高昊 趙慶婷

摘 要 公共圖書館因在知識(shí)傳播、整合社會(huì)資源、促進(jìn)社會(huì)溝通方面具有優(yōu)勢(shì)，在構(gòu)建認(rèn)知癥友好型社會(huì)方面被寄予期待。老年化程度嚴(yán)重的日本，其公共圖書館在構(gòu)建認(rèn)知癥友好型社會(huì)方面發(fā)揮了積極作用。在政府政策的宏觀引導(dǎo)下，日本的公共圖書館在構(gòu)建友好型社區(qū)、傳播普及相關(guān)知識(shí)、提供精神支持、構(gòu)建交流空間等方面，積極探索構(gòu)建認(rèn)知癥友好型圖書館的路徑。這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國公共圖書館開展相關(guān)服務(wù)有一定的啟示。

關(guān)鍵詞 認(rèn)知癥;公共圖書館;公共文化服務(wù);啟示;日本

分類號(hào) G258.2

DOI 10.16810/j.cnki.1672-514X.2022.06.012

Dementia Friendly Library Construction in Japan and Its Enlightenments

Gao Hao， Zhao Qingting

Abstract Public libraries are expected to build a dementia-friendly society because of their advantages in knowledge dissemination， social resources integration， and social communication promotion. Public libraries in Japan， a country with a severe degree of aging， have played an active role in building a dementia-friendly society. Under the macro guidance of government policies， Japanese public libraries actively explore building dementia-friendly libraries in building friendly communities， disseminating and popularizing relevant knowledge， providing spiritual support， and building communication space. These experiences provide some enlightenment for the public library to carry out related services in China.

Keywords Dementia. Public library. Public cultural service. Enlightenment. Japan.

0 引言

認(rèn)知癥（Dementia）是指由于各種原因造成大腦神經(jīng)細(xì)胞的破壞和減少，導(dǎo)致人無法正常進(jìn)行日常生活的狀態(tài)，一般用來指影響記憶、思維、行為和情緒的大腦疾病[1]。認(rèn)知癥的早期癥狀包括記憶力減退、難以完成熟悉的任務(wù)、語言問題及性格變化等。從治療來看，目前仍未有治愈認(rèn)知癥的方法，但是認(rèn)知癥患者可以通過護(hù)理等方式獲得支持。認(rèn)知癥的類型主要包括血管性認(rèn)知癥、路易體認(rèn)知癥、額顳部認(rèn)知癥以及阿爾茨海默氏癥，其中被俗稱為“老年癡呆癥”的阿爾茨海默氏病患者人數(shù)最多[1]。

我國已經(jīng)于2000年步入老齡化社會(huì)，且是世界上老年人口最多的國家。從整體來看，我國老年人的健康狀況并不容樂觀，有近1.8億老年人患有慢性病，失能、部分失能的老年人約有4000萬[2]。從病因來看，在我國被稱為“癡呆癥”的認(rèn)知癥，尤其是老年癡呆癥是引起老年人失能或殘疾的重要原因。對(duì)此，我國出臺(tái)了一系列文件來為老年癡呆癥患者提供全方位支持。除了在醫(yī)療、照護(hù)等方面給予政策傾斜以外，一些政策、指南尤其注重從精神層面為這一群體提供支持與保障，如《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》中提到老年人及其家屬要了解老年癡呆等疾病的有關(guān)知識(shí)、社會(huì)組織要為失能老人提供精神慰藉服務(wù)、政府要為失能失智的老年人提供心理支持服務(wù)等[2];《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老齡辦等結(jié)合癡呆癥患者群體特征，制作防治宣教材料，組織專家編寫科普書籍，使公眾免費(fèi)獲得癡呆癥相關(guān)科普知識(shí)及服務(wù)資源信息[3]。

由此可見，國家十分重視從精神層面為癡呆癥患者及其家屬提供支持，而要實(shí)現(xiàn)精神支持，首先需要公眾對(duì)癡呆癥形成正確的認(rèn)知，有關(guān)癡呆癥的知識(shí)普及和信息服務(wù)工作就顯得十分重要。就知識(shí)普及和信息服務(wù)而言，我國公共圖書館作為公共文化服務(wù)體系的重要一環(huán)，長期以來通過向社會(huì)公眾免費(fèi)開放，收集、整理、保存文獻(xiàn)信息，提供查詢、借閱等信息服務(wù)方式，為滿足公眾精神文化需求發(fā)揮了重要的作用，在特殊群體服務(wù)方面也積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。有研究表明，關(guān)于認(rèn)知癥及相關(guān)群體的信息服務(wù)支持盡管存在精神和身體上的限制，但即使患有中度認(rèn)知癥的人也可以從閱讀文獻(xiàn)和獲取信息中獲益，公共圖書館可以為認(rèn)知癥患者定制某些服務(wù)和館藏[4]。但是，從我國公共圖書館的現(xiàn)實(shí)狀況來看，面向老年群體的服務(wù)能力還很薄弱，其服務(wù)內(nèi)容和方式較為單一[5]。相比較而言，世界其他國家，尤其是作為世界老齡化程度較高的鄰國日本①，其公共圖書館在服務(wù)認(rèn)知癥群體方面開展了一系列實(shí)踐，在建設(shè)認(rèn)知癥友好型圖書館方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，可為我國公共圖書館在面向老年人，尤其是老年認(rèn)知癥群體進(jìn)行社會(huì)服務(wù)與支持時(shí)提供參考。

