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        如何認知和預(yù)防骨質(zhì)疏松性慢性疼痛

        2022-07-16 11:53:35邢高升劉軍
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年9期
        關(guān)鍵詞:鈣質(zhì)鈣片骨密度

        邢高升 劉軍

        有關(guān)調(diào)查表明,目前我國骨質(zhì)疏松人群已接近1億,而到2050年,患病人群會攀升到2億,占總?cè)丝诘?3 .2%。而且還有越來越年輕化趨勢。骨質(zhì)疏松會伴隨令人煩惱的慢性疼痛。所以,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是非常重要的。但在這之前,我們還需要對骨質(zhì)疏松性慢性疼痛有一定認知。

        當(dāng)全身骨量減少,或骨組織的微結(jié)構(gòu)有損壞時,骨頭的脆性就會增大,極易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要為駝背、全身疼痛、身高縮短,甚至呼吸系統(tǒng)障礙。其中骨質(zhì)疏松性慢性疼痛是最常見的臨床癥狀之一,疼痛部位以腰背部較多,約70%~80%人群會出現(xiàn)腰背部慢性疼痛。疼痛特點多為鈍痛,沒有固定的痛點,多是朝向脊柱擴散性疼痛。

        骨質(zhì)疏松性慢性疼痛的概率隨年齡增大而增加。在患病人群中,女性多于男性,而女性停經(jīng)后骨質(zhì)疏松性慢性疼痛概率會大幅增加。表現(xiàn)為在久站或久坐時疼痛,骨骼疼痛明顯,夜間疼痛會重于白天。

        統(tǒng)計資料顯示,在骨質(zhì)疏松患者中,約67%的慢性疼痛為局限性的腰背部疼痛,9%的患者為腰背部并四肢放射性疼痛,4%的患者除了腰背部疼痛,還伴隨麻木感。10%患者的腰背部疼痛為帶狀疼痛。10%的患者不僅腰背部疼痛,還同時出現(xiàn)四肢麻木和神經(jīng)痛、無力感。在進行活動如四肢發(fā)力時,疼痛感會加劇。

        骨質(zhì)疏松性不及時治療有骨折的風(fēng)險,也就是我們常說的骨質(zhì)疏松性骨折。一般好發(fā)于前臂、骨盆、椎體部位,特別是椎體部位更容易骨折。據(jù)權(quán)威研究報道,50歲以上的女性人群出現(xiàn)骨質(zhì)疏松椎體骨折的概率高達15%,而80歲以上則高達36.6%。骨質(zhì)疏松骨折是造成老年群體病殘、死亡的重要因素。

        近幾年,我國老年骨質(zhì)疏松人群中髖部骨折發(fā)病率極高。髖部骨折會誘發(fā)各種并發(fā)癥,對生命健康和生活質(zhì)量非常不利。

        1.養(yǎng)成良好、科學(xué)的飲食方式。在日常生活中要攝入富含鈣質(zhì)的食物,鈣質(zhì)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵物質(zhì)。不能挑食,挑食會導(dǎo)致機體無法吸收足夠的鈣質(zhì)。可以多吃補鈣“三寶”,即豆制品、綠葉蔬菜和奶制品。中國居民膳食指南要求,成人應(yīng)每天食用300克奶制品,即一瓶純牛奶;或是約25克的豆腐、豆干等,都是富含鈣質(zhì)的食物。當(dāng)然,優(yōu)質(zhì)蛋白也能預(yù)防骨質(zhì)疏松,如禽肉、蛋類等。并不是非要每天都吃,可以隔幾天吃一次。每周可以調(diào)整食譜,保證飲食均衡,機體能夠攝入多樣營養(yǎng)。富含鈣質(zhì)和維生素D的食物也包括蝦皮、魚蝦類、蛋類等。綠葉蔬菜有影響我們吸收鈣質(zhì)的草酸存在時,可以在食用前用開水焯一下。

        2.保持正確適當(dāng)?shù)倪\動。很多人覺得,有骨質(zhì)疏松就不要運動了,免得骨頭會松掉。這是一種錯誤認知。想要預(yù)防骨質(zhì)疏松,堅持長期適當(dāng)?shù)倪\動才是關(guān)鍵。當(dāng)今社會很多人缺乏足夠的運動。機體在沒有足夠運動情況下,腸胃負擔(dān)加重,對腸胃蠕動是不利的。同時,沒有足夠運動量,機體對鈣質(zhì)的吸收能力也會有所下降。所以,合理適當(dāng)?shù)倪\動能有效防止骨質(zhì)疏松,還能提高我們機體的免疫能力。

        3.保證機體有足夠的睡眠。人在足夠的睡眠狀態(tài)下,內(nèi)分泌處于較為穩(wěn)定的狀態(tài),機體吸收鈣質(zhì)的速度也會有所提升。如果沒有足夠的睡眠,比如經(jīng)常熬夜,機體沒有得到充足的睡眠來恢復(fù)能力,不僅不利于骨質(zhì)疏松預(yù)防,還會產(chǎn)生其他身體疾病。

        4.正確服用鈣片防止骨質(zhì)疏松。部分老年人群因為高齡原因,鈣吸收能力有所下降。所以,鈣片是很好的預(yù)防骨質(zhì)疏松的選擇。當(dāng)然,如果想要服用鈣片來預(yù)防骨質(zhì)疏松問題,必須在醫(yī)生正確指導(dǎo)下服用。

        5.適量的曬太陽。曬太陽能促進我們體內(nèi)的維生素D合成,機體吸收鈣質(zhì)的速度會隨著體內(nèi)維生素D合成的數(shù)量加快。所以,曬太陽也是一個不錯的選擇。切忌不能暴曬。

        6.定期骨密度檢查。骨質(zhì)疏松前期很難肉眼來判斷。所以,定期的骨密度檢查是非常必要的。全面了解自身骨密度變化,是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施。

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