彭煦棠

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

0 引言

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程包括人體解剖學(xué)、 生物化學(xué)、病理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等課程，面向臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)在大學(xué)一年級(jí)上學(xué)期或下學(xué)期進(jìn)行教學(xué)，是專業(yè)入門課程，是學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程的基礎(chǔ)。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣影響著學(xué)生對(duì)后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)效果，從長遠(yuǎn)角度看，對(duì)學(xué)生是否繼續(xù)從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)及從業(yè)能力也有深遠(yuǎn)影響。 鑒于此，需要通過“三教改革”進(jìn)行多維度、深層次的改革，以提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為未來民眾健康守門人奠定良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

1 教師的改革——打造高水平的“雙師型”教師隊(duì)伍

教師是教材的編寫者、使用者，同時(shí)也是教學(xué)方法的主導(dǎo)者、實(shí)施者，教師的改革牽動(dòng)甚至決定著教材與教法的改革，因此教師的改革是“三教改革”的核心，是“三教改革”的重中之重。 目前，隨著高職院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，教師隊(duì)伍也在不斷壯大，難以避免地出現(xiàn)了教師們的亞專業(yè)背景與所承擔(dān)的教學(xué)課程不相符、青年教師無相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)、青年教師居多、師資結(jié)構(gòu)不合理等問題。 且在教學(xué)上部分教師工作不積極，敷衍了事，教學(xué)業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，不熟悉現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，未潛心育人，未德技雙修。 高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型專門人才，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，首先要逐步解決上述問題，建設(shè)一支高素質(zhì)的“雙師型”教師隊(duì)伍。

1.1 加強(qiáng)教師師德師風(fēng)建設(shè)

一支高素質(zhì)的“雙師型”教師隊(duì)伍，其首要條件便是具備良好的師德師風(fēng)，沒有高尚的師德，沒有對(duì)學(xué)生的愛心、熱心、細(xì)心、耐心，教學(xué)效果往往不佳。 要把加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)作為教師發(fā)展的重要內(nèi)容，貫徹教師發(fā)展及職業(yè)生涯的全過程； 要建立師德師風(fēng)建設(shè)考核評(píng)價(jià)體系，要定期開展師德師風(fēng)學(xué)習(xí)會(huì)；要樹立身邊的典范和榜樣， 對(duì)具有崇高師德師風(fēng)的先進(jìn)教師進(jìn)行宣傳和表彰；同時(shí)與反面教育相結(jié)合，要促使教師加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)、自我修養(yǎng)，讓教師具有堅(jiān)定的理想理念、牢記立德樹人的使命，做好學(xué)生學(xué)習(xí)成長的引路人。

1.2 加強(qiáng)教師教學(xué)業(yè)務(wù)能力建設(shè)

教師為傳道授業(yè)解惑者， 故其自身學(xué)識(shí)扎實(shí)、技能過硬是教學(xué)的基礎(chǔ)。 可通過為期三年的新進(jìn)青年教師一對(duì)一指導(dǎo)，助力青年教師全面快速成長，提升其所教學(xué)科的專業(yè)能力，解決其亞專業(yè)背景與所承擔(dān)教學(xué)課程不符的問題。 加強(qiáng)教研室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，制定教研室長期發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)作用，著力培養(yǎng)青年骨干教師，通過傳幫帶機(jī)制，使教學(xué)團(tuán)隊(duì)整體成長，師資結(jié)構(gòu)亦可更趨合理。 醫(yī)學(xué)博大精深，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科之間也存在關(guān)聯(lián)，可建設(shè)系部跨學(xué)科教研室團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)教師拓展學(xué)科知識(shí)面，加強(qiáng)對(duì)學(xué)科知識(shí)體系的整體把握和深度思考， 提升教師的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，讓授課更融會(huì)貫通、得心應(yīng)手。 需要注意的是，團(tuán)隊(duì)建設(shè)不能有名無實(shí)，不能有團(tuán)隊(duì)，無建設(shè)，要設(shè)置共同的目標(biāo)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