1 日本構(gòu)建認(rèn)知癥友好型圖書館的政策引領(lǐng)

1.1 制定建設(shè)認(rèn)知癥友好型社會(huì)的政策

為了使認(rèn)知癥患者可以繼續(xù)在熟悉的家和社區(qū)中生活，在社區(qū)范圍內(nèi)盡可能幫助認(rèn)知癥患者和其家人以及更多的人了解認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)，日本厚生勞動(dòng)省及其他中央行政機(jī)構(gòu)制定了對(duì)認(rèn)知癥群體友好型社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃，為日本社會(huì)系統(tǒng)開展相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)提供了政策引領(lǐng)和方向指引。

厚生勞動(dòng)省于2012年6月18日發(fā)布《認(rèn)知癥政策的未來方向》[6]，并于2012年10月發(fā)布《認(rèn)知癥措施推進(jìn)5年計(jì)劃》[7]（又稱《橙色計(jì)劃》），均圍繞以下七個(gè)方面推進(jìn)對(duì)認(rèn)知癥患者及其家屬的社會(huì)支持：（1）建立和傳播標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)知癥護(hù)理路徑;（2）早期診斷和早期應(yīng)對(duì);（3）建設(shè)支持當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu);（4）建立支持當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的護(hù)理服務(wù);（5）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)日常生活和家庭的支持;（6）加強(qiáng)對(duì)青年認(rèn)知癥的措施;（7）培養(yǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療和長期護(hù)理服務(wù)的人力資源[6-7]。由于厚生勞動(dòng)省所管轄的具體業(yè)務(wù)有限，上述規(guī)劃主要立足于醫(yī)療和護(hù)理層面，實(shí)際上并不能完全解決認(rèn)知癥患者參與社會(huì)的所有問題，還需要從整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)層面推進(jìn)相關(guān)工作。為此，2015年1月，由厚生勞動(dòng)省牽頭，聯(lián)合內(nèi)閣府、警察廳、消費(fèi)者廳、法務(wù)省、文部科學(xué)省等多個(gè)部門，在已有政策和規(guī)劃的基礎(chǔ)之上，共同修改制定了《認(rèn)知癥政策推進(jìn)綜合戰(zhàn)略：促進(jìn)對(duì)老年認(rèn)知癥患者友好的社區(qū)發(fā)展》[8]（簡稱《新橙色計(jì)劃》），并于2017年7月修訂后發(fā)布。《新橙色計(jì)劃》的實(shí)施從七個(gè)方面展開：（1）提高公眾的認(rèn)識(shí)和教育，加深其對(duì)認(rèn)知癥的了解;（2）根據(jù)認(rèn)知癥的病情，及時(shí)提供相應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);（3）加強(qiáng)對(duì)青少年認(rèn)知癥的措施;（4）加強(qiáng)對(duì)認(rèn)知癥患者和照顧者的支持;（5）推廣適合老年人的社區(qū)，包括老年認(rèn)知癥患者的社區(qū);（6）研究開發(fā)認(rèn)知癥的預(yù)防、診斷、治療方法等，并促進(jìn)其成果的推廣;（7）強(qiáng)調(diào)認(rèn)知癥患者及其家屬的觀點(diǎn)[8]。《新橙色計(jì)劃》在肯定原先醫(yī)療、護(hù)理層面支持的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)要從公眾認(rèn)知、社區(qū)層面建設(shè)認(rèn)知癥友好型社會(huì)。這為作為公共文化機(jī)構(gòu)的公共圖書館開展面向認(rèn)知癥群體的服務(wù)，提供了政策依據(jù)和發(fā)展方向。

1.2 加強(qiáng)認(rèn)知癥友好型圖書館的宏觀引導(dǎo)

在建設(shè)認(rèn)知癥友好型社會(huì)的大背景下，作為統(tǒng)籌日本國內(nèi)教育、科學(xué)技術(shù)、文化等領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)，文部科學(xué)省也積極投身到認(rèn)知癥友好型社會(huì)的建設(shè)中。認(rèn)知癥友好型社會(huì)建設(shè)的重要一環(huán)是加強(qiáng)公眾對(duì)認(rèn)知癥的理解并形成正確認(rèn)知。由于公共圖書館在知識(shí)儲(chǔ)備、傳播等方面具備優(yōu)勢(shì)，且具有連接社會(huì)諸多部門的公共性特征，因此被寄予了厚望。圖書館的功能不僅體現(xiàn)在支持市民的讀書支援、讀書啟發(fā)，而且可以通過信息支持促進(jìn)“地區(qū)和生活相關(guān)課題的解決”[9]?；谌毡窘ㄔO(shè)認(rèn)知癥友好型社會(huì)的大環(huán)境及公共圖書館應(yīng)發(fā)揮的功能，文部科學(xué)省出臺(tái)了多項(xiàng)政策來促進(jìn)認(rèn)知癥友好型圖書館的建設(shè)。

