湯雪蓉

摘要：目的：在治療患有腦梗塞的患者時，應(yīng)用丁苯酞軟膠囊與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療，探討其效用及價值。方法：在研究中共有86位患者參與其中，開展時間在2019年4月至2020年4月，按照計算機(jī)表法將參研的86名患者分成A、B兩組，每組43人。A組作為研究組，接受兩種藥物聯(lián)合治療，B組作為參照組，僅接受單一丁苯酞軟膠囊藥物。對比兩組的病癥改善情況、總體治療效果以及患者對治療的滿意度。結(jié)果：A組患者在接受了聯(lián)合治療方案后，病癥改善情況良好，且顯著優(yōu)于B組患者，總體療效顯著，且患者對于藥物的接受程度要高于B組患者，數(shù)據(jù)對比存在差異（p<0.05）。結(jié)論：在臨床治療腦梗塞患者時，應(yīng)用聯(lián)合藥物方式，更能給患者帶來幫助，臨床具有推廣意義和應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：丁苯酞軟膠囊;阿托伐他汀鈣片;腦梗塞

腦梗塞在醫(yī)學(xué)臨床上也叫缺血性腦卒中，指的是因為人體大腦部位供血不足，致使部分腦組織和腦細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的病理性變化[1]?；颊咴诨忌夏X梗死病癥后，會表現(xiàn)出突然性地昏倒、部分肢體不受控制、言語功能出現(xiàn)障礙會智力下降等，癥狀嚴(yán)重的患者還會引發(fā)腦疝，存在一定的致死幾率[2]。臨床在治療腦梗塞癥狀時，通常會給予患者特效藥物，如丁苯酞等，以期能夠恢復(fù)神經(jīng)組織功能[3]。而聯(lián)合藥物療效研究就是基于此類現(xiàn)象，探討同時給予腦梗塞患者兩種治療藥物的效用及價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

聯(lián)合藥物療效研究共有86位不同程度的腦梗塞患者參與其中，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的研討和修改，于2019年4月正式開展，并結(jié)束于2020年4月。按照計算機(jī)表法，研究將參研患者均等分成了A、B兩組，每組43人。A組作為研究組，接受丁苯酞與阿托伐他汀聯(lián)合治療方案，男24人，女19人，年齡在48-72歲之間，平均年齡在（60.13±2.49）歲;B組作為參照組，僅接受單一丁苯酞軟膠囊作為治療藥物，男25人，女18人，年齡在49-71歲之間，平均年齡在（60.11±2.13）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)中診斷為腦梗塞者;腦梗塞疾病癥狀表現(xiàn)符合《神經(jīng)病學(xué)》;病癥較為穩(wěn)定，未出現(xiàn)特殊或極端變化。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在藥物過敏史;患者除腦梗塞外同時患有其他有致死幾率的疾病;患者存在感染性疾病，需要醫(yī)護(hù)人員特殊隔離對待。

為保證研究的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，在反復(fù)對比過兩組的就診檔案后，確認(rèn)患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不存在差異（p>0.05）。兩組患者均同意聯(lián)合藥物研究全稱跟進(jìn)治療，并對一應(yīng)數(shù)據(jù)做記錄留存和匿名公開研究結(jié)果。

1.2方法

兩組患者均在治療開始前，由醫(yī)護(hù)人員對丁苯酞軟膠囊和阿托伐他汀鈣片做簡單的介紹，講明兩種藥物的主治方向以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知患者按醫(yī)囑服用藥物的重要性，以期能夠提高患者的服藥依從度，配合治療工作的開展。

治療開始后，首先對兩組患者均進(jìn)行血壓、血糖的測量，將數(shù)據(jù)指標(biāo)記錄留存至患者的就診檔案中，隨后做好控制工作，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)體檢判斷患者的血液指標(biāo)是否存在異常變化。在保持患者血液數(shù)據(jù)指標(biāo)維持正常狀態(tài)的同時，給予患者吸氧干預(yù)，并對營養(yǎng)相關(guān)神經(jīng)組織行調(diào)節(jié)工作，同時控制腦水腫現(xiàn)象。當(dāng)各項數(shù)據(jù)指標(biāo)都處于穩(wěn)定正常的范疇后，給予患者治療藥物。

B組患者作為參照對象，僅接受單一丁苯酞軟膠囊，每天服用三次，每次0.2g。A組作為研究對象除與B組相同的丁苯酞軟膠囊外，還服用阿托伐他汀鈣片，每天需服用一次，一次10mg。兩組患者均堅持服用3個月，并由護(hù)理人員監(jiān)督用藥依從情況和記錄患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

以美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）為依據(jù)，以科學(xué)專業(yè)的方式評估患者的神經(jīng)功能損傷恢復(fù)程度，作為對比兩組患者腦梗塞病癥改善情況的數(shù)據(jù)指標(biāo)，并以此為基礎(chǔ)，加上臨床醫(yī)護(hù)人員所記錄的患者康復(fù)進(jìn)展評估對比兩組的治療效果，最后以患者的口頭反饋和問卷調(diào)查結(jié)果評估對比兩組患者對不同治療方式的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)SPSS25.0軟件，以卡方形式對比（%）率計量資料，以t形式對比（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）計數(shù)資料，結(jié)果有顯著差異（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的病癥改善情況

