李永星，劉成蔭，張 茜

（1.漯河市功能區(qū)畜牧服務(wù)中心，河南 漯河 462000；2.漯河市畜牧獸醫(yī)執(zhí)法大隊）

隨著人們生活水平的提高，飼養(yǎng)伴侶動物尤其是寵物犬的家庭越來越多，在實際診療過程中犬的病例多見消化系統(tǒng)疾病，主要和平時的飼養(yǎng)管理有很大的關(guān)系，例如因飼養(yǎng)管理不當(dāng)、對其過分溺愛等引起發(fā)病。犬的急性胰腺炎是最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一。

犬胰腺炎是犬的消化系統(tǒng)疾病，臨床上主要引起病犬嘔吐、腹瀉、腹壁緊張、疼痛。生化檢測中以胰淀粉酶和脂肪酶顯著升高為主要特征。該病的診斷以及治療較為復(fù)雜，本文根據(jù)臨床上兩例胰腺炎犬的發(fā)病情況，從胰腺炎的診斷及治療方面進(jìn)行分析，為以后犬胰腺炎的診治提供參考。

犬胰腺炎是犬的消化系統(tǒng)疾病，主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩個型，臨床上以中老年犬更為多發(fā)，雌犬的發(fā)病率又高于雄犬。主要癥狀以腹壁緊張、弓背、精神沉郁、食欲不振、嘔吐、腹瀉等為主要特征。若病犬血液生化檢測時胰淀粉酶、脂肪酶出現(xiàn)顯著升高則應(yīng)懷疑該病。確診為胰腺炎的病犬應(yīng)盡快治療，同時犬胰腺炎常會繼發(fā)犬的糖尿病以及其他的腹腔疾病從而引起病犬死亡。

1 兩例胰腺炎的診斷治療

1.1 發(fā)病情況

病例一：小魚兒，主人戴先生，雄犬，年齡6歲3月齡，品種泰迪犬，體質(zhì)量5.10 kg，疫苗已注射完全，3個月內(nèi)已驅(qū)蟲。主人經(jīng)常給喂食自家飯，發(fā)病前1天早晨吃了1個雞蛋黃，半根火腿腸，之后嘔吐。（從問診的過程中了解到該犬每隔一段時間就有嘔吐的現(xiàn)象）。晚上病犬仍有食欲，主人喂食3～4 片小餅干。第2 天凌晨又出現(xiàn)兩次嘔吐。觸診腹壁緊張，有弓背姿勢。

病例二：千千，主人金女士，雌犬，年齡4歲2月齡，品種貴賓犬，體質(zhì)量4 kg，疫苗已注射完全，3 個月內(nèi)已驅(qū)蟲。病犬前1 天剛生產(chǎn)完幼犬，喂食雞肉，當(dāng)天晚上出現(xiàn)拉稀便，食欲不振，精神沉郁，嘔吐黃色黏液。該犬平常在家主要喂食自家飯和高脂肪肉類。

1.2 傳染病抗原的檢測

病犬出現(xiàn)嘔吐、拉稀的現(xiàn)象首先懷疑是否是傳染病所引起的癥狀，因此對病例二做了CPV 抗原、CCV 抗原和CDV 抗原的檢測，結(jié)果顯示病例二CPV（+++），CCV（-），CDV（-）。由于病例一僅出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，鑒于該犬有嘔吐史以及主人要求，并未做傳染病的化驗。

1.3 全血細(xì)胞計數(shù)

兩只病犬身體狀況較差需要進(jìn)行全血細(xì)胞計數(shù)以了解更多的信息。兩只犬的全血細(xì)胞計數(shù)檢測結(jié)果見表1。

從表1 中可以看出病例一和病例二白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞均處于正常水平。

表1 兩只病犬的全血細(xì)胞計數(shù)檢測結(jié)果

1.4 血液生化檢測

通過血液生化學(xué)檢測一方面可以對病犬的肝臟功能、腎臟功能等作出一個更為準(zhǔn)確的判斷，從而制定更合理的治療方案，由于費用原因，病例二主人并未給病犬做血液生化檢測。病例一嘔吐情況較為嚴(yán)重，主人同意做血液生化檢測，病例一血液生化檢測結(jié)果見表2。

從表2 中我們可以看出病例一谷草轉(zhuǎn)氨酶稍高于正常值，磷的含量稍低于正常值，淀粉酶指標(biāo)高出正常值的2～3倍。

表2 病例一的生化檢測結(jié)果

1.5 胰腺炎檢測

目前胰腺炎的檢測可以用試紙板做一個初步的判斷，由于病例二發(fā)病初期表現(xiàn)出的是細(xì)小病毒感染，暫時未做胰腺炎的檢測。細(xì)小病毒治療治療第6 天，病犬有食欲，排便正常，測CPV 抗原結(jié)果為CPV（-），但是當(dāng)天下午出現(xiàn)多次嘔吐，懷疑是病例二為感染細(xì)小病毒病從而繼發(fā)胰腺炎，由于當(dāng)天已用藥，建議第2 天帶醫(yī)院做胰腺炎的檢測。第2 天采用IDEXX 公司生產(chǎn)的Canine PancreaticTest Kit（SNAP cPL），胰腺炎檢測試紙板進(jìn)行檢測，結(jié)果為陽性。