2012年8月，文部科學(xué)省召開“討論圖書館未來的合作者會(huì)議”，并發(fā)表題為《關(guān)于未來圖書館設(shè)置和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)審查》的會(huì)議報(bào)告。報(bào)告認(rèn)為，隨著人口出生率下降、人口老齡化等問題的增多及其復(fù)雜性，迫切需要重新審視圖書館服務(wù)，圖書館在業(yè)務(wù)設(shè)置上要應(yīng)對(duì)社會(huì)變化和新挑戰(zhàn);作為各地區(qū)的地方知識(shí)中心，圖書館不僅要支持和促進(jìn)人們的終身自主學(xué)習(xí)活動(dòng)，還要與解決當(dāng)?shù)貑栴}的政策掛鉤，從多方面滿足圖書館用戶的多樣化需求，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，支持解決社區(qū)面臨的各種問題并提供適合社區(qū)情況的信息服務(wù)[10]。這一報(bào)告強(qiáng)調(diào)了圖書館應(yīng)在參與社區(qū)建設(shè)、社會(huì)治理等方面要有所作為。在這一整體思路下，文部科學(xué)省參與《新橙色計(jì)劃》的制定，并明確了圖書館在“提高公眾的認(rèn)識(shí)和教育，加深對(duì)認(rèn)知癥的了解”以及“加強(qiáng)對(duì)社區(qū)日常生活和家庭的支持”等方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任[8]。除了在政策上進(jìn)行指引以外，文部科學(xué)省還收集和發(fā)布了日本圖書館在建設(shè)認(rèn)知癥友好型圖書館方面的典型案例，以此指導(dǎo)和推動(dòng)整個(gè)圖書館行業(yè)建設(shè)認(rèn)知癥友好型圖書館的實(shí)踐。2020年3月，文部科學(xué)省發(fā)布《實(shí)用圖書館案例研究》，介紹了神奈川縣川崎市立宮前圖書館、廣島縣廣島市立中央圖書館、富山縣魚津市立圖書館等圖書館在建設(shè)認(rèn)知癥友好型圖書館方面的典型經(jīng)驗(yàn)[11]。一方面，可供其他圖書館在進(jìn)行認(rèn)知癥友好型圖書館建設(shè)時(shí)參考;另一方面，通過公開發(fā)布的形式，可以讓更多的公眾了解認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)以及圖書館在支持認(rèn)知癥患者、解決地域問題方面的努力。

2 日本構(gòu)建認(rèn)知癥友好型圖書館的具體實(shí)踐

2.1 構(gòu)建認(rèn)知癥友好型社區(qū)

作為公共文化機(jī)構(gòu)，圖書館理應(yīng)為所在的社區(qū)提供有效的公共文化服務(wù)。基于此，日本公共圖書館以打造認(rèn)知癥友好型圖書館的方式參與社區(qū)解決認(rèn)知癥相關(guān)問題的地域課題中，積極促進(jìn)認(rèn)知癥友好型社區(qū)的建設(shè)。

首先，圖書館從內(nèi)部建設(shè)和培訓(xùn)開始，組織圖書館管理員學(xué)習(xí)認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)圖書館管理員率先成為認(rèn)知癥的支持者，以相對(duì)專業(yè)的身份開展相關(guān)活動(dòng)。如：鳥取縣立圖書館從2006年開始致力于醫(yī)療健康信息服務(wù)，所有工作人員都參加了認(rèn)知癥志愿者的課程培訓(xùn)，相關(guān)課程持續(xù)至今。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)成為老年認(rèn)知癥支持者的條件也發(fā)生了變化。對(duì)此，鳥取縣立圖書館在立足內(nèi)部培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開始在整個(gè)圖書館行業(yè)范圍內(nèi)向認(rèn)知癥支持工作者學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并歡迎行業(yè)外的認(rèn)知癥支持者一起交流、探討圖書館在建構(gòu)讓居民安心的社區(qū)中的具體功能[12]。

其次，圖書館積極與社區(qū)合作，利用社區(qū)資源讓更多的認(rèn)知癥患者及其家屬參與到認(rèn)知癥主題活動(dòng)中來。在與社區(qū)聯(lián)系和開展活動(dòng)的過程中，圖書館對(duì)所轄社區(qū)中認(rèn)知癥患者及其家屬的服務(wù)需求得以進(jìn)一步了解，從而可以為該群體提供更好的服務(wù)。如鳥取縣立圖書館于2018年9月舉辦了“正確理解和預(yù)防認(rèn)知癥·社區(qū)發(fā)展”活動(dòng)，以加深市民對(duì)認(rèn)知癥患者及其社區(qū)相關(guān)建設(shè)的了解[12]。大阪府堺市立圖書館為促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民對(duì)認(rèn)知癥的了解，分別在不同分館舉辦了相關(guān)活動(dòng)。如2019年在堺市立中央圖書館舉辦“一直活著在一起，走向誰都能安心生活的社會(huì)”主題活動(dòng);在堺市立中央圖書館通過共同編制宣傳手冊(cè)、深入社區(qū)進(jìn)行宣傳的方式加強(qiáng)與社區(qū)的合作，所編制的認(rèn)知癥相關(guān)宣傳手冊(cè)在館內(nèi)公開進(jìn)行展出、發(fā)行，相關(guān)宣傳活動(dòng)也吸引了更多社區(qū)居民對(duì)認(rèn)知癥疾病本身及患病群體的關(guān)注[13]。

