和馨宇

(迪慶藏族自治州民族中等專業(yè)學(xué)校，云南 香格里拉 674499)

引言

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谧o理學(xué)人才的需求量不斷提升，同時對護理專業(yè)人才的綜合素質(zhì)要求也提出了全新的要求。中職院校為了滿足市場人才的需求，必須對當(dāng)前中職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進行優(yōu)化改革，積極引入PBL教學(xué)模式，構(gòu)建全新的教學(xué)框架，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而促進中職學(xué)生的全面發(fā)展。

一、護理學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀

（一）護理學(xué)人才要求不斷提高

在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大力發(fā)展下，人們也逐漸重視到自身的健康，因此社會對于我國醫(yī)療和護理人才的需求量也不斷加大。對于護理學(xué)專業(yè)來說，教育指導(dǎo)理念逐漸由疾病為中心轉(zhuǎn)變成以人為本，要求醫(yī)護人員在實際工作中不但要掌握科學(xué)的護理專業(yè)知識，也要具備良好的服務(wù)意識，全面推進服務(wù)水平，強化護理專業(yè)人才的職業(yè)素養(yǎng)，同時養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。以中職護理專業(yè)教育為例，積極探索如何有效改善傳統(tǒng)的護理學(xué)專業(yè)教育方法，重視中職護理專業(yè)學(xué)生的知識水平和專業(yè)能力，為社會培養(yǎng)出新時期護理學(xué)人才，這也成了當(dāng)下中職護理專業(yè)教學(xué)的根本目標(biāo)。

此外，基于當(dāng)前人們生活水平的不斷提升，同時對醫(yī)療護理服務(wù)的要求也不斷提升，每一名患者都希望得到細心的護理和幫助，而且也渴望獲得人文關(guān)懷以及心理健康疏導(dǎo)。所以，在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的改革下，我國中職護理專業(yè)教學(xué)也提出了全面改革，要求護理專業(yè)中職學(xué)生不但要具備專業(yè)的護理知識，掌握護理基礎(chǔ)和職業(yè)技能，同時也要學(xué)習(xí)和了解心理學(xué)、人文學(xué)以及社會學(xué)等多個領(lǐng)域的知識，從而成為高素質(zhì)的護理專業(yè)人才，滿足現(xiàn)代社會對護理人才的高質(zhì)量需求。

（二）中職教育深化改革

在我國醫(yī)護專業(yè)教育改革的背景下，引發(fā)了全球各地的廣泛關(guān)注，同時也對醫(yī)療護理學(xué)的職業(yè)教育目標(biāo)進行了全面優(yōu)化，積極構(gòu)建適合學(xué)生全面發(fā)展的綜合職業(yè)教育模式，同時也形成了一些極具代表性的教學(xué)模式，例如“雙元制”教學(xué)模式，通過行動導(dǎo)向教學(xué)法得到了職業(yè)教育領(lǐng)域的廣泛關(guān)注?，F(xiàn)階段，基于我國的國情來看，對于市場就業(yè)環(huán)境壓力較大，而且患者對于醫(yī)療護理的要求不斷增加，導(dǎo)致我國中職院校護理專業(yè)教育改革必須全面推進。在中職護理專業(yè)教學(xué)中，要本著以服務(wù)為就業(yè)為核心，滿足護理職業(yè)崗位需求，培養(yǎng)新一代社會主義建設(shè)下的高素質(zhì)護理人才，與就業(yè)崗位相匹配。全新的中職教育理念也要打破傳統(tǒng)的教育觀，構(gòu)建以能力為核心，以發(fā)展為主導(dǎo)的教育理念，重視實用性的教育思路，促進高中生的全面發(fā)展，培育出良好的應(yīng)用型護理人才。為此，中職護理專業(yè)教學(xué)必須做好相關(guān)的引導(dǎo)和鍛煉，打破傳統(tǒng)課堂灌輸式教學(xué)思維，構(gòu)建多元化的教學(xué)模式，同時也要強化學(xué)生對于中職護理學(xué)基礎(chǔ)的興趣，不斷學(xué)習(xí)和積累專業(yè)知識技能，從而為今后的就業(yè)和崗位工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