高職院校培養(yǎng)的是技術(shù)技能型人才，實(shí)訓(xùn)課是應(yīng)用和鞏固理論專業(yè)知識(shí)的重要環(huán)節(jié), 是培養(yǎng)技能和能力的重要手段，教師自身需具備過硬的技術(shù)技能。 以病原生物與免疫學(xué)課程為例， 其授課專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)，課程知識(shí)與臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)及疾病防控相關(guān)，教師除了觀摩優(yōu)秀教師的實(shí)訓(xùn)課，學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)經(jīng)驗(yàn)外，還應(yīng)考取行業(yè)執(zhí)業(yè)資格征，如醫(yī)師資格證、檢驗(yàn)師資格證，參加病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班，定期在醫(yī)院臨床科室、檢驗(yàn)科、疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行頂崗培訓(xùn)，不斷提高技能操作水平，增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高知識(shí)應(yīng)用能力，積累學(xué)科知識(shí)真實(shí)運(yùn)用案例，成為真正的“雙師型”教師，方能使得課堂生動(dòng)、深入，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教會(huì)學(xué)生學(xué)以致用。

對(duì)教師隊(duì)伍，除進(jìn)一步扎實(shí)學(xué)識(shí)、提升技能化外，還需強(qiáng)化繼續(xù)教育培訓(xùn)的效果，目前高職院校有提供平臺(tái)及資源對(duì)教師進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，主要形式為線上培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容也較豐富，但是考核方式較簡單，學(xué)滿學(xué)時(shí)即可發(fā)放證書，不少教師存在刷課問題，未真正用心進(jìn)行學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育效果甚微。 學(xué)?？韶S富考核方式，設(shè)置書寫學(xué)習(xí)心得總結(jié)、學(xué)習(xí)交流與討論、進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施等考核方式，讓繼續(xù)教育培訓(xùn)落地落實(shí)，在提升教學(xué)質(zhì)量中顯現(xiàn)出真實(shí)效果。

1.3 加強(qiáng)以賽促教

提高教師教育教學(xué)能力最有效的一種模式是以賽促教，通過競賽可以激發(fā)教師的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，在日常的教學(xué)工作中應(yīng)不斷提升進(jìn)步。 教師尤其是青年教師應(yīng)積極參與各項(xiàng)賽事或指導(dǎo)學(xué)生參賽，如職業(yè)院校教師教學(xué)能力比賽、專業(yè)技能比賽和思想政治教育教學(xué)能力比賽、全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽、解剖繪圖大賽等，教學(xué)系部應(yīng)充分挖掘賽事信息，引導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)積極參賽，并不斷對(duì)競賽的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)及交流。

1.4 加強(qiáng)以研促教

教師應(yīng)高度重視在教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，將科研和教學(xué)有機(jī)結(jié)合，充分利用科學(xué)研究的精神及方法積極探索教育教學(xué)問題， 努力做到教學(xué)中有科學(xué)研究，用科學(xué)研究的成果有力支撐教學(xué)改革，通過科學(xué)研究提升教師的教學(xué)業(yè)務(wù)能力， 促進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，最終提高教學(xué)工作水平。

1.5 提高信息化素養(yǎng)，提升綜合素養(yǎng)

當(dāng)前是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代， 學(xué)生也是網(wǎng)絡(luò)的原住民，教師應(yīng)提高信息化素養(yǎng)，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)提升、積累優(yōu)質(zhì)教學(xué)資料、收集教學(xué)數(shù)據(jù)、進(jìn)行教學(xué)診斷與分析、實(shí)施混合式教學(xué)模式及與學(xué)生進(jìn)行線上溝通輔導(dǎo)，等等。 除信息化素養(yǎng)外，教師還應(yīng)提升綜合素養(yǎng)，如增加心理學(xué)知識(shí)，了解學(xué)生的發(fā)展心理、學(xué)習(xí)心理，強(qiáng)化溝通表達(dá)技能，做到全面高素質(zhì)，更好地進(jìn)行高水平教學(xué)。