2.2 認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)的傳播與普及

在認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)的傳播與普及方面，圖書館可以利用其藏書、數(shù)據(jù)庫等資源，通過多種形式將相關(guān)知識(shí)傳播至不同年齡層次的到訪讀者中。日本多家圖書館均開設(shè)了專門的認(rèn)知癥友好型書架，將能夠傳播認(rèn)知癥知識(shí)的書籍、便于攜帶閱覽的小冊(cè)子以及認(rèn)知癥患者撰寫的相關(guān)書籍予以集中陳列、展示。這不僅能夠?yàn)檎J(rèn)知癥患者及其家屬尋求相關(guān)知識(shí)提供援助，為老年群體預(yù)防認(rèn)知癥提供知識(shí)參考，而且能夠讓更多的人了解認(rèn)知癥及其患病群體的狀況。

有關(guān)認(rèn)知癥友好型書架的選書原則與方向，日本圖書館主要依據(jù)2007年國際圖書館協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)（IFLA）發(fā)布的專業(yè)報(bào)告《認(rèn)知癥患者的圖書館服務(wù)準(zhǔn)則》，重點(diǎn)選擇繪本、有聲書籍、與節(jié)日慶祝相關(guān)的專題書籍以及反映過去生活和當(dāng)?shù)貧v史的相關(guān)書籍[4]。如神奈川縣川崎市立宮前圖書館從2015年開始開展各種認(rèn)知癥相關(guān)工作，館內(nèi)常設(shè)“認(rèn)知癥患者友好型小書架”，展示了約180冊(cè)有關(guān)認(rèn)知癥的圖書;市內(nèi)每個(gè)地區(qū)的綜合支助中心和相關(guān)機(jī)構(gòu)組織的小冊(cè)子和傳單也會(huì)及時(shí)陳列在書架周圍，以方便到訪圖書館的讀者瀏覽與閱讀[14]。秋田縣由利本莊市中央圖書館與該市社區(qū)綜合支助中心及老年人護(hù)理設(shè)施進(jìn)行合作，從2019年10月開始，按照社區(qū)需求，每月更換80冊(cè)左右適合老年人閱讀的圖書資料;并依據(jù)有望對(duì)認(rèn)知癥起到預(yù)防效果的回憶法①，選取以過去生活和習(xí)俗為主題的寫真集和圖畫書進(jìn)行陳列，試圖通過圖書閱讀喚起人們對(duì)過去的記憶，起到預(yù)防認(rèn)知癥的效果[15]。

2.3 為認(rèn)知癥患者提供精神支持

《認(rèn)知癥政策的未來方向》中指出，對(duì)于認(rèn)知癥患者及其家屬，不僅需要在認(rèn)知癥知識(shí)和護(hù)理技術(shù)方面給予支持，還需要提供包括精神支持在內(nèi)的各方面支持[6]。對(duì)此，日本圖書館與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等展開合作，對(duì)認(rèn)知癥患者及其家屬進(jìn)行對(duì)癥下藥，在全國范圍內(nèi)發(fā)起“書籍處方項(xiàng)目”。該項(xiàng)目由醫(yī)療工作者根據(jù)認(rèn)知癥患者的病情實(shí)際開立“處方書單”，病人可至相關(guān)圖書館獲取“對(duì)癥書籍”[16]，從而更為專業(yè)地為認(rèn)知癥患者及其家屬提供符合個(gè)人需求的精神支持。除此之外，日本圖書館還與專家、教授等合作，適時(shí)召開針對(duì)認(rèn)知癥患者的座談會(huì)，根據(jù)不同主題為認(rèn)知癥患者及其家屬講解相關(guān)知識(shí)，為他們帶來心靈上的安慰與支持。

例如：在2019年的“世界老年認(rèn)知月”活動(dòng)中，宮崎縣日向市大王谷社區(qū)中心圖書室與19家藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作發(fā)起“書籍處方項(xiàng)目”，由專業(yè)的藥劑師和醫(yī)護(hù)人員接受認(rèn)知癥患者及其家屬的咨詢。這些專業(yè)人士除為患者開立可以提供精神支持的書籍清單外，還會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人需求與相應(yīng)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，為其獲取更為專業(yè)的援助。另外，該圖書館還設(shè)立真心話盒，認(rèn)知癥患者及其家屬可以將自己內(nèi)心深處的真心話寫下來，投遞到話盒中，為他們提供情緒發(fā)泄的渠道[13]。又如廣島市立圖書館與廣島都市學(xué)園大學(xué)合作建立了“認(rèn)知癥友好圖書館”，由該大學(xué)健康科學(xué)學(xué)院的教師（職業(yè)治療師）、職業(yè)治療專業(yè)的學(xué)生與圖書館合作，學(xué)生負(fù)責(zé)在圖書館展板上介紹認(rèn)知癥相關(guān)信息，為認(rèn)知癥患者及其家屬提供信息支持;老師則擔(dān)任講師，主持召開面向認(rèn)知癥患者及其家屬的講座[17]。通過專業(yè)人士有針對(duì)性的知識(shí)傳播，可以幫助認(rèn)知癥患者及其家屬進(jìn)一步了解認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)及康復(fù)方式，從而緩解他們因病情而帶來的緊張和壓力，以實(shí)現(xiàn)精神層面的支持。

