程招投標或建設(shè)投資、運營維修改造項目招投標中，如果不能事先進行嚴謹、科學(xué)的投資考察方案和資金風(fēng)險預(yù)測分析，盲目招投標、組織建設(shè)資金，極有可能影響醫(yī)院項目管理的持續(xù)發(fā)展，帶來投資財務(wù)風(fēng)險，必將對未來醫(yī)院管理服務(wù)的整體質(zhì)量造成更加嚴重的破壞性打擊。

（二）對供應(yīng)商資格審查不嚴

醫(yī)院采購缺乏嚴格有效的專業(yè)審查專業(yè)審查制度醫(yī)藥供應(yīng)商主體的采購資格、供應(yīng)技術(shù)能力、產(chǎn)品質(zhì)量和信譽度要求缺乏客觀判斷。在公立醫(yī)院實行公立醫(yī)院招標集中采購招標的過程中，有關(guān)工作人員對醫(yī)院供應(yīng)商資格要件的認真審查不夠重視。資格審查領(lǐng)域具體項目指標制度設(shè)置的建立還不夠完善，科學(xué)性不夠準確。

（三）招標采購工作人員綜合素質(zhì)較差

招標采購過程中的執(zhí)行質(zhì)量效果和管理效果也與技術(shù)工作處理能力的素質(zhì)和工作人員的個人素質(zhì)密切相關(guān)。醫(yī)院在實施招標及采購項目管理時，臨床相關(guān)科室人員的專業(yè)技能層次較低，對醫(yī)院重大采購政策或重要建設(shè)施工項目方案缺乏系統(tǒng)深入的了解，缺乏相應(yīng)的市場風(fēng)險判斷能力，如醫(yī)療供應(yīng)商資格審查等。在整個招標評審活動過程中，評標機構(gòu)專家隊伍的整體比例較小，質(zhì)量差距較大，專業(yè)交叉不夠等問題仍然比較突出，嚴重影響了全院醫(yī)院藥品招標集中采購組織的全面質(zhì)量保障和采購效率。不合格的醫(yī)療器械供應(yīng)商提供合格的醫(yī)療后勤產(chǎn)品，往往會給合作醫(yī)院自身的患者醫(yī)療費用安全管理等關(guān)鍵事項環(huán)節(jié)帶來巨大的安全隱患。

二、加強醫(yī)院招標采購工作的措施

（一）重視招標采購論證工作

醫(yī)院政府采購項目工作涉及面廣、內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)性，直接關(guān)系到人民群眾的醫(yī)療生命財產(chǎn)安全保障和身體健康，對醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展的活力和行業(yè)市場競爭力采購招標項目整體競爭力具有深遠的影響。避免企業(yè)在醫(yī)院采購流程中出現(xiàn)盲目、重復(fù)采購的問題，造成大量醫(yī)院經(jīng)費成本的嚴重浪費和社會資源費用的過度消耗;其次，企業(yè)在進行醫(yī)療器械招標采購業(yè)務(wù)時，應(yīng)盡可能詳細了解各部門的經(jīng)營情況，滿足企業(yè)醫(yī)療人員的需求，直接面對企業(yè)的實際經(jīng)營情況和患者的業(yè)務(wù)需求，制定醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療科室發(fā)展的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略。同時，招標采購組織工作單位要進一步了解當?shù)厥袌霈F(xiàn)狀，對擬采購產(chǎn)品的原材料市場價格、品牌口碑、技術(shù)參數(shù)含量等實際應(yīng)用情況進行調(diào)查比較，注重采購性價比高、實用性能力強的新產(chǎn)品。

（二）完善考核機制

在整個招標采購過程中，要特別注意加強對投標代理咨詢機構(gòu)專家、現(xiàn)場評標中心等關(guān)鍵人員工作的考核，提高項目招標采購全過程的真實性和真實科學(xué)性。要建立有效的考核監(jiān)督機制，首先要建立評估制度，認真分析總結(jié)各招標代理機構(gòu)實際擔任招標代理招標代理項目的情況，定期對招標代理機構(gòu)的質(zhì)量進行評估，使招標代理代理執(zhí)行機構(gòu)不斷學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)標準化工作水平，加強對招標代理代理采購機構(gòu)負責人的崗位職責教育和市場法律意識，及時監(jiān)督招標項目行為機構(gòu)的實際工作，減少內(nèi)部工作崗位人員弄虛作假的機會。參與評標采購工作，應(yīng)當注重各專家資格的合規(guī)性審查、醫(yī)院內(nèi)部招標管理制度情況和醫(yī)院采購工作人員的個人專業(yè)水平，建立考核責任制度，促進被評審單位的專家、技術(shù)人員不斷提高自身的綜合專業(yè)性技術(shù)水平和采購業(yè)務(wù)能力，為實施醫(yī)療招標采購提供更加科學(xué)、技術(shù)的保障。

（三）創(chuàng)新招標制度

隨著政府網(wǎng)絡(luò)招標信息化工程的快速發(fā)展，醫(yī)院主管部門和社會相關(guān)采購部門將能夠建立統(tǒng)一的政府招標網(wǎng)絡(luò)信息平臺，實行招標電子在線招標備案制度。加快建立中標供應(yīng)商信息平臺建設(shè)，幫助醫(yī)院供應(yīng)商分析和了解中標供應(yīng)商的衛(wèi)生經(jīng)營運作和產(chǎn)品質(zhì)量控制情況，選擇最合適的醫(yī)藥合作方。及時規(guī)避中標醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備材料、消毒物質(zhì)供應(yīng)等投標人在日常工作活動中常見的健康安全管理隱患，為中標醫(yī)院整體醫(yī)療采購工作今后的安全運行提供了重要的物質(zhì)保障。

（四）加強財務(wù)審計管理

各級醫(yī)院實施的醫(yī)療器械招標采購服務(wù)，財政、財務(wù)與審計管理部門首先要加強統(tǒng)一管理領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督，確保采購的產(chǎn)品項目必須符合上級醫(yī)院項目的客觀實際使用特點。對招標采購、財務(wù)、費用報銷等服務(wù)服務(wù)審批全過程實行科學(xué)、嚴格的管理，建立全過程第一人負責制，確保醫(yī)院建設(shè)招標和采購采購招投標工作的質(zhì)量穩(wěn)定和效率。

三、結(jié)語

醫(yī)院未來的穩(wěn)定發(fā)展水平和長期正常運行，關(guān)系到全院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療器械和后勤物資安全保障能力，但在醫(yī)院采購招標采購服務(wù)工作中還存在一些實際問題，如醫(yī)院采購工作項目庫管理混亂、供應(yīng)商資格審查困難、招標采購單位人員素質(zhì)偏低等，針對這些主要問題，可采取加強醫(yī)藥招標采購論證、加強專業(yè)人員質(zhì)量考核監(jiān)督與監(jiān)督、完善醫(yī)療招標評審制度、加強醫(yī)療財務(wù)審計和審計稽核管理方法等有效措施，提高各級醫(yī)院采購招投標工作質(zhì)量，為廣大醫(yī)院隊伍快速、長期健康發(fā)展和醫(yī)療綜合服務(wù)現(xiàn)代化穩(wěn)步提高提供良好保障。

參考文獻：

[1]劉遠.淺談公立醫(yī)院招標管理存在的隱患及對策[J].經(jīng)濟師，2017（01）：239，241.

[2]嚴紅嶺.醫(yī)療設(shè)備采購招標過程中的問題及對策分析[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（09）：165.621