2 教材的改革——增加教學(xué)資料的實(shí)用性

教材是“三教改革”的基石，是“三教改革”的載體，教材的改革應(yīng)遵循高職學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、對(duì)接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱，并以崗位勝任力為導(dǎo)向。 以病原生物與免疫學(xué)課程為例，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選用的教材為人民衛(wèi)生出版社的《病原生物和免疫學(xué)》，該書內(nèi)容具有基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和先進(jìn)性，但也存在理論與實(shí)際結(jié)合不夠密切、知識(shí)鏈接主要為學(xué)科前沿知識(shí)，趣味性不夠、課后練習(xí)題題型單一等問題。 針對(duì)這些問題，在院校統(tǒng)一指定教材的基礎(chǔ)上，病原生物與免疫學(xué)教研室編著了學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)， 增添了臨床案例分析、使知識(shí)拓展更具趣味性、加入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證考試要點(diǎn)、精選課后多題型練習(xí)題、使用思維導(dǎo)圖進(jìn)行總結(jié)等，通過以教材為主、學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)為輔的配伍，使教學(xué)資料更具實(shí)用性，更符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 更有利于學(xué)生知識(shí)技能的掌握。 對(duì)實(shí)訓(xùn)教材也應(yīng)進(jìn)行改革，其實(shí)訓(xùn)目的應(yīng)與專業(yè)要求相適應(yīng)， 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)緊密結(jié)合專業(yè)技能、專業(yè)能力以及專業(yè)素養(yǎng)，充分服務(wù)于學(xué)生專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及職業(yè)技能的掌握。 除紙質(zhì)教材外，還應(yīng)注重創(chuàng)作、使用電子版教材、網(wǎng)絡(luò)教材，滿足學(xué)生線上線下混合式學(xué)習(xí)的需求， 如在智慧職教平臺(tái)建設(shè)資源庫、MOOC 課程等。

3 教法的改革——多措并舉優(yōu)化教學(xué)方法

教學(xué)是通過教學(xué)方法讓學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，教師和教材的改革歸根結(jié)底要通過教法的改革來實(shí)現(xiàn)，教學(xué)方法的改革是實(shí)現(xiàn)“三教改革”的主要路徑。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)體量大、理論性強(qiáng)、抽象枯燥、識(shí)記內(nèi)容多，對(duì)于初入大學(xué)的高職學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，容易產(chǎn)生畏難心理，喪失學(xué)習(xí)自信心，教師要積極地進(jìn)行教學(xué)方法的改革， 樹立全新的教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)手段，多措并舉地優(yōu)化教學(xué)方法，讓學(xué)生掌握相應(yīng)的知識(shí)技能并擁有正確的價(jià)值觀。

3.1 實(shí)施課程思政，立德樹人

教師要樹立全新的綜合教育理念——立德樹人，在教學(xué)過程中，要充分發(fā)揮課程的育人作用，潤物細(xì)無聲地把思想政治教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，在傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力的同時(shí)，精心用心給予學(xué)生們引導(dǎo)和栽培，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)學(xué)生成為民眾健康守門人的理想信念，引領(lǐng)學(xué)生樹立對(duì)學(xué)業(yè)的信心、對(duì)人生的信心，擁有良好的心態(tài)，指引他們走上成仁成才的康莊大道。

3.2 樹立“以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念

傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往是教師灌輸式、“填鴨式”地講課，學(xué)生被動(dòng)聽課，這種教學(xué)存在不少弊端，學(xué)生欠缺自主思考，積極探索不夠，所學(xué)知識(shí)很難內(nèi)化于心，外化于用。 新的時(shí)代，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)衛(wèi)才人，需要牢固樹立“以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，要把這一理念貫穿于教學(xué)的全過程，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生全身心參與課堂，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和動(dòng)手能力，幫助學(xué)生初步建立臨床思維，初步具有創(chuàng)新精神，且具有適應(yīng)畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和終身學(xué)習(xí)的能力。

