劉穎民　李萍　董麗　胡希敏

摘要：目的：探究臨床工作中阻斷梅毒母嬰傳播的意義及干預(yù)措施。方法：以我中心收診的230例感染梅毒的孕婦為研究對(duì)象，分組對(duì)比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組管理措施的實(shí)施可以有效提高篩查率，具有差異（P〈0.05）。結(jié)論：感染梅毒的孕婦采取干預(yù)措施能夠滿足阻斷要求，盡早的對(duì)患者采取診斷和治療措施，對(duì)于阻斷梅毒母嬰傳播有良好的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：探究;臨床工作;阻斷梅毒母嬰傳播;意義;干預(yù)措施

梅毒是一種傳染性疾病是由蒼白密螺旋體感染導(dǎo)致的慢性疾病，分為一期、二期、三期，傳播途徑主要是通過垂直傳播和性傳播。梅毒螺旋體會(huì)通過胎盤傳遞給胎兒，因此針對(duì)妊娠孕婦需要加強(qiáng)管理，進(jìn)行傳播阻斷，降低對(duì)新生兒的影響，梅毒母嬰傳播阻斷需要采取合理的措施，這樣能夠有效降低新生兒發(fā)病的概率。研究是針對(duì)我中心收診的梅毒孕婦為對(duì)象，對(duì)母嬰垂直傳播進(jìn)行控制，希望能夠有效阻斷母嬰傳播。

1資料與方法

1.1一般資料

我中心，2021年6月之前收診的230例梅毒妊娠患者為對(duì)照組，2021年6-12月收診的100例患者為觀察組，患者信息如表1所示。

1.2方法

對(duì)照組患者一般管理方案。

觀察組采取干預(yù)措施：第一，對(duì)所有來中心進(jìn)行產(chǎn)前保健的孕婦進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清檢驗(yàn)熱視患者為梅毒患者需要進(jìn)行復(fù)查。

第二，確診后需要按照梅毒患者治療方案開展各項(xiàng)活動(dòng)，并且還應(yīng)該規(guī)范產(chǎn)前保健工作，梅毒患者分娩需要制定特殊的方案，要加強(qiáng)管理。同時(shí)可以使用卡星青霉素進(jìn)行治療，可以在臀部肌肉治療，每周進(jìn)行一次，共進(jìn)行三次。青霉素過敏者可以使用紅霉素代替口服治療，連續(xù)服用15天。同時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行定期隨訪，確定患者的傳播情況，并且可以結(jié)合具體情況進(jìn)行處理。

第三，對(duì)于流產(chǎn)和宮外孕患者進(jìn)行常規(guī)艾滋病梅毒和乙型肝炎檢查。

第四，新生兒預(yù)防性治療針對(duì)孕期沒有接受規(guī)范治療，患者需要在分娩前一個(gè)月進(jìn)行抗梅毒治療，孕期接受規(guī)范治療若是分娩后測(cè)試為陽性，需要對(duì)其進(jìn)行。使用卡星青霉素進(jìn)行肌肉注射，改善患者病情。

第五，中心需要加強(qiáng)對(duì)患者的管理，并且采取醫(yī)生責(zé)任制度，按照責(zé)任要求開展各項(xiàng)管理工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)所有孕產(chǎn)婦和新生兒的有效管理。并且在這個(gè)過程中還需要嚴(yán)格的按照治療方案要求開展各項(xiàng)活動(dòng)，所有信息需要完善記錄。要在新生兒分娩后進(jìn)行判斷，確定是否為先天性，每組對(duì)于先天性梅毒患兒需要進(jìn)行規(guī)范化治療，對(duì)于沒有檢測(cè)出梅毒的新生兒需要進(jìn)行預(yù)防性治療，確保所有新生兒都能夠得到規(guī)范的治療。

第六，隨訪管理。醫(yī)生針對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦需要采取母嬰阻斷治療方案和隨訪管理，了解新生兒生長狀態(tài)，并且要在第3、6、9個(gè)月進(jìn)行隨訪，確定其狀態(tài)，記錄相關(guān)信息。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者檢出率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ檢驗(yàn)，P〉0.05顯示數(shù)據(jù)沒有對(duì)比差異，P〈0.05顯示數(shù)據(jù)信息有對(duì)比性。

2結(jié)果

觀察組管理措施的實(shí)施可以有效提高篩查率，具有差異（P〈0.05）。如表2所示。

3討論

隨著梅毒發(fā)病率在不斷提高，尤其是在孕產(chǎn)婦和新生兒中也比較多，這嚴(yán)重地影響著新生兒質(zhì)量。因此需要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的檢查，并且在分娩前進(jìn)行母嬰傳播阻斷控制，這樣能夠有效的降低母嬰傳播梅毒的概率，醫(yī)護(hù)工作者需要加強(qiáng)對(duì)患者的管理，并且要結(jié)合各項(xiàng)措施進(jìn)行干預(yù)，這樣能夠有效阻斷母嬰傳播。在具體管理中需要采取多種形式進(jìn)行梅毒宣傳教育，將防治與宣傳工作結(jié)合，要對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行耐心的講解，了解母嬰傳播的意義，并且在具體處理中需要按照醫(yī)療保密原則，尊重患者的隱私，為患者著想，結(jié)合患者心理特點(diǎn)開展各項(xiàng)服務(wù)。同時(shí)，在管理患者的過程中需要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，改善患者負(fù)面情緒出現(xiàn)的概率，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)開展各項(xiàng)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)母嬰傳播的阻斷控制。

想落實(shí)梅毒阻斷傳播就需要采取合理干預(yù)措施，有效降低由于母嬰傳播而導(dǎo)致兒童感染的概率，在孕期要加強(qiáng)對(duì)患者的檢查，早診斷能夠早治療，解決具體問題。。在梅毒檢測(cè)的過程中，需要加強(qiáng)宣傳教育，讓其了解感染疾病的危險(xiǎn)行為，并且應(yīng)該將其納入高危管理中，為患者提供更有效的服務(wù)，滿足治療和管理要求，實(shí)現(xiàn)阻斷傳播控制。觀察組管理措施的實(shí)施可以有效提高篩查率，具有差異（P<0.05）。從研究結(jié)果中可以看出針對(duì)梅毒孕婦采取干預(yù)措施后能夠有效提高患者檢出率，并且能夠有效阻斷傳播，提高檢出率，早期進(jìn)行干預(yù)和治療，改善新生兒生活質(zhì)量。對(duì)于梅毒妊娠患者需要加強(qiáng)管理，并且要有專門的人員開展管理共工作，針對(duì)梅毒妊娠患者進(jìn)行指導(dǎo)，這樣能夠滿足其管理要求，這樣能夠一對(duì)一管理。阻斷梅毒母嬰傳播和干預(yù)措施的實(shí)施能夠有效提高新生兒健康質(zhì)量，降低對(duì)新生兒的影響。

綜上所述，感染梅毒的孕婦采取干預(yù)措施能夠滿足阻斷要求，盡早地對(duì)患者采取診斷和治療措施，對(duì)于阻斷梅毒母嬰傳播有良好的價(jià)值。

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