2.4 為認(rèn)知癥群體提供交流空間

2015年3月，日本厚生勞動(dòng)省發(fā)布《認(rèn)知癥患者友好型城市建設(shè)指南》，指出應(yīng)讓認(rèn)知癥患者加入到相關(guān)活動(dòng)中來，在城市建設(shè)過程中應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建讓認(rèn)知癥患者和非認(rèn)知癥患者均能參與和到達(dá)的場(chǎng)所[18]。換言之，在構(gòu)建認(rèn)知癥友好型社會(huì)時(shí)，不僅需要通過知識(shí)、精神等層面的外力給予認(rèn)知癥群體單向式支持，而且需要讓這一群體自身參與到具體的實(shí)踐項(xiàng)目中，在互動(dòng)交流中實(shí)現(xiàn)社會(huì)支持。基于這一理念，日本圖書館利用作為公共文化機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，為認(rèn)知癥群體創(chuàng)建了諸如“認(rèn)知癥友好型咖啡館”等交流空間。如大阪府阪南市立圖書館自2019年起，與該市長期護(hù)理保險(xiǎn)科、社區(qū)綜合支助中心、長期護(hù)理者家庭協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)合作創(chuàng)建認(rèn)知癥咖啡館“Masters Cafe”，每周四下午舉行活動(dòng)，吸引了包括圖書館讀者在內(nèi)的眾多市民的參與。該咖啡館的特色之處在于，一些年輕的認(rèn)知癥患者也加入了活動(dòng)行列。對(duì)此，咖啡館還邀請(qǐng)講師專門舉辦“年輕人認(rèn)知癥支援者學(xué)習(xí)會(huì)”[13]。廣島市立圖書館和廣島都市學(xué)園大學(xué)合作舉辦的“認(rèn)知癥咖啡館”體現(xiàn)了代際之間交流的特色，大量大學(xué)生參與活動(dòng)，為老年人讀繪本、介紹書籍，陪他們說話、聊天，不僅讓年輕群體了解到認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)，而且為活動(dòng)增添了生機(jī)與活力[17]。

認(rèn)知癥友好型咖啡館的創(chuàng)辦，一方面為認(rèn)知癥患者及其家屬這一群體提供了放松自我、交流心聲、分享經(jīng)驗(yàn)、互相鼓勵(lì)的空間，促進(jìn)了認(rèn)知癥群體內(nèi)部的交流;另一方面，伴隨著越來越多非患者群體的參與，認(rèn)知癥患者群體與非患者群體之間的交流得以深入，患者在表達(dá)心聲、傾訴煩惱的同時(shí)，也讓非患者群體對(duì)認(rèn)知癥本身及其患病群體得以更深刻的了解，這對(duì)于改變公眾對(duì)認(rèn)知癥群體的認(rèn)知、營造友好社會(huì)氛圍具有重要的促進(jìn)作用。

3 日本認(rèn)知癥友好型圖書館建設(shè)對(duì)我國的啟示

對(duì)于認(rèn)知癥患者而言，利用圖書館不僅是出于信息獲取的目的，而且還有心理層面“避難”的考慮。谷川良博等人對(duì)日本廣島市立中央圖書館工作人員的訪談結(jié)果表明，在打造“認(rèn)知癥友好型圖書館”期間，越來越多的認(rèn)知癥患者來到圖書館[19]，其目的主要有以下幾點(diǎn)：一是通過圖書館所陳列的相關(guān)書籍來確認(rèn)自我癥狀，并了解所需要閱讀的書籍和資料，以獲取知識(shí)層面的支持;二是選擇在館閱讀的方式，可以獲得在館人員的支持，也可以避免家人的過度擔(dān)心，并且圖書館相對(duì)安靜、不受他人干擾的閱讀氛圍容易使得患者在心理層面得到救贖。因此，認(rèn)知癥友好型圖書館有可能成為老年人除家庭和護(hù)理機(jī)構(gòu)以外的第三去處[19]。這一訪談一方面印證了公共圖書館對(duì)于認(rèn)知癥患者的重要意義，另一方面也佐證了日本在建設(shè)認(rèn)知癥友好型圖書館方面取得的實(shí)際成效。

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，認(rèn)知癥的診療水平也相應(yīng)地得以提升，認(rèn)知癥患者群體將作為一個(gè)不容忽視的群體而存在。公共圖書館在對(duì)認(rèn)知癥等特殊群體的社會(huì)支持方面，理應(yīng)并且能夠發(fā)揮積極的作用。日本圖書館業(yè)打造認(rèn)知癥友好型圖書館、參與認(rèn)知癥友好型社會(huì)建設(shè)的實(shí)踐，能夠?yàn)槲覈鴪D書館開展相關(guān)業(yè)務(wù)提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。

