賀美姍，戴文

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科，湖南長沙 410011

骨盆骨折是骨科常見的一類骨折，多數(shù)是由于高能暴力損傷引起的[1-2]，臨床常表現(xiàn)為骨折部疼痛、皮下瘀斑、功能障礙等癥狀，隨病程延長，嚴(yán)重者還可危及生命[3-4]。臨床中治療方法較多，均有較好的治療效果，但部分患者可因疼痛折磨產(chǎn)生抵觸情緒，可對治療效果有不利影響，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障治療效果[5-6]。基礎(chǔ)護理管理雖通過對護理人員和患者的相關(guān)資料、病區(qū)管理情況、病情巡視工作、值班情況、交接工作等內(nèi)容進行管理，起到管理效果，但具有一定局限性，在疼痛和風(fēng)險方面管理不夠全面[7-9]。規(guī)范化護理管理小組是一種效果較好的管理方式，已經(jīng)在骨科普遍應(yīng)用，且獲得相應(yīng)認(rèn)可度?；诖耍撐倪x取2020 年11月—2021 年11 月該院骨科工作的護理人員42 名，對規(guī)范化護理管理在骨盆骨折患者中的應(yīng)用與干預(yù)效果評估進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院骨科工作的護理人員42 名為研究對象，以電腦隨機分配方式分為參照組（n=21）和觀察組（n=21）。參照組中男女各有2 名、19 名；年齡24～50歲，平均（37.05±2.26）歲；工作年限1～12 年，平均（6.48±1.12）年；教育水平：本科教育水平18 名，研究生教育水平3 名。觀察組中男女各有1 名、20 名；年齡24～49 歲，平均（36.78±2.33）歲；工作年限1～12 年，平均（6.51±1.14）年；教育水平：本科教育水平17 名，研究生教育水平4 名。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組應(yīng)用基礎(chǔ)護理管理，主要包括對護理人員和患者的相關(guān)資料、病區(qū)管理情況、病情巡視工作、值班情況、交接工作等進行管理。

觀察組應(yīng)用規(guī)范化護理管理。詳細(xì)如下：①組建規(guī)范化護理管理小組。由該院骨科護理人員組成，均需要熟悉骨科工作流程，進行護理管理培訓(xùn)，經(jīng)過專業(yè)考核合格后方可為患者進行管理服務(wù)，保障管理效果。②完善骨科管理規(guī)章制度。組員需要對以往骨盆骨折患者管理不良事件進行分析，找到影響因素，制訂相應(yīng)預(yù)防策略，并將其納入規(guī)章制度中，為護理人員工作提供參考；實施獎懲制度，對出現(xiàn)的不良管理事件進行回顧，找到具體責(zé)任人，予以扣除當(dāng)月績效20%作為處罰，以此提高護理人員責(zé)任意識和重視程度，對表現(xiàn)優(yōu)異者進行適當(dāng)獎勵，有助于調(diào)動護理人員工作積極性，提升工作質(zhì)量。③開展規(guī)范化護理管理。對疼痛方面進行管理：組員需要為患者進行疼痛知識普及，幫助患者樹立正確認(rèn)知；評估患者疼痛水平，根據(jù)具體情況展開針對性的管理。對治療方面進行管理：組員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，做好信息核對工作，遵醫(yī)為患者用藥，保障治療安全性。對風(fēng)險方面進行管理：組員需要找出常見風(fēng)險因素，根據(jù)具體情況制訂相應(yīng)的防范措施。④定期評價管理效果。組員需要每個月對管理效果進行評價，找出不足之處，制訂改進策略，實現(xiàn)管理效果的持續(xù)改進。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組護理人員的骨科知識掌握情況、工作能力、管理滿意度。

①骨科知識掌握情況包括骨科理論知識掌握情況、骨科操作知識掌握情況，評估工具為該次研究自擬評分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～100 分，分值越高表示管理后的骨科知識掌握越好。②工作能力包括對話交談能力、隨機應(yīng)變能力、疼痛管理能力、風(fēng)險防范能力，評估工具為該次研究自擬評分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強。③管理滿意度評估工具為該次研究自擬調(diào)查問卷，90～100 分表示對管理服務(wù)很滿意，70～89 分表示對管理服務(wù)較滿意，0～69 分表示對管理服務(wù)不滿意，管理滿意度=很滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員骨科知識掌握情況對比

觀察組護理人員骨科知識掌握情況優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員骨科知識掌握情況對比[（），分]

表1 兩組護理人員骨科知識掌握情況對比[（），分]

2.2 兩組護理人員工作能力對比

觀察組護理人員工作能力強于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組護理人員管理滿意度對比

觀察組護理人員的管理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

骨盆骨折屬于骨科診治范疇，具有發(fā)病率高的特點[10]。典型癥狀有局部疼痛、肢體不等長、翻身困難、下肢功能障礙等，降低患者生活質(zhì)量[11-13]。在治療的同時展開科學(xué)的管理方式能有效改善認(rèn)知水平，增強管理能力，規(guī)避風(fēng)險因素，保障治療效果[14-15]?；A(chǔ)護理管理雖有一定效果，但不是十分理想，易出現(xiàn)各種風(fēng)險事件，影響治療效果，延長康復(fù)進程[16]。而規(guī)范化護理管理小組是一種理想的管理方式，通過組建規(guī)范化護理管理小組，學(xué)習(xí)骨科相關(guān)知識和骨盆骨折知識，開展管理技巧培訓(xùn)，提升管理服務(wù)質(zhì)量。通過分析以往骨盆骨折患者管理不良事件，根據(jù)具體因素制訂防護方法，完善骨科管理規(guī)章制度，為護理人員工作提供參考；實施獎懲制度，提高護理人員責(zé)任意識和重視程度，調(diào)動工作積極性，保障工作質(zhì)量。通過開展規(guī)范化護理管理，包括對疼痛、治療、風(fēng)險等方面進行管理，有效提升患者舒適度，保障治療效果，規(guī)避風(fēng)險因素，保障患者穩(wěn)定恢復(fù)健康狀態(tài)。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，實現(xiàn)管理效果的持續(xù)改進[17-20]。該研究結(jié)果表明，觀察組護理人員管理后的骨科理論知識掌握情況為（96.04±3.39）分、骨科操作知識掌握情況為（96.07±3.41）分，均好于參照組（P＜0.05），說明應(yīng)用規(guī)范化護理管理能夠豐富護理人員骨科理論知識，提升骨科操作能力，為日后相關(guān)工作做準(zhǔn)備。觀察組護理人員的對話交談能力為（23.15±1.27）分、隨機應(yīng)變能力為（23.18±1.29）分、疼痛管理能力為（23.19±1.32）分、風(fēng)險防范能力為（23.21±1.36）分，均強于參照組（P＜0.05），說明應(yīng)用規(guī)范化護理管理小組能夠增強護理人員的對話交談能力和隨機應(yīng)變能力，有利于緩解患者緊張情緒，提高患者信任程度，利于構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，同時，還可鍛煉護理人員疼痛管理能力和風(fēng)險防范能力，有效幫助患者減輕不適癥狀，規(guī)避風(fēng)險因素，提高管理安全性。觀察組護理人員的管理滿意度為100.00%，高于參照組的71.43%（P＜0.05），說明應(yīng)用規(guī)范化護理管理小組模式進行管理能夠提升管理效果，且獲得護理人員的普遍認(rèn)可，管理價值較高。

綜上所述，對骨科工作的護理人員使用規(guī)范化護理管理進行管理的效果較好，能夠提升護理人員工作認(rèn)知，增強護理人員工作能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量，建議使用。