病例一由于嘔吐比較厲害，且排便正常，生化檢測中淀粉酶指標(biāo)偏高，需要用胰腺炎檢測試紙板做進(jìn)一步確診，檢測結(jié)果為陽性。

2 治療方案

胰腺炎主要的治療原則為支持療法、抗菌消炎、抑制胰腺分泌、止痛解痙、調(diào)節(jié)酸堿離子失衡。治療情況如下。

2.1 禁食禁水

主要目的為抑制胰腺的分泌，減少食物對胃腸的刺激。根據(jù)治療過程中病犬的嘔吐情況決定禁食禁水時間。病例一為單純胰腺炎禁食禁水3 d，而病例二是由于細(xì)小病毒繼發(fā)性患有胰腺炎，初期禁食禁水5 d，檢測CPV抗原為陰性，有食欲無嘔吐現(xiàn)象，給其喂食補脾養(yǎng)胃處方罐頭，排便正常，但當(dāng)天晚上出現(xiàn)頻繁嘔吐，因此繼續(xù)禁食禁水。次日病犬確診為胰腺炎，又禁食禁水4 d。

2.2 補充電解質(zhì)以及能量，同時調(diào)節(jié)酸堿平衡、止吐、抑制胃酸分泌

靜脈輸入乳酸林格注射液，5%葡萄糖注射液+三磷酸腺苷二鈉+西咪替丁+VC靜脈滴注，1次/d。

2.3 抑制胰腺分泌

下注射硫酸阿托品，1次/d。

2.4 止痛

病犬弓背，觸診腹部緊張，有疼痛感。皮下注射痛立定，減少病犬的疼痛。

2.5 消炎

0.9%氯化鈉注射液+拜有利，靜脈滴注，1次/d。

2.6 抑制胃酸分泌、修復(fù)胃腸黏膜損傷

0.9%氯化鈉注射液+奧美拉唑鈉，靜脈滴注，1次/d。

2.7 補充血容量，改善微循環(huán)

羥乙基淀粉40氯化鈉注射液，靜脈滴注，1次/d。

2.8 保護(hù)肝臟

由于病例二由細(xì)小病毒繼發(fā)性感染胰腺炎，且細(xì)小病毒的治療周期為5 d，因此酌情使用5%葡萄糖注射液+復(fù)方甘草酸單銨，靜脈滴注，1次/d。

2.9 補充脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶

在病犬嘔吐得以緩解的情況下口服利派斯胰酶補充劑。

4 治療結(jié)果

病例一靜脈輸液3 d后無嘔吐現(xiàn)象，采食、飲水正常，繼續(xù)口服利派斯胰酶補充劑，1次/d，連續(xù)3 d，病犬恢復(fù)健康狀態(tài)。病例二確診為胰腺炎后靜脈輸液4 d，無嘔吐現(xiàn)象，吃喝正常，皮下注射速諾，皮下注射拜有利，1次/d，連續(xù)3 d，病犬恢復(fù)健康狀態(tài)。病例一、病例二均喂食低脂易消化處方罐頭，同時建議主人注意不要給愛犬喂食高脂肪、高蛋白的食物。

5 小結(jié)

該病的發(fā)生與發(fā)展很多情況是由于主人飼養(yǎng)管理不當(dāng)，在飼喂過程中應(yīng)盡量避免喂食高脂肪、高能量食物，同時應(yīng)該加強愛犬的運動，避免寵物因過度肥胖而繼發(fā)該病。在日常生活中主人應(yīng)給愛犬定期注射疫苗，某些傳染?。ㄈ缂?xì)小病毒感染、弓形蟲病和傳染性肝炎等）可繼發(fā)胰腺炎，從而導(dǎo)致愛犬的死亡。另外當(dāng)犬只膽管發(fā)生炎癥時，可通過淋巴管擴散至胰腺，引起胰腺炎。一般雌性犬發(fā)病率高于雄性，幼齡犬和中年犬較老齡犬多發(fā)，不愛運動的犬發(fā)病率最高。

急性胰腺炎死亡率高，難以治愈。在治療過程中需注意監(jiān)測病犬的各項指標(biāo)（體溫、白細(xì)胞、精神狀態(tài)等），同時主人應(yīng)遵從醫(yī)囑，以防護(hù)理不當(dāng)引起病犬的死亡。