3.1 認(rèn)知癥友好型圖書館建設(shè)需制度層面的保障

3.1.1 制定綜合戰(zhàn)略，確立協(xié)同機(jī)制

認(rèn)知癥友好型圖書館的建設(shè)，單靠圖書館的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的協(xié)同推進(jìn)才能夠完成。但是由于社會(huì)各部門相對(duì)分散，而且工作職責(zé)范圍不盡相同，在協(xié)同合作方面存在一定困難。日本的經(jīng)驗(yàn)是，首先由厚生省牽頭，聯(lián)合多部門共同制定建設(shè)認(rèn)知癥友好型社會(huì)的相關(guān)政策，這一方面可以保障認(rèn)知癥群體更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與，另一方面可以明確各部門在其中的職責(zé)及協(xié)同機(jī)制。而具體到認(rèn)知癥友好型圖書館的建設(shè)，則是作為建設(shè)認(rèn)知癥友好型社會(huì)中的一環(huán)，在多部門的協(xié)調(diào)合作之下，強(qiáng)化圖書館在其中的功能。

就我國而言，在強(qiáng)化對(duì)認(rèn)知癥特殊群體的圖書館服務(wù)方面可以借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)。具體而言，首先需要多部門聯(lián)合共同制定綜合性戰(zhàn)略，由整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)共同推進(jìn)認(rèn)知癥友好型社會(huì)的建設(shè)，在社會(huì)各個(gè)層面體現(xiàn)對(duì)這一群體的關(guān)照。其次，還需要明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)之間協(xié)同合作的責(zé)任和義務(wù)，從政策層面確立協(xié)同機(jī)制。

3.1.2 出臺(tái)相關(guān)政策，明確圖書館職責(zé)

在有關(guān)老年人的健康福祉方面，我國相關(guān)部委已經(jīng)出臺(tái)了一系列關(guān)懷政策和保障老年人健康的措施，并且提出對(duì)老年認(rèn)知癥患者應(yīng)予以精神層面的慰藉。但是整體而言，在公共文化服務(wù)層面面向認(rèn)知癥患者的具體政策仍相對(duì)缺失。實(shí)際上，通過完善公共文化服務(wù)體系為認(rèn)知癥患者提供良好的文化氛圍，不僅有助于改善認(rèn)知癥患者及其家屬的生存狀態(tài)，而且有利于全社會(huì)來關(guān)注這一群體、了解認(rèn)知癥問題，這對(duì)于我國推進(jìn)積極老齡化、實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)具有重要的意義。因此，有必要在公共文化服務(wù)層面出臺(tái)相關(guān)政策，以明確圖書館等公共文化機(jī)構(gòu)在關(guān)照認(rèn)知癥等特殊群體中的職責(zé)。

具體而言，相關(guān)主管部門需要在政策層面明確圖書館等公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)在認(rèn)知癥友好型社會(huì)建設(shè)中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，進(jìn)一步細(xì)化圖書館等機(jī)構(gòu)面向認(rèn)知癥群體所開展的服務(wù)內(nèi)容，并予以規(guī)范化。此外，相關(guān)主管部門還可以選擇國內(nèi)外具有典型性和示范作用的認(rèn)知癥友好型圖書館，將其具體實(shí)踐的理論、思路、方案等內(nèi)容編輯成冊(cè)，予以推廣，讓更多的圖書館加入構(gòu)建認(rèn)知癥友好型圖書館的行列。

3.2 認(rèn)知癥友好型圖書館建設(shè)需創(chuàng)新具體措施

3.2.1 整合社會(huì)資源，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)合作

由于認(rèn)知癥作為病癥的特殊性，認(rèn)知癥群體實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與涉及到社會(huì)系統(tǒng)中的諸多環(huán)節(jié)。雖然在知識(shí)傳播、促成社會(huì)認(rèn)知方面，圖書館作為公共文化機(jī)構(gòu)具有一定的優(yōu)勢(shì)，但仍需要借助社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等社會(huì)機(jī)構(gòu)的力量予以助力，通過多種渠道將相關(guān)專業(yè)知識(shí)傳播出去，從而促使整個(gè)社會(huì)層面形成對(duì)認(rèn)知癥的正確認(rèn)知。圖書館作為社會(huì)系統(tǒng)中的重要一環(huán)，長期以來在公眾層面形成了較好的信任度和影響力，在與社會(huì)系統(tǒng)其他部門的聯(lián)系上也具有優(yōu)勢(shì)。因此，可以將圖書館作為一個(gè)中樞機(jī)構(gòu)，既可以集結(jié)醫(yī)療、養(yǎng)老、大學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)的資源，又可以聯(lián)系社區(qū)等基層組織，聯(lián)合開展專業(yè)程度和信賴程度皆高的活動(dòng)。