（三）教育發(fā)展需求全新的教學(xué)模式

通過PBL教學(xué)法的引入，可以有效地培養(yǎng)中職學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)意識，對學(xué)生發(fā)展具有重要的意義。所以，當(dāng)前中職護理專業(yè)也廣泛采用了PBL教學(xué)法，通過中職院校教育調(diào)查結(jié)果表明，利用PBL教學(xué)法可以有效提高中職學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合分析能力，能夠提高學(xué)生獨立思考意識，因此在中職護理專業(yè)教學(xué)中得到了廣泛采納，深得教師和學(xué)生們的喜愛。

（四）護理學(xué)專業(yè)資格考試難度提高

對于中職院校的護理專業(yè)教學(xué)來說，在中職院校眾多專業(yè)中稱得上是重要的專業(yè)，當(dāng)前市場環(huán)境對護理人才的需求量巨大，同時也要求新時代護理人才具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和較高的職業(yè)水平。所以，中職院校護理專業(yè)教學(xué)也更為嚴(yán)格，逐漸重視護理專業(yè)教學(xué)改革，通過理論與實踐的全面融合，護理專業(yè)教學(xué)也更關(guān)注運用護理知識解決實際問題，將護理專業(yè)技能運用到實際工作中。在我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式環(huán)境下，普遍都是以理論就教學(xué)為主導(dǎo)，教師通過理論知識來設(shè)定教學(xué)任務(wù)和學(xué)生學(xué)習(xí)成果檢驗。因此，這種教學(xué)模式仍然是以灌輸式教學(xué)思想為主導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生一直都處于被動學(xué)習(xí)的姿態(tài)，不重視學(xué)生動手實踐能力和思維能力的提升，最后導(dǎo)致學(xué)生學(xué)科之間缺乏融會貫通，造成學(xué)生知識單一，操作能力差，很難獨立運用學(xué)過的知識解決實際的護理問題。

當(dāng)前我國中職護理專業(yè)教學(xué)中，對于職業(yè)資格證考試要求也比較嚴(yán)格，而在護士職業(yè)資格考試改革的基礎(chǔ)上，純理論的考核方式正在逐漸減少，對于病例的分析和護理措施的具體運用也逐漸成了護士資格證考試的重要內(nèi)容，重點對護理人才的自主學(xué)習(xí)能力和實踐運用能力進行考察。所以，通過以往的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足新時代對于護理人才的教育需求，只有不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，通過PBL教學(xué)法的引入，才能進一步提高中職學(xué)生的知識運用能力和自主學(xué)習(xí)意識，更好地通過護士職業(yè)資格考試，成為一個新時期合格的護士。

二、課題研究思路

為了探究PBL教學(xué)法在中職院校護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的教學(xué)價值，開展此次課題研究，通過了解中職院校護理專業(yè)學(xué)生的特點展開分析，在了解中職學(xué)生的特點后，還要深入了解護理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容和中職院校的教學(xué)情況進行分析，選擇適合的護理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容，分別開展傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式的對比分析，在中職院校內(nèi)隨機抽取兩個同級班級，其中一個班級仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，編為對照組，另一個班級則開展PBL教學(xué)法進行教學(xué)，編為試驗組。通過整個學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)研究，對期末兩個班級的學(xué)習(xí)情況進行分析與評價，從而探討PBL教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用價值，有助于提高中職護理學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。

三、課題研究過程

（一）研究目標(biāo)

本課題研究選擇某中職院校護理專業(yè)的隨機2個班級作為實驗?zāi)繕?biāo)，兩個班級人數(shù)均為78人，分別為對照組和試驗組，其中對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進行護理專業(yè)知識教學(xué)，試驗組采取PBL教學(xué)法進行教學(xué)，所選取的目標(biāo)班級學(xué)生均為女生，兩組學(xué)生的生源特點是并無較大差異，具備評價分析有效性。