A組患者在接受了聯(lián)合藥物治療后，NIHSS分?jǐn)?shù)顯著降低，且情況要較B組患者更為明顯，腦部供血量增大，缺血地帶逐漸恢復(fù)正常，數(shù)據(jù)對比存在差異（p<0.05），見圖表一。

2.2對比兩組患者的總體治療效果

B組患者在單一丁苯酞軟膠囊治療下，獲得了一定的療效，有34位腦梗塞患者的病癥有改善，但總體治療有效率不如A組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比存在差異（p<0.05），見圖表二。

2.3對比兩組患者對治療的滿意度

兩組患者的總體療效不同，對治療的態(tài)度和滿意度也不相同，其中，A組患者的滿意率高達(dá)95.35%，對于聯(lián)合藥物治療方案接受度高于B組患者，數(shù)據(jù)對比存在差異（p<0.05），見圖表三。

3.討論

腦梗塞通常發(fā)作于45-70歲年齡段內(nèi)的中老年群體，屬于突發(fā)性腦部疾病的一種[4]。病癥發(fā)作迅猛，通常沒有前兆，患者在患病后顱內(nèi)壓力值增高，有出現(xiàn)腦水腫、腦疝的可能性，對患者的神經(jīng)組織也有不同程度的干擾，致使患者出現(xiàn)如半身不遂或言語表達(dá)不清晰的癥狀[5]。部分病癥嚴(yán)重的患者還會引發(fā)癲癇類癥狀或突發(fā)性地陷入昏迷，情況較為危急，也有一定的致死幾率[6]。此種疾病突發(fā)性強(qiáng)，若患者患病程度輕，可在服用藥物一段時間后得到良好的緩解和預(yù)后，但若患者患病程度重，治療難度也會隨之增大。臨床通常在治療腦梗塞患者時使用丁苯酞軟膠囊作為藥物給予患者[7]。

丁苯酞軟膠囊內(nèi)部內(nèi)容物是一種黃色的油狀藥液，臨床將其作為治療輕度或中度的腦部缺血性卒中特效藥物，患者在服用后能夠獲得不錯的療效。丁苯胺能夠有效截斷構(gòu)成患者腦梗死病癥損傷腦部的多個病理環(huán)節(jié)，同時抗缺血效用也較為明顯，可以促進(jìn)腦部缺血地帶的血液循環(huán)、增加供血流量，同時減輕腦水腫的癥狀程度。而阿托伐他汀鈣片是一種白色的含薄膜衣的片劑，主要對癥高膽固醇血癥及冠心病。人體內(nèi)若膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇含量水平呈現(xiàn)升高狀態(tài)，動脈粥樣硬化的概率就會大大提高，增加心腦血管發(fā)生病變的可能性，因此，臨床通過給予患有腦梗塞的患者阿托伐他汀鈣片來有效控制患者的血脂和膽固醇含量指標(biāo)，以預(yù)防患者病癥的再度復(fù)發(fā)[8]。

在聯(lián)合藥物研究中，A組患者接受了丁苯酞和阿托伐他汀兩種藥物共同治療的方案，由丁苯酞藥物來對抗患者的腦部缺血癥狀，促進(jìn)血液流通，再生血管，使得部分出現(xiàn)病變的神經(jīng)細(xì)胞重新恢復(fù)活性，從根本上改善腦梗死帶來的軀體功能障礙，再由阿托伐他汀降低控制升高的膽固醇，糾正患者的血小板凝結(jié)和炎性因子，兩種藥物相結(jié)合，能夠有效對癥治療患者的腦梗塞病癥，且在一定程度上降低了復(fù)發(fā)概率。據(jù)研究的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，A組患者在聯(lián)合藥物治療下病癥改善效果更加顯著，腦部缺血地因藥物作用逐漸恢復(fù)了供血功能，止住了腦部神經(jīng)功能的損壞以及部分腦細(xì)胞、腦組織的壞死趨向，使得患者在服用藥物一段時間后基本能夠擺脫腦梗塞病癥的困擾，康復(fù)效用良好。聯(lián)合藥物治療方案在研究中表現(xiàn)出了卓越的成效，治療效果更佳。聯(lián)合藥物研究根據(jù)跟進(jìn)治療期間內(nèi)患者的口頭反饋和問卷調(diào)查結(jié)果，總結(jié)了兩組患者對不同治療方案的滿意程度，A組患者的滿意率高達(dá)95.35%，證明了此種方案更能被患者所接受，其原因也是因為更能給患者帶來幫助，更有效地改善病癥。

綜上所述，臨床在治療患有腦梗死的患者時，相較于單一的丁苯酞藥物治療方案，將阿托伐他汀鈣片應(yīng)用其中做聯(lián)合治療的效果更顯著，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)展，臨床具有推廣意義和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李明. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的臨床療效及對缺血區(qū)腦組織腦血流的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（6）：219.

[2] 張翠宏. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及對患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2021，34（1）：54-56.

[3] 郭少華. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及對患者滿意度分析[J]. 特別健康，2021（2）：92.

[4] 王永明. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效，并探討其對患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（17）：26.

[5] 王晶華. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（22）：101.

[6] 趙謹(jǐn). 觀察丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效[J]. 飲食保健，2021（13）：62.

[7] 黃振萍. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的效果評價[J]. 健康必讀，2021（8）：209-210.

[8] 孫建峰. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對腦梗塞的治療效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（27）：56.