徐立杰，張艷春

吉林省一汽總醫(yī)院體檢保健科，吉林長春 130000

人們對于健康的關(guān)注度以及服務(wù)需求隨著醫(yī)療護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變而逐漸提升，如何提供給健康受檢者更好的服務(wù)，提升健康體檢者體檢滿意度以及感受，保證其健康安全，已經(jīng)成為體檢保健中心護(hù)理質(zhì)量管理的重要課題之一[1-2]。如何有效促使服務(wù)風(fēng)險降低以及提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為護(hù)理人員需要高度重視的話題之一[3]。近幾年護(hù)理工作壓力的持續(xù)提升，提升護(hù)理質(zhì)量的意識卻逐漸有所降低，體檢保健中心護(hù)理安全隱患問題不斷增多，護(hù)理質(zhì)量也有所下降[4]。有學(xué)者研究顯示，為促使臨床護(hù)理服務(wù)水平有所提高，體檢保健中心在護(hù)理管理過程中應(yīng)用精益化護(hù)理管理模式，護(hù)理管理效果較為顯著[5]。基于此，該研究主要對2020 年6 月—2021 年6 月在該院體檢保健中心工作的25 名護(hù)理人員展開研究，并對不同護(hù)理模式的應(yīng)用價值及對護(hù)理質(zhì)量的影響展開探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在體檢保健中心任職的25 名護(hù)理人員為研究對象，年齡20～55 歲，平均（37.52±2.58）歲；職稱：2名主任護(hù)師、9 名副主任護(hù)師、11 名主管護(hù)師、2 名護(hù)師、1 名護(hù)士。分別從2020 年6—12 月、2021 年1—6 月中各隨機(jī)選擇200 名自愿參加該次研究的健康體檢者，基本資料見表1。兩組健康體檢者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組健康體檢者基本資料對比

1.2 方法

常規(guī)管理模式具體內(nèi)容：告知護(hù)理人員護(hù)理過程中所需注意事項(xiàng)，并根據(jù)科室工作內(nèi)容對護(hù)理人員展開有效管理，將日常工作要求作為依據(jù)，指導(dǎo)護(hù)理人員如何正確對患者展開各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施等。定期對護(hù)理人員展開各項(xiàng)培訓(xùn)，完成培訓(xùn)后需要對護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理工作展開相應(yīng)考核，考核未合格者需要再次接受培訓(xùn)及考核，直至考核合格即可。

精益化管理模式具體內(nèi)容：①完善制度：對體檢流程進(jìn)行優(yōu)化并完善各規(guī)章制度，明確規(guī)定體檢保健中心的人員配備、職責(zé)要求以及硬件設(shè)施管理等內(nèi)容。另外，為促使每一位護(hù)理人員明確自己的責(zé)任，還需對工作制度以及投訴制度、安全管理制度以及消毒工作等均設(shè)置處置方案，并對體檢保健中心風(fēng)險識別評估及預(yù)防方案展開制定。按時組織質(zhì)量控制會，制定預(yù)防性處理護(hù)理糾紛措施。在健康受檢者檢查以及體檢過程中，需要嚴(yán)格遵守三查八對的操作規(guī)范，始終保證慎獨(dú)的精神，認(rèn)真將每一項(xiàng)護(hù)理工作完成，避免產(chǎn)生護(hù)理糾紛事件。②培養(yǎng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：將體檢保健中心護(hù)理工作特點(diǎn)作為主要依據(jù)，組建質(zhì)量改進(jìn)小組，加強(qiáng)對護(hù)理人員基本功訓(xùn)練。制訂培訓(xùn)計劃，開展崗位培訓(xùn)以及在職教育等工作，主要包括護(hù)理禮儀、采血操作流程以及體檢流程、常見疾病健康教育以及突發(fā)事件的搶救和處置等內(nèi)容；需要安排專人檢查以及登記藥品、搶救設(shè)備和物品等，建立差錯事故處理制度以及搶救預(yù)案，提升護(hù)理人員安全防范技能以及意識；每周按時召開例會，對本周工作進(jìn)行小結(jié)，及時協(xié)調(diào)以及解決工作過程中存在的漏洞和問題，完善各類護(hù)理安全管理工作，堅(jiān)決杜絕產(chǎn)生護(hù)理差錯事件，順利完成各項(xiàng)體檢保健工作。③加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力：體檢保健中心全體護(hù)理人員均需要統(tǒng)一著裝并始終保持微笑，及時對健康體檢人群的投訴進(jìn)行解決，并對原因進(jìn)行詢問；在與健康受檢者展開溝通過程中，要注意對其隱私進(jìn)行保護(hù)。④體檢報告精益化管理：由專人負(fù)責(zé)追蹤以及打印和裝訂體檢報告；由專人負(fù)責(zé)檢查體檢報告質(zhì)量以及通知健康受檢者領(lǐng)取體檢報告；按時對體檢報告展開質(zhì)量抽查，保證體檢報告具有時效性以及準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理人員體檢質(zhì)量考核成績，其中共含有3項(xiàng)，分別為臨床技能、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全，每項(xiàng)滿分為100 分，分值越高表示考核成績越佳。