3.3 充分應(yīng)用混合式教學(xué)模式

目前高職高專院校的學(xué)生生源多樣，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)亦有差異，且受課時(shí)安排緊張、教學(xué)條件有限等因素影響，教學(xué)質(zhì)量欠佳，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代應(yīng)拓展教學(xué)模式，在理論課、 實(shí)訓(xùn)課及課程思政中都可充分應(yīng)用混合式教學(xué)， 課前自主預(yù)習(xí)—課堂互動(dòng)教學(xué)—課后鞏固提升，使線上互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)與傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)有機(jī)融合，有效地拓寬教學(xué)路徑，增加教學(xué)的時(shí)效性、層次性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，提升教學(xué)效果。

3.4 合理選用多種教學(xué)方法

教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的專業(yè)需求，結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)情況，合理選用多種教學(xué)方法，突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，教學(xué)方法有講授法、PBL 教學(xué)法、學(xué)科思維導(dǎo)圖法、小組PK 法、懸疑設(shè)問法、直觀演示法、討論法、自主學(xué)習(xí)法、興趣法，等等。

3.4.1 PBL 教學(xué)法

PBL 教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教育方式，通過采用小組討論的形式，學(xué)生圍繞問題獨(dú)立收集資料，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的教學(xué)。 如病理學(xué)課程，與臨床聯(lián)系密切，使用PBL 教學(xué)法進(jìn)行病例討論，可促進(jìn)學(xué)生深度理解書本知識(shí)，學(xué)以致用，增加學(xué)習(xí)興趣，初步形成臨床病理診斷思維。

3.4.2 學(xué)科思維導(dǎo)圖法

學(xué)科思維導(dǎo)圖是一種可視化的教學(xué)輔助工具，運(yùn)用圖文并重的技巧，能將復(fù)雜的知識(shí)條理化，將思維形象化、可視化。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，總體而言知識(shí)點(diǎn)多、雜，不易記憶，且易混淆易遺忘，在導(dǎo)入新課、構(gòu)建概念體系、手寫板書、課堂小結(jié)、課后作業(yè)、自主復(fù)習(xí)等多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中采用學(xué)科思維導(dǎo)圖法，可幫助學(xué)生快速構(gòu)建知識(shí)體系，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，同時(shí)可提高邏輯思維及反思能力等，發(fā)展心智，減負(fù)增效，提升學(xué)習(xí)效果。

3.4.3 興趣法

高職高專院校大一的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)欠佳，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、理解能力不強(qiáng)，自身的學(xué)習(xí)興趣不高，注意力容易渙散，多用興趣法可激發(fā)、維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效果，提高教學(xué)效率。 如設(shè)計(jì)耳目一新的課堂標(biāo)題，使用深入淺出、形象生動(dòng)的教學(xué)語言，播放短小精悍、語言幽默詼諧的科普視頻，講述科普小故事等，寓教于樂。

3.5 基于生命科學(xué)館加強(qiáng)拓展實(shí)踐

對(duì)知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用和實(shí)踐才能真正牢固地掌握知識(shí)，生命科學(xué)館的人體標(biāo)本涉及了解剖學(xué)、病理學(xué)及病原生物學(xué)，是學(xué)習(xí)人體生命科學(xué)的基礎(chǔ)，作為醫(yī)衛(wèi)專業(yè)的學(xué)生，可基于生命科學(xué)館加強(qiáng)拓展實(shí)踐，如可擔(dān)任助理講解員，利用所學(xué)知識(shí)，向參觀學(xué)習(xí)者普及醫(yī)學(xué)健康教育，在實(shí)際應(yīng)用中強(qiáng)化和升華對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

以教學(xué)系部為主體，需要利用現(xiàn)代信息化方法進(jìn)一步完善評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)教師、教材、教法的改革成果進(jìn)行全面深度評(píng)價(jià)，如從教師能力、教學(xué)成果、教材內(nèi)容質(zhì)量、教學(xué)滿意度、學(xué)生的學(xué)習(xí)效果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題， 調(diào)整并優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)課程提質(zhì)策略，形成改革—評(píng)價(jià)—總結(jié)—優(yōu)化—提質(zhì)的良性循序改革路徑，真正地提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，助力學(xué)生成為合格的健康守門人。