（二）研究方法

1.研究工具：結(jié)合中職院校護理學(xué)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容特點以及相關(guān)理論知識，針對兩個實驗?zāi)繕?biāo)進行科學(xué)的教學(xué)能效考核設(shè)計，同時由專業(yè)教育人士進行修訂，最終形成考核問卷。其中調(diào)查兩組教學(xué)方法的問卷涵蓋三個層面的內(nèi)容，分別是課堂的教育和學(xué)習(xí)情況，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進步狀況以及學(xué)生的綜合素質(zhì)情況，其中設(shè)置17個封閉問題和6個開放性問，共23個問題，開放性問題主要圍繞學(xué)生對教學(xué)方式的感受和意見來設(shè)置，封閉性問題則通過五個等級進行劃分從1-5分別為非常不滿意、不滿意、一般、滿意和非常滿意。

2.研究內(nèi)容：在實際研究過程中，兩組班級教學(xué)內(nèi)容選擇相同的教材版本，教學(xué)內(nèi)容都為本院校的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課本內(nèi)容，也要確保試驗組和對照組教師的授課進度、授課計劃、授課學(xué)識和教學(xué)目標(biāo)保持統(tǒng)一。而在實際教學(xué)過程中要對試驗組教學(xué)中開展PBL教學(xué)法方法，通過對重點教學(xué)內(nèi)容采取傳統(tǒng)教學(xué)和PBL教學(xué)融合方法，比如在“冷熱療法”以及“靜脈輸液”等幾個重點章節(jié)選擇PBL教學(xué)法新型教學(xué)模式。

3.研究方法：在對照組教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，嚴(yán)格按照傳統(tǒng)的教學(xué)流程進行，其中主要包括組織教學(xué)、教學(xué)目標(biāo)展示、新知識傳授、學(xué)生練習(xí)、歸納總結(jié)以及課堂反饋。

試驗組教學(xué)則采用PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的方式：

教學(xué)準(zhǔn)備：在PBL教學(xué)法運用中，首先要做好充足的教學(xué)準(zhǔn)備，為試驗組班級學(xué)生進行科學(xué)分組，同時教師也要不斷完善自身的專業(yè)知識基礎(chǔ)，并且對學(xué)生進行培訓(xùn)教學(xué)。在實際分組中，對全班78人分成每組8-9人，并且將學(xué)習(xí)能力薄弱的學(xué)生與學(xué)習(xí)能力強的學(xué)生進行均衡分配，確保每個組的學(xué)生都能夠起到良好的幫扶和帶動作用，并且在小組內(nèi)開展公平公正的小組選擇，教師要結(jié)合實際教學(xué)模式進行改變，對教材內(nèi)容進行重新分析，同時要深入思考與解讀教學(xué)目標(biāo)，對教學(xué)過程中涉及的案例進行準(zhǔn)備。而在護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師還要為試驗組學(xué)生講述PBL教學(xué)法的應(yīng)用模式和作用，讓學(xué)生對PBL教學(xué)法的具體教學(xué)流程有一個了解，同時也要對小組長進行專業(yè)培訓(xùn)，確保教學(xué)討論環(huán)境可以順利進行，提高學(xué)生的合作交流意識。

教學(xué)實施：首先教師要科學(xué)地設(shè)置課堂問題，通過問題的引入，不但要滿足實際教學(xué)內(nèi)容的特點，符合中職學(xué)生的理解能力，準(zhǔn)確把控知識的難度，讓中職學(xué)生能夠通過問題引導(dǎo)對護理學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，同時也通過問題的回答提高自信心。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)后也要集中注意力。所以，為了結(jié)合教材大綱重難點和學(xué)生的知識掌握情況，針對性地設(shè)計問題。另外，也要重視該環(huán)節(jié)中學(xué)生的年齡特點，做好自我能力的歸納總結(jié)，將個性問題與共性問題進行科學(xué)設(shè)計。在實際教學(xué)中教師要提前將問題分發(fā)給每一個學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生們能夠就此問題進行預(yù)熱討論，對病例中包括的問題進行拓展資料收集和提前了解，并且也有助于學(xué)生對以往護理學(xué)專業(yè)知識的回顧和思考，讓學(xué)生能夠充分做好知識的收集和運用，從而實現(xiàn)有效實踐能力。其次，小組成員收集學(xué)習(xí)資料在小組內(nèi)開展合作學(xué)習(xí)和討論交流，教師在分發(fā)問題后，由小組長為組員分配任務(wù)，同時按照任務(wù)目標(biāo)完成資料收集。在開展小組交流討論過程中，由組內(nèi)成員依次就收集的資料進行闡述，將最終討論結(jié)果進行整理與歸納，并且匯總出難以解決的問題，留到課堂上進行學(xué)習(xí)和請教，便于和其他小組進行學(xué)習(xí)交流。最后，還要開展教學(xué)課堂評價，真實反饋學(xué)習(xí)情況，在課堂小組討論后，由組長匯報學(xué)習(xí)成果，同時對其他小組存在的疑問進行全體討論，并由教師進行答疑。在每一個小組都完成成果的匯報后，教師還要結(jié)合學(xué)生的實際情況進行點評，同時表演優(yōu)異的小組，并對小組內(nèi)存在問題進行優(yōu)化，在開展PBL教學(xué)法初期，主要以鼓勵為主，保障學(xué)生能夠快速融入PBL教學(xué)中，從而達到良好的教學(xué)效果。

