李雨錄 王惠

摘 要：分析了新冠疫情下醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的現(xiàn)狀，并針對(duì)現(xiàn)狀問題提出了應(yīng)對(duì)改進(jìn)措施，使醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備在疫情管控下及時(shí)得到了維修，保障了醫(yī)院診療工作的正常進(jìn)行[1]。

關(guān)鍵詞：疫情封控;大型醫(yī)療設(shè)備;維修;現(xiàn)狀;策略

0引言

隨著人們對(duì)醫(yī)療健康要求的不斷提高，大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院越來越多地得到廣泛應(yīng)用，它主要是指現(xiàn)代醫(yī)院中具有較高市值和體積的醫(yī)療設(shè)備，如CT、核磁共振、DR直線加速器、各種大型超聲診斷儀 、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙等[2]。由于大型醫(yī)療設(shè)備在疫情期間長期頻繁高強(qiáng)度的使用，因此不可避免地會(huì)出現(xiàn)故障。如何在新冠爆發(fā)疫情管控封控下及時(shí)維護(hù)好這些大型醫(yī)療設(shè)備，保證其正常高效的運(yùn)行，成為醫(yī)療設(shè)備科管理部門重要的任務(wù)。

1醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀分析

1.1平時(shí)過多依賴廠方的定期維修和保養(yǎng)，自行維保意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院大型設(shè)備醫(yī)院考慮到各方面的原因，有些進(jìn)行了購買維保，這些維保確實(shí)為醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備及時(shí)的維修保養(yǎng)和降低維修成本提供了很好的解決方案。但同時(shí)也降低了醫(yī)院維修工程師的危機(jī)感和緊迫感。在新冠疫情爆發(fā)后由于醫(yī)院這些大型醫(yī)療設(shè)備都屬于高、精、尖和技術(shù)壟斷的設(shè)備，維修難度較大，也無配件更換，且維修配件庫房大多數(shù)設(shè)在一二線城市，無法運(yùn)輸至設(shè)備故障現(xiàn)場，本醫(yī)院的維修工程師一般難以完成大型醫(yī)療設(shè)備的維修任務(wù)而廠方工程師也由于嚴(yán)厲的疫情封控管控原因不能來醫(yī)院現(xiàn)場維保，特別是中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的工程師被完全隔離在家里[1]。即使能來也要幫其辦理極其復(fù)雜的手續(xù)和冒著極高的封控責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，所以當(dāng)疫情爆發(fā)時(shí)出現(xiàn)社會(huì)封控管控的情況下，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修就不能正常的進(jìn)行了。

1.2.醫(yī)院設(shè)備管理部門缺乏應(yīng)對(duì)疫情突發(fā)情況下對(duì)大型設(shè)備維修處置的方案和流程

由于大型醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，維修難度較大，維修要求高，平時(shí)醫(yī)院一般都是買保交給廠方維?；蛘叩谌骄S修，本院工程師參與度不高，認(rèn)識(shí)深度不足，重視程度不夠，因此當(dāng)出現(xiàn)疫情封控時(shí)，廠方工程師和第三方工程師不能到達(dá)現(xiàn)場維修保養(yǎng)的情況下，設(shè)備管理部門沒有及時(shí)制定出應(yīng)對(duì)方案及解決流程，造成設(shè)備維修延誤，影響醫(yī)院診療工作的正常進(jìn)行。

2醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備在新冠疫情管控下維修改進(jìn)策略

2.1.加強(qiáng)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的維修力量與激勵(lì)措施

醫(yī)療設(shè)備管理部門可以組織起技術(shù)能力強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志擔(dān)任醫(yī)院大型設(shè)備的疫情管控下的維護(hù)，自行或在廠方和第三方工程師指導(dǎo)下集中力量進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)維修。此外，醫(yī)院還可以引入工程師對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維修的績效考核激勵(lì)機(jī)制，建立獎(jiǎng)懲措施，激發(fā)本院的設(shè)備維修工程師專研維修大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的積極性，這樣既使醫(yī)院大型設(shè)備在疫情管控封控的情況下也能得到及時(shí)維修保養(yǎng)，同時(shí)也提高了工程師的技術(shù)能力

