張晴

[摘要] 目的 探討對神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者采用頭痛寧膠囊進行治療后獲得臨床效果。 方法 選取2018年1月～2020年12月山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院收治的40例神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者，隨機分為參照組（采用常規(guī)療法完成頭痛治療）和試驗組（采用常規(guī)療法+頭痛寧膠囊完成頭痛治療），每組各20例;比較兩組患者的療效。 結(jié)果 試驗組治療總有效率（90.00%）明顯高于參照組（55.00%）（P<0.05）;參照組不良反應(yīng)（胃腸道反應(yīng)、頭暈、皮膚瘙癢）發(fā)生率為20.00%，試驗組為15.00%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;試驗組疾病發(fā)作次數(shù)（2.05±0.39）次/d、持續(xù)時間（19.99±3.65）min/次，均低于參照組疾病的（3.95±0.55）次/d、（26.69±4.65）min/次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療前，試驗組疼痛程度評分（7.13±1.25）分及HIT評分（66.11±1.69）分，與參照組疼痛程度評分（7.15±1.27）分及HIT評分（66.18±1.72）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗組疼痛程度評分（1.13±0.29）分及HIT評分（40.49±2.12）分均低于參照組的（3.49±0.31）分及（59.49±3.99）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 頭痛寧膠囊有效應(yīng)用后，可顯著提高患者臨床療效，減少疾病發(fā)作次數(shù)并且縮短持續(xù)時間、改善疼痛程度，最終促進神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者綜合治療效果、預(yù)后水平雙重提升。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科頭痛;頭痛寧膠囊;療效;疾病發(fā)作次數(shù);持續(xù)時間;疼痛程度;HIT評分

[中圖分類號] R277.7? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2022）16-0110-03

Observation on the effect of Toutongning capsules in the treatment of headache

ZHANG Qing

Department of Neuroelectrophysiology， Zaozhuang Central Hospital of Shandong GuoxinHealthcare Group，Zaozhuang 277000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Toutongning capsules in the treatment of headache patients in neurology department. Methods A total of 40 headache patients admitted to the neurology department from January 2018 to December 2020 were selected for treatment research.They were randomly divided into the reference group （headache treated by conventional therapy） and the experimental group （headache treated by conventional therapy +Toutouning capsules）， with 20 cases in each group.The treatment results of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group （90.00%） was higher than that of the reference group （55.00%），with statistically significant differences（P<0.05）. There was no statistically significant difference in the total incidence of adverse reactions （gastrointestinal reactions， dizziness and skin pruritus） between the experimental group （15.00%） and the reference group （20.00%，P>0.05）.The number and duration of disease onsets in the experimental group [（2.05±0.39）times/d， （19.99 ±3.65）min/onset] were lower than those in the reference group[（3.95±0.55） times/d， （26.69±4.65）min/onset]， with statistically significant differences（P<0.05）. Before treatment， there were no statistically significant differences in the pain score andHeadache Impact Test （HIT） score between the experimental group[（7.13±1.25） points and （66.11±1.69） points] and the reference group [（7.15 ±1.27） points and （66.18±1.72） points，P>0.05]. After treatment， the pain score and HIT score[（1.13±0.29）points and （40.49±2.12）points] of the experimental group were lower than those of the reference group [（3.49±0.31）points and （59.49 ±3.99）points]， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The effective application of Toutongning capsules can significantly promote the clinical efficacy， reduce the number of disease onsets，shorten the onset duration， improve the degree of pain，and finally advance the comprehensive treatment effect and prognosis of headache patients in neurology department.

[Key words] Headache in neurology department; Toutongning capsules; Efficacy; Number of disease onsets;Duration;Degree of pain; HIT score

頭痛作為神經(jīng)內(nèi)科常見的一種癥狀，呈現(xiàn)出復(fù)雜的發(fā)病原因。疼痛位置不同，所呈現(xiàn)出的疼痛性質(zhì)及疼痛程度有所不同[1]。疼痛出現(xiàn)時間不同，所表現(xiàn)出的伴隨癥狀、持續(xù)時間以及加重因素均有所不同[2]。對于神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者而言，其類型主要分為緊張性頭痛、偏頭痛及叢集性頭痛[3]。治療期間，需就其疼痛性質(zhì)加以判斷，采取有效方法展開對應(yīng)治療[4]。臨床通常以西藥應(yīng)用為主，需要較長藥物治療時間，并且表現(xiàn)出較大藥物不良反應(yīng)，難以獲得理想效果。為提升患者治療效果，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取有效方式進行配合治療，表現(xiàn)出顯著價值。本研究旨在探討對神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者采用頭痛寧膠囊進行治療的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院收治的40例神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者;隨機分為參照組（采用常規(guī)療法完成頭痛治療）和試驗組（采用常規(guī)療法+頭痛寧膠囊完成頭痛治療），每組各20例;參照組男12例，女8例;年齡18～81歲，平均（52.29±3.29）歲;病程15 d～1.5年，平均（5.62±1.19）個月;試驗組男13例，女7例;年齡19～83歲，平均（52.23±3.35）歲;病程16 d～1.6年，平均（5.67±1.22）個月。兩組的性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準[5]：①通過MRI及CT檢查等，神經(jīng)內(nèi)科頭痛獲得有效證實;②簽署知情同意書;③本研究通過筆者醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。排除標(biāo)準：①哺乳期或妊娠期女性[6];②患有嚴重心血管疾病及肝腎疾病者。

1.2 方法

1.2.1 參照組? 依據(jù)患者具體情況，采用復(fù)方阿司匹林、去痛片及布洛芬等系列藥物進行治療。

1.2.2 試驗組? 上述基礎(chǔ)上，添加頭痛寧膠囊進行治療。劑量為3粒/d，頻率為3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準

