劉芳

摘要：目的：分析實施早期康復護理在缺血性腦卒中病人的治療中的臨床應用價值。方法：采用隨機的方法抽取2018年11月-2020年10月期間我院收治的缺血性腦卒中病人共86例作為本次調查對象，并將所有86例缺血性腦卒中病人分成分析組（n=43）和對照組（n=43）。分析組采用的治療方法為實施早期康復護理，對照組缺血性腦卒中病人采用的治療方法為常規(guī)護理措施，分析兩組病人的治療效果。結果：分析組護理滿意率與對照組相比明顯具有優(yōu)勢，兩組病人對護理的滿意率差異較大，比較有統(tǒng)計學意義（P值<0.05）。本次分析中所選取的兩組缺血性腦卒中病人在簡易肢體運動功能評分及日常生活訓練均有所改善，但分析組病人護理后的評分情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P值<0.05）結論：采用早期康復護理在缺血性腦卒中病人的治療中能夠提高病人及家屬的護理滿意率，同時對于提高缺血性腦卒中病人在生活質量及肢體運動中效果顯著，值得臨床上推廣使用。

關鍵詞：缺血性腦卒中;早期康復護理;生活質量;

缺血性腦卒中是腦卒中的一部分，大約占所有腦卒中的80%，是局部腦組織因血流循環(huán)障礙缺血、缺氧而發(fā)生的腦組織軟化、壞死，也就是我們通常說的血管堵塞。它有兩種情況：一是由于供應腦部血管的動脈，就是腦血管本身的粥樣硬化和血栓的形成使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性的急性腦供血不足而發(fā)病。一是局部的腦血管沒有明顯的異常，是因為移位的栓子沿血液循環(huán)進入腦動脈，會對供應腦血液循環(huán)的靜、動脈造成血流阻斷或者血流量的驟減，而產生相應支配區(qū)域的腦組織缺血，二者皆表現為是腦缺血，腦細胞的壞死，稱為腦栓塞。由于缺血性腦卒中是一種長期性的疾病，需要長時間的恢復。所以將手術治療和康復護理相結合，可有效地提高手術治療效果，提高缺血性腦卒中病人的生存質量以及護理滿意率。本次選取了86例在我院接受治療的腦卒中病人進行了調查，探究在治療中采用早期康復護理的臨床療效，具體情況如下：

1資料與方法

1.1基礎資料

隨機抽取2018年11月-2020年10月來我院接受治療的缺血性腦卒中病人86人。分為分析組和對照組，每組缺血性腦卒中病人各43例，分組方式為隨機數字表法。兩組缺血性腦卒中病人的基本資料如下：病人均符合缺血性腦卒中的診斷標準，并經CT檢查證實。分析組缺血性腦卒中病人年齡在50-79歲之間，平均年齡（59.3±1.9）歲;對照組缺血性腦卒中病人年齡最大者77歲，年齡最小者為48歲，平均年齡（57.8±2.3）歲，將兩組病人的基本資料進行對比后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0. 05）， 具有可比性。

1.2方法

兩組病人在入院后均進行常規(guī)檢查。對照組病人采取常規(guī)護理措施，方法為：對病人進行臨床指標監(jiān)測及藥物指導、心理護理等。同時密切監(jiān)測病人的各項指標，出現問題及時通知醫(yī)生。并同時進行康復訓練指導。

分析組病人采取早期康復護理措施，具體方法為：（1）超早期護理：腦卒中發(fā)病后24小時內為超早期，此期主要措施為良肢位擺放，包括仰臥位、 患側臥位和健側臥位，2小時更換1次。同時觀察是否有壓瘡、墜床等高危因素，句有及時采取相應措施。（2）早期護理：主要是首先進行肢體功能訓練，包括正確的肢體擺放、按摩、關節(jié)的活動訓練、等日常生活能力的訓練等。其次要輕柔地為缺血性腦卒中病人的四肢進行按摩，放松肌肉， 增強療效。（3）穩(wěn)定期護理：此階段家屬要共同參與到日常護理中來，充分掌握自我康復鍛煉方法。細心觀察缺血性腦卒中病人的情緒，當腦卒中病人出現情緒不穩(wěn)定時，要及時的與腦卒中病人溝通，并鼓勵和支持缺血性腦卒中病人，并監(jiān)督病人的飲食及康復訓練的安排。（4）飲食護理：根據病人的發(fā)展情況，制定個性化的食譜。保證病人食用一些高營養(yǎng)、易消化的食物。

1.3觀察指標

1.3.1對兩組病人接受護理的滿意率進行對比，評判標準：病人及家屬對醫(yī)護人員的護理進行打分。80-100分為非常滿意，60-80為一般，60分以下不滿意，護理的滿意率=（非常滿意+一般）/總例數×100%。

1.3.2觀察兩組簡易肢體運動及日常生活訓練進行打分對比，分數越高表示效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

根據相關的數據，使用均數及加減標準差 （）和例（n）、百分率（%），護理的滿意表示護理的滿意率計數資料，組簡易肢體運動及日常生活訓練為計量資料，將有效數據輸入到SPSS17.0軟件中進行分析，進行T值、X2檢驗，當P值<0.05時，說明對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理的滿意率對比

在護理的滿意率方面，分析組相比于對照組明顯更高，兩組數據對比結果具有對比意義（P<0.05），具體情況詳見表1：

2.2簡易肢體運動及日常生活訓練對比

分析組病人的簡易肢體運動及日常生活訓練評分均明顯高于對照組低，兩組數據對比結果顯示存在明顯差異，具有對比意義（P<0.05），具體情況，詳見表2：

3討論

實施早期康復護理措施對病人的心理、免疫功能等方面都發(fā)揮著積極的影響。可以調節(jié)病人的心理狀態(tài)，達到改善、消除病人的抑郁情緒的效果，從而提高護理效果。有資料表明：早期康復護理可顯著的改善

腦卒中病人的預后。在護理中使現代康復與護理的有機結合，具有規(guī)范、標準、程序化的特點。本研究結果顯示，經早期康復護理干預后，兩組病人肢體運動功能和日常生活活動能力均有較好的改善，分析組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。

可見，在缺血性腦卒中病人治療中，采用早期康復護理的治療方式，能夠提高治療效果，推薦經常使用。

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