具體而言，在進(jìn)行活動(dòng)籌備時(shí)，可以通過居委會(huì)等組織，了解認(rèn)知癥患者及其家屬在書籍資料閱讀及其他精神層面服務(wù)方面的需求，從而開展更加具有針對(duì)性的服務(wù)。在舉辦活動(dòng)之前，可依靠社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等開展針對(duì)性宣傳，讓更多的認(rèn)知癥患者及其家屬加入活動(dòng)中。在開展相關(guān)活動(dòng)時(shí)，可以考慮與居委會(huì)、村委會(huì)等組織合作，深入社區(qū)內(nèi)部舉辦相關(guān)活動(dòng)，以方便認(rèn)知癥患者的參與;同時(shí)，可以聯(lián)合多個(gè)社區(qū)開展活動(dòng)，形成連片效應(yīng)，以提升影響力。

此外，圖書館也可與大學(xué)展開深度合作。一方面，利用大學(xué)的研究優(yōu)勢(shì)，與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作等專業(yè)開展合作，提升認(rèn)知癥服務(wù)的科學(xué)水平和專業(yè)水準(zhǔn)。另一方面，可以集結(jié)大學(xué)生群體的力量，通過招募志愿者的方式，讓更多的大學(xué)生加入服務(wù)認(rèn)知癥群體的行列中。這既可以吸收年輕人的新想法和智慧，為圖書館舉辦相關(guān)活動(dòng)注入新鮮的血液，還有助于在年輕群體中形成對(duì)認(rèn)知癥群體的正確認(rèn)知，從而為構(gòu)建認(rèn)知癥友好型社會(huì)打下基礎(chǔ)。

3.2.2 多種渠道并用，普及宣傳知識(shí)

圖書館作為社會(huì)公眾獲取信息的機(jī)構(gòu)，對(duì)于認(rèn)知癥患者以及老年人等易發(fā)群體而言，圖書館一方面可以提供認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)的書籍、資料等，有助于幫助他們及時(shí)了解認(rèn)知癥的具體癥狀，促進(jìn)認(rèn)知癥的“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”;另一方面，針對(duì)當(dāng)前公眾對(duì)認(rèn)知癥認(rèn)知不完備甚至存在偏差的情況，圖書館可充分發(fā)揮其知識(shí)傳播功能，推動(dòng)相關(guān)知識(shí)的科學(xué)普及，從而促使公眾形成正確認(rèn)知。

首先，我國圖書館可參照日本圖書館設(shè)立“認(rèn)知癥專題書架”，方便來館人員對(duì)相關(guān)書籍的獲取。在書籍的選取方面，可參照IFLA發(fā)布的《認(rèn)知癥患者的圖書館服務(wù)準(zhǔn)則》，重點(diǎn)考慮帶有大而清晰插圖的插圖書，散文、童話、短篇小說等文本簡短、易于閱讀的書，與節(jié)日慶祝等有關(guān)的專題書籍，以及關(guān)于過去和當(dāng)?shù)貧v史的書籍、名人傳記等[4]。

其次，拓展認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)的宣傳渠道與方式。隨著“兩微一端”的發(fā)展，目前國內(nèi)的圖書館大多設(shè)有微信公眾號(hào)、客戶端等新媒體傳播渠道，可定期策劃相關(guān)主題宣傳或?qū)?，系統(tǒng)而有針對(duì)性地開展宣傳，也可由圖書館員牽頭組織建立認(rèn)知癥患者及其家屬的微信互助群，定期向認(rèn)知癥患者、家屬以及對(duì)于認(rèn)知癥友好的人群推送認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)，以確保他們即便無法親自到達(dá)圖書館，也可以獲得相關(guān)知識(shí)。此外，圖書館還可以利用我國重陽節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀(jì)念日或節(jié)日，采用地方戲、民謠、快板等群眾喜聞樂見的傳播方式進(jìn)行認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)的宣傳。

3.2.3 創(chuàng)新活動(dòng)形式，打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)

從日本有關(guān)認(rèn)知癥友好型圖書館建設(shè)的實(shí)踐來看，日本圖書館推出了一系列具有創(chuàng)新性的活動(dòng)，不僅在形式方面新穎，能夠吸引更多認(rèn)知癥患者及其家屬的加入，而且能夠使圖書館逐漸成為庇護(hù)這一群體心靈的港灣。此外，日本諸多圖書館開展的“認(rèn)知癥咖啡館”活動(dòng)，為認(rèn)知癥群體、家屬以及公眾構(gòu)建了一個(gè)深入交流與互動(dòng)的公共空間。這些活動(dòng)對(duì)于我國圖書館開展特殊群體服務(wù)具有一定的參考意義。根據(jù)我國的實(shí)際情況，可參考日本的“認(rèn)知癥咖啡館”形式開展“認(rèn)知癥茶館”服務(wù)，讓具有中國文化傳統(tǒng)的公共空間在為認(rèn)知癥群體服務(wù)中發(fā)揮功能;也可以結(jié)合不同地方的風(fēng)俗習(xí)慣進(jìn)行回憶療法，為認(rèn)知癥老年人提供“回憶教室”，在其中放置能夠喚起記憶的玩具、電影、故事書等，從而讓認(rèn)知癥患者在熟悉的記憶中找回自我，以達(dá)到緩解病情、放松心情的效果。