4.教學(xué)方法評價：在對PBL教學(xué)法的評價過程中首先要采取書面考核的模式，對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價考核，了解學(xué)生的綜合判斷能力，同時在調(diào)查問卷時也對教學(xué)效果進行有效掌握。完成課程教學(xué)后分別對兩組學(xué)生開展不記名教學(xué)調(diào)查，要求學(xué)生客觀地呈現(xiàn)出不同教學(xué)法的真實體驗。

5.研究結(jié)果：通過本次課題研究發(fā)現(xiàn)，分別對比試驗組和對照組的教學(xué)成果。試驗組學(xué)生的課堂參與積極性、關(guān)注度、課堂氛圍、師生互動氛圍都要比對照組高（P＜0.05），試驗組學(xué)生護理學(xué)集成考試成績也比對照組高（P＜0.05），可以看出，PBL教學(xué)法在中職護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中可以展現(xiàn)出良好的教學(xué)效果，同時也能夠有效提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。通過兩組教學(xué)對比數(shù)據(jù)的知識掌握、滲透聯(lián)系、課前準(zhǔn)備、復(fù)習(xí)舊知識、查閱資料、拓展知識得分評價如表1，可以清晰地看出PBL教學(xué)法在中職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用。

四、研究結(jié)論

（一）合理運用PBL教學(xué)法

通過本次實驗研究雖然表現(xiàn)出PBL教學(xué)法在中職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中良好的應(yīng)用效果，但是在實際運用中必須重視科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容設(shè)計，同時也要合理地將PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方式進行有效融合，采取科學(xué)合理的方式來提高中職學(xué)生的綜合能力，從而為學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和就業(yè)水平提升提供基礎(chǔ)。

（二）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

在PBL教學(xué)中的問題設(shè)計時，也要結(jié)合具體的課程內(nèi)容和知識結(jié)構(gòu)來設(shè)計，確保問題設(shè)計與護理學(xué)基礎(chǔ)有效結(jié)合，在解決問題的同時也能夠有效提高學(xué)生的發(fā)散性思維。

（三）開展系統(tǒng)化教師培訓(xùn)

為了更加靈活地運用PBL教學(xué)法，教師也要保障自身具備良好的知識基礎(chǔ)和綜合素養(yǎng)，因此，學(xué)校也要不斷開展教師的綜合培訓(xùn)工作，為教師帶來豐富的教學(xué)資源，另外鼓勵教師開展自我學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生參與國家教師培訓(xùn)工作，積極引入先進的PBL教學(xué)模式，做好校內(nèi)教師交流工作，促進中職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)束語

隨著我國教育事業(yè)的深化改革，在現(xiàn)代教育領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用，為了進一步提高我國中職護理學(xué)專業(yè)的教學(xué)水平，教師們也紛紛引入了PBL教學(xué)法，通過PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)模式的對比研究，了解PBL教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢，提高課堂教學(xué)效果，同時也滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展需求，為社會提供優(yōu)秀的護理學(xué)專業(yè)人才，滿足時代發(fā)展需求。