①兩組患者頭痛治療療效標(biāo)準：治愈：患者HIT評分獲得降低，頭痛癥狀轉(zhuǎn)為正常，生活質(zhì)量獲得顯著提高;有效：患者HIT評分獲得降低，頭痛癥狀獲得改善，生活質(zhì)量獲得改善;無效：患者HIT評分未獲得降低，頭痛癥狀未獲得改善，生活質(zhì)量未獲得改善;②兩組患者不良反應(yīng)情況，包括頭暈、胃腸道反應(yīng)及皮膚瘙癢。③比較兩組患者的疾病發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間;④比較兩組患者不同時間段疼痛程度評分及HIT評分。疼痛程度評分滿分為10分，越高分值，對應(yīng)越嚴重疼痛感;HIT評分為36～78分，分值越高，證明頭痛程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的頭痛療效比較

試驗組總有效率為90.00%，高于參照組的55.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的不良反應(yīng)比較

試驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率（15.00%）低于參照組（20.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組的疾病發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間比較

試驗組疾病發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間比較均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組疼痛程度評分及HIT評分比較

治療前，兩組疼痛程度評分及HIT評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，同參照組疼痛程度評分及HIT評分比較，試驗組顯著下降（P<0.05）。見表4。

3 討論

伴隨人類生活方式的變化，頭痛障礙性疾病的發(fā)生率顯著增加。近年來，原發(fā)性頭痛發(fā)病率顯著增加，發(fā)病人群廣泛，在老年、青年及兒童人群中均會出現(xiàn)，呈現(xiàn)出較長病程。頭痛，對患者生活能力會造成嚴重影響，使其生活質(zhì)量顯著降低，導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)效率降低[7～11]。對于頭痛患者而言，其表現(xiàn)集中于緊張性頭痛、偏頭痛及叢集性頭痛[12]。治療需就其頭痛性質(zhì)加以判斷，合理采取針對性藥物完成較長[13]。西藥用藥時間，且會出系現(xiàn)一列不良反應(yīng)，無法獲得治療效果，需探討更為有效方法展開頭痛針對性治療，改善患者疾病癥狀，提高其生活質(zhì)量[14，15]。

頭痛寧膠囊作為一種中成藥，其成分主要包括何首烏、天麻、防風(fēng)、土茯苓、當(dāng)歸及全蝎等。其中天麻可增強腦部細胞功能，獲得營養(yǎng)腦神經(jīng)的效果，保護肝臟，營養(yǎng)腦細胞，有效減少西藥針對肝臟造成的系列毒副作用。天麻有效增強腦部細胞功能，營養(yǎng)腦神經(jīng)，保護肝臟，對營養(yǎng)肝細胞，有效減少將西藥針對肝臟產(chǎn)生的毒副作用。天麻可有效抑制血液中5-羥色胺活性，有效提高氨基丁酸水平，能夠?qū)⑸窠?jīng)元興奮性有效降低，將有效緩解腦血管痙攣，可獲得解痙及鎮(zhèn)靜效果。全蝎可獲得解痙及攻毒;當(dāng)歸可有效促進血液循環(huán)進行，血液黏稠狀況有效改善。防風(fēng)可止痙勝濕及解表祛風(fēng);土茯苓可泄?jié)峤舛尽Ｋ兴幬锫?lián)合應(yīng)用，可祛風(fēng)通絡(luò)、祛痰除濕、止痛通絡(luò)及補血活血。

本研究顯示，同參照組治療總有效率（55.00%）比較，試驗組治療總有效率（90.00%）顯著提高（P<0.05）;試驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率（15.00%）低于參照組（20.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組疾病發(fā)作次數(shù)（2.05±0.39）次/d、持續(xù)時間（19.99±3.65）min/次，均低于參照組疾病發(fā)作次數(shù)（3.95±0.55）次/d、持續(xù)時間（26.69±4.65）min/次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療前，試驗組疼痛程度評分以及HIT評分與參照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗組疼痛程度評分[（1.13±0.29）分]及HIT評分[（40.49±2.12）分]均低于參照組[（3.49±0.31）分、（59.49±3.99）分]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明有效應(yīng)用頭痛寧膠囊價值顯著。其主要由天然中藥成分構(gòu)成，包括土茯苓、何首烏、全蝎、防風(fēng)、當(dāng)歸等，可獲得養(yǎng)血止痛、活血通絡(luò)、祛風(fēng)解痙效果。神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者治療期間，可肝細胞營養(yǎng)、腦神經(jīng)細胞營養(yǎng)，增強腦細胞功能，保護肝臟細胞。減少西藥對肝臟損傷，抑制神經(jīng)元興奮，降低腦血管痙攣次數(shù)，對疼痛調(diào)節(jié)因子，強效抑制血栓，使血粘連降低，對促進大腦微循環(huán)，增強血液供應(yīng)，顯著改善臨床癥狀。

綜上所述，對患者選擇頭痛寧膠囊進行治療，可顯著提升療效，證明用藥效果獲得顯著提升;胃腸道反應(yīng)、頭暈、皮膚瘙癢等系列不良反應(yīng)未增加，證明藥物治療安全性顯著;疾病發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間獲得顯著減少及縮短，證明病癥改善效果明顯;疼痛程度評分及HIT評分獲得顯著降低，證明患者頭痛程度獲得顯著降低，可促進神經(jīng)內(nèi)科頭痛患者綜合治療效果、預(yù)后水平雙重提升。

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（收稿日期：2021-09-24）