盧云鵬，林 超，周 惠

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院，浙江溫州 325027；2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江溫州 325000）

0 引言

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志[1]，是臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等工作最基本要素，也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件[2]。目前，臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。

然而醫(yī)療設(shè)備有一定的壽命周期，日常維修保養(yǎng)是延遲醫(yī)療設(shè)備壽命的最佳方法。加強(qiáng)日常維修保養(yǎng)工作不僅能有效降低設(shè)備故障率、減少維修成本，還可大幅度減少停機(jī)時(shí)間和提升醫(yī)療工作效率，對(duì)進(jìn)一步搞好設(shè)備管理工作具有重要意義。原先傳統(tǒng)的紙質(zhì)登記或用EXCEL表格登記，不僅記錄不規(guī)范，難于管理，也造成統(tǒng)計(jì)分析工作的不便。維修管理通過(guò)信息化管理可以做到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化。因此信息化管理勢(shì)在必行，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況著重討論信息化管理在設(shè)備維修中的重要性。

1 設(shè)備維修系統(tǒng)

維修管理系統(tǒng)作為醫(yī)院ThisEye的子系統(tǒng)，是由醫(yī)院信息管理中心團(tuán)隊(duì)根據(jù)各科室團(tuán)隊(duì)需求定制開發(fā)設(shè)計(jì)，以Windows作為開發(fā)操作平臺(tái)，采用客戶端/服務(wù)端（Client/Server）體系結(jié)構(gòu)，前臺(tái)采用Microsoft Visual Studio 2008作為開發(fā)工具，后臺(tái)采用SQL Server 2005企業(yè)級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)系統(tǒng)，在已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)視圖的方式從各基礎(chǔ)系統(tǒng)中提取相關(guān)數(shù)據(jù)[3]。

維修管理系統(tǒng)主要有4大塊，分別是維修申請(qǐng)、維修查詢、維修處理、維修修改。維修管理系統(tǒng)界面如圖1所示。

圖1 維修管理系統(tǒng)

1.1 維修申請(qǐng)

設(shè)備出現(xiàn)故障，使用單位科室人員無(wú)法排除，通過(guò)系統(tǒng)維修申請(qǐng)報(bào)修。申請(qǐng)后系統(tǒng)里立即顯示，并將維修信息發(fā)送到臨床工程師手機(jī)上。維修管理系統(tǒng)中維修申請(qǐng)界面如圖2所示。

圖2 維修申請(qǐng)界面

1.2 維修查詢

科室人員和臨床工程師通過(guò)維修查詢，查看當(dāng)前設(shè)備維修進(jìn)展。同一臺(tái)設(shè)備歷史維修，統(tǒng)計(jì)維修費(fèi)用、維修次數(shù)。維修查詢界面如圖3所示。

圖3 維修查詢界面

1.3 維修處理

臨床工程師記錄設(shè)備維修進(jìn)展，在相應(yīng)版塊登記，如自修登記維修工時(shí)維修內(nèi)容；外修登記維修公司、維修工程師、工程師聯(lián)系方式、維修內(nèi)容等。維修處理界面1如圖4所示，維修處理界面2如圖5所示。

圖4 維修處理界面1

圖5 維修處理界面2

1.4 維修修改

臨床工程師可對(duì)已完成的維修單進(jìn)行修改或完善，修改內(nèi)容較維修處理多了增加配件模塊。維修修改界面如圖6所示。

圖6 維修修改界面

2 信息化的重要性

2.1 系統(tǒng)報(bào)修

電話報(bào)修要有接線人員，如果工程師全部出去，遇到科室緊急情況，就有漏記。多一個(gè)接線員浪費(fèi)人力、財(cái)力。電話報(bào)修，紙上登記，容易受外界影響，對(duì)設(shè)備名稱、設(shè)備型號(hào)、故障所在地等造成錯(cuò)記。