建設(shè)認(rèn)知癥友好型圖書館需打造包括圖書館員、專家學(xué)者以及其他社會(huì)人士在內(nèi)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。首先，需要加強(qiáng)對(duì)圖書館工作人員認(rèn)知癥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其成為認(rèn)知癥友好型支持者。圖書館工作人員將直接面對(duì)認(rèn)知癥患者及其家屬，只有在具備相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備的情況下，才可以提供更為專業(yè)和有針對(duì)性的服務(wù)。同時(shí)，圖書館工作人員還可以起到示范作用，其專業(yè)素養(yǎng)可以引領(lǐng)公眾對(duì)認(rèn)知癥及相關(guān)群體形成正確認(rèn)知。其次，加強(qiáng)對(duì)志愿者的招募和培訓(xùn)。除了大學(xué)生志愿者外，也可以吸納身體健康的老年人成為志愿者。此外，還可吸引更多具有專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的專家學(xué)者進(jìn)入志愿者隊(duì)伍，為認(rèn)知癥患者群體提供更加專業(yè)、科學(xué)的服務(wù)和建議。

參考文獻(xiàn)：

Alzheimer Disease International. Dementia facts & figures [EB/OL]. [2021-03-03]. https：//www.alzint.org/about/dementia-facts-figures/.

中國政府網(wǎng).健康中國行動(dòng)（2019～2030年）[EB/OL].[2021-03-20]. http：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm.

中國政府網(wǎng).國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于探索開展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)工作的通知[EB/OL].[2021-03-20].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/11/content_5542555.htm.

MORTENSEN H A，NIELSEN G S. Guidelines for Library Services to Persons with Dementia2007[EB/OL].

[2021-03-22].https：//www.ifla.org/publications/ifla-professional-reports-104.

寇垠，何威亞.日本圖書館參與地域綜合照護(hù)網(wǎng)絡(luò)的經(jīng)驗(yàn)[J].圖書館論壇，2020（10）： 176-183.

厚生労働省.今後の認(rèn)知癥施策の方向性について[EB/OL].[2021-03-21]. https：//www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002fv2e-att/2r9852000002fv5j.pdf.

厚生労働省.認(rèn)知癥施策推進(jìn)5か年計(jì)畫（オレンジプラン）[EB/OL]. [2021-03-21]. https：//www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002j8dh-att/2r9852000002j8ey.pdf.

厚生労働省，等.認(rèn)知癥施策推進(jìn)総合戦略（新オレンジプラン）：認(rèn)知癥高齢者等にやさしい地域づくりに向けて[EB/OL].[2021-03-21]. https：//www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-1230000-Roukenkyoku/kaitei_orangeplan.pdf.

舟田彰.地域包括ケアシステムと図書館：“認(rèn)知癥の人にやさしいサービス”の現(xiàn)狀とこれから（特集·2016年度図書館學(xué)セミナー）[J].図書館界，2017，69（1）：11-18.

文部科學(xué)省.図書館の設(shè)置及び運(yùn)営上の望ましい基準(zhǔn)の見直しについて「これからの図書館の在り方検討協(xié)力者會(huì)議」報(bào)告書[EB/OL].[2021-03-14]. https：//www.mext.go.jp/component/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2013/01/31/1330310.pdf.

文部科學(xué)省.図書館実踐事例集：地域の要望や社會(huì)の要請(qǐng)に応えるために[EB/OL].[2021-03-4].https：//www.mext.go.jp/a_menu/shougai/tosho/mext_01041.html.

鳥取縣立圖書館.「認(rèn)知癥サポーター養(yǎng)成講座」の開催について[EB/OL].[2021-03-05]. https：//www.library.pref.tottori.jp/coverage/H29/post-37.html.

厚生省.図書館における取組[EB/OL].[2021-03-07]. https：//www.mhlw.go.jp/content/000556280.pdf.

川崎市立宮前図書館認(rèn)知癥への取り組み：「認(rèn)知癥の人にやさしい小さな本棚」[EB/OL].[2020-03-14].https：//www.mext.go.jp/content/000011124_041.pdf.

「認(rèn)知癥カフェ」移動(dòng)文庫の取組：地域包括支援センター·介護(hù)施設(shè)との連攜[EB/OL].[2021-03-14].https：//www.mext.go.jp/content/000011124_039.pdf.

呑海沙織.英國のリーディング·ウェル·プログラム：認(rèn)知癥のための本の処方箋プロジェクトを中心に[J].情報(bào)學(xué)，2018，15（2）：1-12.

「認(rèn)知癥にやさしい図書館」の取組：みんなにやさしい図書館を目指して[EB/OL].[2021-03-14].https：//www.mext.go.jp/content/000011124_053.pdf.

認(rèn)知癥の人にやさしいまちづくりガイド[EB/OL].[2021-03-18].http：//www.glocom.ac.jp/project/dementia/wp-content/uploads/2015/04/dfc_guide.pdf.

谷川良博，片山智恵美，山田有夏.認(rèn)知癥にやさしい図書館の取り組みの進(jìn)展[J].健康科學(xué)と人間形成，2020，6（1）：55-60.