2.2.建立完善的疫情管控下大型醫(yī)療設(shè)備維修處置流程

在疫情爆發(fā)封控下，醫(yī)院大型設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，不在保的大型醫(yī)療設(shè)備本院工程師自己能力范圍內(nèi)應(yīng)及時(shí)處理，在保修時(shí)間范圍內(nèi)應(yīng)及時(shí)報(bào)修通知廠方工程師。因疫情封控原因不能來醫(yī)院現(xiàn)場維修的，可使用微信視頻社交軟件，在廠方工程師的指導(dǎo)下完成維修。如因設(shè)備太過于復(fù)雜，維修難度很大，確需廠方工程師親臨現(xiàn)場維修的，應(yīng)按照如下流程：一種方法由設(shè)備廠方聯(lián)系本地區(qū)附近或就近的，且核酸檢測報(bào)告是陰性、行程碼無星號(hào)、綠色健康碼的工程師來醫(yī)院維修，另一種方法是對(duì)于來自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的廠方工程師要根據(jù)當(dāng)時(shí)疫情防控情況進(jìn)行針對(duì)性隔離處理措施，（一般情況下廠方工程師到達(dá)當(dāng)?shù)厍皯?yīng)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)報(bào)備，并進(jìn)行7+7或3+11隔離）.，本院在當(dāng)時(shí)緊急封控的大環(huán)境下，對(duì)來自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的廠方工程師在咨詢并在本院防疫感染部門及院行政主管部門指導(dǎo)下制定的處置流程方案是：以醫(yī)院設(shè)備管理部門為牽頭主導(dǎo)打申請報(bào)告，申請報(bào)告有主要經(jīng)辦人簽字，有設(shè)備管理部門和使用部門經(jīng)辦人及部門一把手簽字，再將報(bào)告送至院辦蓋章備案后向本市衛(wèi)健委申領(lǐng)通行證，申領(lǐng)通行證的同時(shí)聯(lián)系廠方工程師需準(zhǔn)備連續(xù)3天核酸檢測報(bào)告為陰性，行程碼健康碼為綠色且無星號(hào)。設(shè)備科經(jīng)辦人憑通行證到高速公路卡扣處接收廠方工程師，并將通行證交于卡扣處登記備案。廠方工程師應(yīng)直接到醫(yī)院進(jìn)行設(shè)備維修，院方人員予以全程陪同，中途廠方工程師的活動(dòng)范圍應(yīng)予以嚴(yán)格控制，維修結(jié)束后將工程師護(hù)送至高速公路卡扣處。對(duì)于來自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的要向更高級(jí)別的防疫管理部門進(jìn)行申請協(xié)調(diào)處理，待申請批復(fù)后方可施行。

2.3.疫情防控下大型醫(yī)療設(shè)備的維修配件處理方法

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)發(fā)過來的配件，應(yīng)提示發(fā)貨方在配件包裝前及包裝后注意消毒，并保留消毒記錄和消毒視頻，最后提供給醫(yī)院設(shè)備管理部門備案。在配件到達(dá)當(dāng)?shù)馗咚俟房厶帲t(yī)院設(shè)備科人員應(yīng)隨醫(yī)院專車前往提取，并提前準(zhǔn)備好消毒設(shè)施（可以用1克一片的含氯泡騰消毒片按照1：1000ml水的比例配置消毒液加入噴壺）及個(gè)人防護(hù)用品（N95口罩、手套、面屏、防護(hù)服等）[5]。在現(xiàn)場將配件包裝表面的六個(gè)面全部噴灑透徹并在現(xiàn)場靜置半小時(shí)后將配件搬運(yùn)至醫(yī)院無人員活動(dòng)的房間存放2-3天后方可使用。

對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)過來的配件除要求提供在廠方庫房消毒證明，消毒記錄或消毒視頻外，盡量采用本地區(qū)低風(fēng)險(xiǎn)的快遞服務(wù)送貨上門，可放置醫(yī)院空曠無人處，通知感染管理派人進(jìn)行貨物表面六個(gè)面及內(nèi)部核酸采樣，然后進(jìn)行也是用1克一片的泡騰消毒片按照1：1000ml配置的消毒液進(jìn)行表面噴灑，噴灑完畢后靜置半小時(shí)，再進(jìn)行一次核酸采樣，采樣結(jié)束后將配件貨物移放至無人走動(dòng)的房間2-3天后方可使用。

2.4大型醫(yī)療設(shè)備維修工程師進(jìn)入疫情現(xiàn)場的維修方案

深入疫情現(xiàn)場的工程師可分為兩組，輪流上崗，每組兩人一主一輔相互支持相互配合，平常在疫區(qū)辦公室里必須注意消毒，勤開窗通風(fēng)，穿醫(yī)用工作服戴普通口罩。當(dāng)維修工程師需進(jìn)入疫區(qū)感染區(qū)維修保養(yǎng)大型設(shè)備時(shí)必須嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿好防護(hù)服N95、口罩、護(hù)目鏡、乳膠手套、鞋套面屏等一定要防護(hù)到位后方可開展維修工作，外來工程師也是同樣的防護(hù)要求。進(jìn)入維修保養(yǎng)前要將設(shè)備表面及相應(yīng)周圍環(huán)境進(jìn)行消毒，[5]維修結(jié)束后除要按防護(hù)要求出疫區(qū)感染區(qū)外還需將所帶的維修工具進(jìn)行消毒。

3結(jié)語

總之，疫情下醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)是一項(xiàng)繁瑣和復(fù)雜的工作，這就要求我們每一位設(shè)備工程師要具有強(qiáng)烈的細(xì)心和耐心以及高度的責(zé)任感，為醫(yī)院的診療工作的順利開展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張志乾，李榮興，王毅.淺談新冠肺炎疫情期間非定點(diǎn)收治醫(yī)院后勤設(shè)備設(shè)施運(yùn)行保障中存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國醫(yī)院建筑與裝備. 2020（09）：15-106

[4]劉洋.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理探討[J]. 中國設(shè)備工程. 2019（08）：50-51

[5]李穎.新冠肺炎疫情期間醫(yī)院設(shè)備科保障工作的探索與展望[J]. 中國機(jī)械.2020（20）：97-98

作者簡介：李雨錄（1974-），男，高級(jí)工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)方面的研究，E-mail：94298514@qq.com

通信作者：王惠，964464316@qq.com