系統(tǒng)報(bào)修可以解決這些問(wèn)題。科室人員只要在維修申請(qǐng)界面填寫資產(chǎn)編號(hào)、設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、出廠編號(hào)的任意一項(xiàng)，就能很快找到故障設(shè)備，再填寫故障現(xiàn)象、設(shè)備存放地、聯(lián)系人，再提交，臨床工程人員就能在電腦上看到報(bào)修信息，同時(shí)每個(gè)相關(guān)人員的手機(jī)上都能收到相應(yīng)信息，這樣就能保證即使沒(méi)有工程師在科室，也不會(huì)造成遺漏而影響臨床工作。

2.2 實(shí)時(shí)維修進(jìn)展

工程師現(xiàn)場(chǎng)維修完成后，直接通知科室。如不能當(dāng)場(chǎng)維修，工程師在維修處理中做登記?？剖铱梢栽诰S修查詢中查看設(shè)備維修的進(jìn)展。不必每次打電話了解設(shè)備的維修進(jìn)展。

2.3 維修跟進(jìn)

工程師對(duì)于無(wú)法維修，需要聯(lián)系廠家維修的設(shè)備，可以在維修處理中登記并跟進(jìn)。減少因手動(dòng)登記造成遺漏或因個(gè)人遺忘等情況的出現(xiàn)而影響臨床工作。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析

（1）設(shè)備故障分析。設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，如果碰到之前沒(méi)處理過(guò)的問(wèn)題，工程師可以對(duì)設(shè)備維修過(guò)程進(jìn)行記錄，為今后維修同類故障提供經(jīng)驗(yàn)；如果碰到之前處理過(guò)的問(wèn)題，工程師可以對(duì)同類設(shè)備維修記錄進(jìn)行查詢，針對(duì)同類型問(wèn)題直接解決，少走不必要的彎路，節(jié)省時(shí)間。同時(shí)，新來(lái)的工程師也可以通過(guò)維修查詢對(duì)設(shè)備的故障及處理有個(gè)初步認(rèn)識(shí)。

（2）設(shè)備故障率分析。通過(guò)對(duì)同類設(shè)備故障的查詢，可以分析設(shè)備的故障情況。設(shè)備故障是隨機(jī)性的，還是一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)類似的故障；是必然性故障還是偶然性故障。如果是類似的故障，繼而可以進(jìn)一步分析是哪類故障，由什么原因引起，可否避免，怎么避免。這樣通過(guò)分析就可以了解設(shè)備故障率曲線及特點(diǎn)，分析各種設(shè)備維修模式和優(yōu)缺點(diǎn)，針對(duì)設(shè)備提出相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，從而減少設(shè)備維修率、提高設(shè)備使用年限，保證醫(yī)學(xué)裝備安全有效。

2.5 維護(hù)成本參考

（1）單次維修。維修處理中，有詳細(xì)登記每次維修更換的配件費(fèi)、工程師維護(hù)費(fèi)。如果隔一段時(shí)間后出現(xiàn)更換同樣的配件，可以作為參考，防止公司亂報(bào)價(jià)。同時(shí)，工程人員也可以根據(jù)前次的維修費(fèi)用與公司談價(jià)格，為醫(yī)院節(jié)約維修成本。

（2）年保。每個(gè)新購(gòu)設(shè)備都有一定的年保期限，過(guò)保之后要如何處理。是采取繼續(xù)購(gòu)買年保還是單次維修，如果沒(méi)有維修數(shù)據(jù)作為支持，理論就會(huì)很空乏。這時(shí)可以根據(jù)以往的維修記錄，核算往年維修成本，再選取最優(yōu)方案，維修管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支撐。

3 結(jié)束語(yǔ)

設(shè)備維修信息化管理在設(shè)備維修中有著重要的作用，不僅提高設(shè)備維修的管理水平，同時(shí)提升醫(yī)療設(shè)備管理水平，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展提供重要保障，符合現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)[4]。