歐陽冬方

摘要：目的：在康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用案例情景模擬法，探討教學(xué)效果。方法：選擇來我科室見習(xí)的康復(fù)治療專業(yè)2019級實(shí)習(xí)生30名納入對照組，接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，另選折2020級30名實(shí)習(xí)生作為觀察組，接受案例情景模擬教學(xué)方法，對兩組教學(xué)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生的臨床技能考核成績、理論考核成績以及實(shí)習(xí)初期臨床綜合能力考核成績明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中，通過實(shí)施案例情景模擬法，可以提高臨床教學(xué)效果，提升實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平與臨床技能水平。

關(guān)鍵詞：案例情景模擬法;康復(fù)治療專業(yè);教學(xué)效果;影響

康復(fù)治療專業(yè)是一門中實(shí)踐性特別強(qiáng)的學(xué)科，設(shè)計(jì)內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)容較多，需要學(xué)生領(lǐng)悟康復(fù)治療的動(dòng)作要領(lǐng)，康復(fù)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)將會(huì)直接關(guān)系到學(xué)生今后的臨床工作。由于康復(fù)治療專業(yè)課程內(nèi)容比較多，技能訓(xùn)練課時(shí)短，實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)比較差。在進(jìn)行臨床見習(xí)課中，由帶教老師在患者旁邊進(jìn)行病情講解和問診查體，實(shí)習(xí)生只是觀察，被動(dòng)地接受知識(shí)，實(shí)習(xí)生與患者缺乏交流、互動(dòng)的機(jī)會(huì)。均會(huì)影響到學(xué)生的考核成績，對順利畢業(yè)造成很大影響。案例情景模擬教學(xué)法可以使實(shí)習(xí)生參與到創(chuàng)設(shè)、模擬、觀察、評價(jià)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，實(shí)習(xí)生通過角色扮演更加容易理解、掌握康復(fù)治療專業(yè)知識(shí)，提升臨床技能水平。選取我?？祻?fù)治療專業(yè)2019-2020兩屆實(shí)習(xí)生作為調(diào)研的樣本，抽取相關(guān)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)案例情景模擬教學(xué)法所帶來的成效結(jié)果。

1.資料與方法

1.1研究對象

來我科室見習(xí)的康復(fù)治療專業(yè)2019級實(shí)習(xí)生30名納入對照組，另選擇2020級30名實(shí)習(xí)生作為觀察組，其中觀察組年齡在19-20歲，平均年齡（19.32±1.33）歲;對照組年齡在19-20歲，平均年齡（19.43±1.47）歲。參與本次研究學(xué)生均為康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生，并且均為自愿參加。

1.2治療方法

對照組實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論教學(xué)和臨床見習(xí)教學(xué)。教師按照教材大綱進(jìn)行理論知識(shí)授課，實(shí)習(xí)生只是被動(dòng)接受知識(shí)。將實(shí)習(xí)生分成不同的小組，并安排到實(shí)習(xí)醫(yī)院，并由實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)包括：詢問病史、診療疾病、對康復(fù)功能進(jìn)行評估、制定康復(fù)方案、判斷預(yù)后效果等等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合案例情景模擬教學(xué)，教師根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)、教學(xué)大綱收集臨床相關(guān)病例，盡量選擇臨床比較常見、經(jīng)典的案例，在課前認(rèn)真做好備課工作，將實(shí)習(xí)生分成不同的小組，分別扮演不同的角色，問診醫(yī)師、患者、患者家屬、康復(fù)師。引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對病例進(jìn)行分析、討論、發(fā)言，最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評，提出實(shí)習(xí)生存在的不足之處，并提出改進(jìn)意見。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在課程結(jié)束之后，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，比較兩組實(shí)習(xí)生的理論考核、臨床技能考核以及實(shí)習(xí)初期臨床綜合能力考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 22.0軟件是研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）來進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

分析兩組實(shí)習(xí)生考試成績，觀察組實(shí)習(xí)生的臨床技能考核成績、理論考核成績以及實(shí)習(xí)初期臨床綜合能力考核成績明顯高于對照組（P<0.05），可見表1所示內(nèi)容。

3.討論

康復(fù)治療學(xué)主要是研究臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)預(yù)防、康復(fù)治療學(xué)等方面的基本理論知識(shí)與實(shí)踐技能，注意培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實(shí)踐操作水平，為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供杰出康復(fù)治療人才。學(xué)生只有熟練掌握《臨床康復(fù)學(xué)》，在畢業(yè)后才可以具有直接上崗工作的能力。以往我?？祻?fù)治療學(xué)中的教學(xué)模式，主要是理論授課和臨床見習(xí)教學(xué)，在具體的教學(xué)過程中，教師將更多的精力與時(shí)間放在評估和治療方面，在臨床見習(xí)的過程中，患者與學(xué)生缺乏交流，甚至產(chǎn)生抵觸心理，患者的配合度不高，學(xué)生只是觀察帶教老師操作進(jìn)行學(xué)習(xí)，缺乏實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生的臨床應(yīng)用能力和技能水平較低。

在案例情景模擬教學(xué)法中，學(xué)生通過在課前查找相關(guān)資料的資料、文獻(xiàn)，并認(rèn)真觀察教學(xué)病例視頻，對病例有深入地認(rèn)識(shí)，在角色扮演過程中可以正確的呈現(xiàn)患者的臨床主要癥狀。與此同時(shí)，學(xué)生應(yīng)該熟練掌握疾病的診療操作規(guī)范和具體的流程，才可以對疾病進(jìn)行正確判斷，并制定出相應(yīng)的治療方案以及預(yù)后評估。在案例情景模擬教學(xué)教師起到引導(dǎo)的作用，使學(xué)生對病情進(jìn)行系統(tǒng)的思考，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

從本次研究中可發(fā)現(xiàn)，通過案例情景模擬法，觀察組學(xué)生的臨床技能考核成績、理論考核成績以及實(shí)習(xí)初期臨床綜合能力考核成績更高。說明案例情景模擬法可以提高教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量。究其原由，在案例情景模擬教學(xué)法中，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，通過角色扮演可以掌握與臨床患者的溝通技巧，學(xué)生自主收集相關(guān)病史，培養(yǎng)學(xué)生自主分析病例能力，提高其臨床思維，并且通過可以案例情景模擬法可以同時(shí)提高學(xué)生的理論水平與實(shí)踐操作能力。

總而言之，在康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中，通過實(shí)施案例情景模擬法，可以提高臨床教學(xué)效果，提升學(xué)生的理論知識(shí)水平與臨床技能水平，值得推薦。

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