對不同管理模式下健康受檢者受檢時間、體檢結(jié)果發(fā)放時間展開觀察并比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)，性別計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同管理模式下護(hù)理人員體檢質(zhì)量考核成績對比

精益化管理模式相較于常規(guī)管理模式護(hù)理人員的各項(xiàng)體檢質(zhì)量考核成績更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同管理模式下護(hù)理人員體檢質(zhì)量考核成績對比[（），分]

表2 不同管理模式下護(hù)理人員體檢質(zhì)量考核成績對比[（），分]

2.2 不同管理模式下健康受檢者受檢時間以及體檢結(jié)果發(fā)方法時間對比

精益化管理模式相較于常規(guī)管理模式健康受檢者的體檢時間和體檢結(jié)果發(fā)放時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同管理模式下健康受檢者受檢時間以及體檢結(jié)果發(fā)放時間對比（）

表3 不同管理模式下健康受檢者受檢時間以及體檢結(jié)果發(fā)放時間對比（）

3 討論

健康體檢可以促使人們對其自身健康狀況有所了解，并盡早發(fā)現(xiàn)以及診斷和治療疾病，避免疾病隱藏并持續(xù)發(fā)展下去，從而對生命健康造成嚴(yán)重危害[6]。因此，按時接受健康體檢可以有效促使臨床治療效果有所提升，在一定程度上還可以縮短治療療程和減少醫(yī)療所需費(fèi)用[7]。但健康體檢的作用只是發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，從而提前展開干預(yù)工作，而并不能夠精準(zhǔn)地對疾病展開治療。體檢保健中心所面對的人群均為相對健康人群，與臨床疾病的體格檢查之間存在較為明顯的區(qū)別，是盡早發(fā)現(xiàn)疾病以及防治疾病的關(guān)鍵[8-9]。由于近些年我國社會年齡結(jié)構(gòu)的改變以及生活方式的變化，慢性病發(fā)病情況呈現(xiàn)出了井噴式增長現(xiàn)象[10-11]。目前體檢保健中心管理方向已不只是單純地檢查疾病，而是逐漸朝向一體化方向發(fā)展，同時增加了疾病管理、疾病健康知識保健、健康管理以及受檢者健康檔案管理等內(nèi)容[12]。說明，以往臨床中傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無法與時代需求相適應(yīng)，護(hù)理水平已經(jīng)成為影響醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量的重要因素之一[13]。為此，體檢保健中心加強(qiáng)開展護(hù)理質(zhì)量管理措施極為重要。

