劉穎

1～14歲兒童出現(xiàn)意外死亡的最大危險因素是溺水。事實上，兒童溺水后若第一時間正確施救，多數(shù)可以挽回生命。不幸的是，人們多因為一些錯誤認識而失去了救人的機會。其中堪稱經(jīng)典的就是將溺水兒童倒提起來控水。

事實上，就溺水之人來說，控水毫無用處。溺水救援有4分鐘黃金時間，急救措施越正確，救人時間越早，則挽回生命的希望就越大。若錯誤地將時間用在控水上，不僅無用，還延誤了珍貴的救人時間。

在電影上，那些溺水的人一邊沉浮于水中，一邊揮舞著手臂或高聲呼救……這類畫面容易給人帶來錯覺，以為溺水極易識別。

事實上，溺水并非如此喧鬧。大多時候溺水是悄無聲息的。溺水人員往往只顧著呼吸，根本顧不上呼救。以下是兒童溺水的表現(xiàn)：①面朝海岸;②嘴巴處于水平線上下;③頭部朝后仰;④身體直立;⑤動作看似爬樓梯;⑥目光呆滯，無法集中;⑦頭發(fā)濕漉漉地垂于額頭或遮住眼睛。

若看到上述跡象，家長要立即趕過去將兒童帶出水中。相關研究表明，90%的兒童溺水事故現(xiàn)場均有家長，他們要么在忙于打電話或看微信，要么不會及時識別兒童溺水的征兆，導致將兒童置于危險境地。如果家長能夠及時發(fā)現(xiàn)兒童溺水，就會避免悲劇發(fā)生。

①馬上將兒童帶出水中，將其帶回安全的環(huán)境，及時評估其意識狀態(tài)。②請人撥打急救電話，若附近有AED的話，就及早讓人拿來。③評估兒童的呼吸狀況，若無呼吸，應馬上打開其氣道;檢查其口腔里有無水草抑或其他異物，若有，應立即清除。④實施人工呼吸。先實施2～5次人工呼吸，接著進行胸外按壓。堅持按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比率開展急救，直至專業(yè)醫(yī)護人員趕到。⑤若兒童尚存自主呼吸，可讓其側(cè)臥，口向下，防止由于氣道異物引發(fā)窒息。

這里有兩個關鍵動作，即胸外按壓與人工呼吸。下面分別介紹一些動作細節(jié)。

胸外按壓的準確動作 ①實施這一動作的部位是兩乳頭連線與胸骨交接處，若動作對象為嬰兒，部位可選擇乳頭連線以下和胸骨交接處。②以肘關節(jié)、腕關節(jié)及肩關節(jié)共同垂直于胸壁的動作按壓。若動作對象為嬰兒，則以雙指垂直于胸廓表面按壓。③按壓深度約為5厘米，速度達到100～120次/分鐘。若動作對象為嬰兒，按壓深度是4厘米。④每次按壓完畢應關注胸壁是否充分回彈。

人工呼吸的準確動作 ①抬高下頜，1次人工呼吸連續(xù)時間是1秒。②應留意胸廓處有無隆起。

兒童溺水畢竟存在極大風險，有的縱使搶救過來，也會遺留傷害，甚至給兒童帶來一生的陰影。因此，急救固然重要，避免溺水發(fā)生更為重要。

喜歡玩水是兒童的天性。家長不讓孩子玩水或泡澡是不可取的。事實上，只要家長多加關注，完全可以預防兒童溺水的發(fā)生。下面針對不同年齡的兒童，給出具體預防建議。

1.年齡較小兒童的預防建議。年齡較小兒童溺水的地方往往是馬桶或者澡盆。因此，家長在幫助小寶寶洗澡時千萬不可大意，1秒鐘的松懈可能帶來終生的悔恨。應該把注意力始終放在小寶寶身上，不可讓寶寶在無人看管時自行走近水源（如馬桶、水桶等）。

2.年齡較大兒童的預防建議。年齡較大兒童已經(jīng)有了一定的活動能力，可以進入泳池或者天然水域。對此，家長要告誡孩子不可進入天然水域玩水。孩子在泳池游泳時，家長也要嚴格監(jiān)管，不可轉(zhuǎn)移注意力看手機、玩微信，有時危險就出現(xiàn)在家長一愣神的瞬間。

若家長與孩子一起在水里，則宜維持一個手臂長度的距離，便于孩子出現(xiàn)問題時第一時間將其救起。

這里要強調(diào)的是，不要以為給孩子穿上救生衣、套上救生圈就可以萬事大吉，這些東西可以隨時脫落或者孩子自己不小心將其摘下來，抑或其本身或已損毀。總之，家長保持高度關注才是最可靠的措施。