體檢保健中心的工作具有個性化以及多樣化的主要特點(diǎn)，工作內(nèi)容較為繁雜[14]。通過加強(qiáng)對護(hù)理人員展開護(hù)理管理，護(hù)理質(zhì)量得到提高的同時，不良事件發(fā)生情況也明顯降低[17]。護(hù)理質(zhì)量管理是保證有序、高效以及準(zhǔn)確完成體檢的重要手段，不斷促使體檢流程更加規(guī)范化的同時，還可提高護(hù)理人員工作效率[15]。有研究表明，在體檢保健中心中應(yīng)用精益化管理模式，可促使整體護(hù)理效果得到顯著提升，護(hù)患關(guān)系也得到有效改善，在一定程度上還可避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛事件[16]。精益化管理模式作為一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)管理模式，通過對體檢保健中心全體護(hù)理人員展開護(hù)理管理，促使每一位護(hù)理人員在對健康受檢者展開護(hù)理服務(wù)時始終保持積極誠懇的態(tài)度，并切實(shí)從方便、服務(wù)以及尊重健康受檢者的宗旨出發(fā)，使每一位健康受檢者的期望均可得到滿足。同時合理對每一項(xiàng)體檢內(nèi)容進(jìn)行安排，保證體檢設(shè)備均可以正常使用，在一定程度上可以避免產(chǎn)生差錯事件。在應(yīng)用精益化管理模式時，首先需要優(yōu)化體檢流程并完善各項(xiàng)規(guī)章制度，對體檢保健中心各項(xiàng)內(nèi)容展開明確規(guī)定，以提高每一名護(hù)理人員的責(zé)任意識；同時還需對各項(xiàng)處置方案展開設(shè)置，并制訂可能產(chǎn)生的風(fēng)險評估以及預(yù)防方案，以減少護(hù)理風(fēng)險事件產(chǎn)生；提前制訂好處理護(hù)理糾紛的措施，以避免意外事件產(chǎn)生時出現(xiàn)手足無措的現(xiàn)象[17]。完善體檢保健中心各項(xiàng)規(guī)章制度，可有效減少風(fēng)險事件以及突發(fā)事件發(fā)生情況。還需對護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)展開培養(yǎng)，主要依據(jù)體檢保健中心護(hù)理工作的主要特點(diǎn)，構(gòu)建質(zhì)量改建小組，并加強(qiáng)對護(hù)理人員基本功訓(xùn)練，以提高其基礎(chǔ)知識掌握水平；還需對培訓(xùn)計劃展開制定，其中包括在職教育以及崗前培訓(xùn)等；需要有專人負(fù)責(zé)檢查以及登記中心的物品，避免產(chǎn)生遺失，同時還可促使護(hù)理人員安全防范意識以及技能得到有效提升；按時召開例會，對工作中存在的問題展開協(xié)調(diào)，并促使各項(xiàng)護(hù)理安全管理工作得到完善，避免產(chǎn)生差錯事件，保證體檢保健工作順利完成。該研究結(jié)果顯示，精益化管理模式下護(hù)理人員體檢質(zhì)量各項(xiàng)考核成績明顯高于常規(guī)管理模式（P＜0.05），說明通過培養(yǎng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，其各項(xiàng)專業(yè)技能也均可以得到提升。通過對護(hù)理人員溝通能力展開培養(yǎng)，并告知護(hù)理人員格外注意對健康受檢者隱私進(jìn)行保護(hù)，可有效減少護(hù)患糾紛事件，護(hù)理滿意度也有所提高。除此以外，通過對體檢報告展開精益化管理，各項(xiàng)內(nèi)容均由專人負(fù)責(zé)，可保證體檢報告的準(zhǔn)確性以及真實(shí)性。該研究結(jié)果顯示，精益化管理模式下健康受檢者體檢時間和體檢結(jié)果發(fā)放時間均短于常規(guī)管理模式（P＜0.05），說明體檢保健中心實(shí)施精益化管理模式，可有效縮短健康受檢者體檢以及結(jié)果發(fā)放時間，避免健康受檢者由于等待時間過長而產(chǎn)生一系列不良心理。由于體檢保健中心受眾范圍較廣且檢查項(xiàng)目繁多，應(yīng)用精益化護(hù)理管理模式，可促使整個體檢過程均得到有效協(xié)調(diào)，工作也更加井然有序，健康受檢者的候檢時間以及拿取報告單的時間均有所縮短，避免產(chǎn)生無序且混亂的現(xiàn)象，護(hù)理人員工作積極性也有所提高。

綜上所述，在體檢保健中心護(hù)理管理中應(yīng)用精益化管理模式，護(hù)理人員臨床護(hù)理技能、護(hù)理質(zhì)量均有所提高，護(hù)理安全也得到一定保證，在一定程度上還可減少健康受檢者體檢以及結(jié)果發(fā)放時間，隨之護(hù)理風(fēng)險事件以及突發(fā)性事件發(fā)生情況均有所減少，健康受檢者護(hù)理滿意度顯著提升。