李亞峰，郭培香，唐春艷

1.吉林省一汽總醫(yī)院急診醫(yī)學科，吉林長春 130000；2.吉林省一汽總醫(yī)院核磁科，吉林長春 130000

在醫(yī)療活動中護理工作的重要性越加明顯，其貫穿于整個治療過程，對患者臨床療效存在直接影響[1]。由于急診科所接收的患者病情較為復雜且種類較多，因此對護理人員工作的協(xié)作性及專業(yè)性要求更高，急診科室護理人員在開展工作期間需要與整個科室甚至整個醫(yī)院的全體護理人員共同協(xié)作配合，從而將整個護理工作高效完成[2]。因此對具有團隊精神的護理人員展開培養(yǎng)迫在眉睫，對護理人員展開的效激勵也成為護理領域中新的研究課題之一[3]。選取該院2019 年5 月—2021年4 月期間在該院急診科就職的45 名護理人員作為研究對象，按照時間段分別展開傳統(tǒng)護理管理模式及激勵藝術管理模式，對應用價值展開探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院急診科就職的45 名護理人員為研究對象，年齡20～55 周歲，平均（37.85±2.49）周歲；職稱：9 名副主任護師，13 名主管護師，20 名護師，3 名護士；學歷：35 名本科生，10 名?？粕＿€需從同一時段內(nèi)在護理部中選擇2 名臨床護理經(jīng)驗豐富的護理管理人員作為監(jiān)督及評估急診科護理管理效果的人員，所選監(jiān)督人員年齡分別為45 歲、50 歲。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理管理模式：制訂護理質(zhì)量管理制度，確定護理目標及護理標準；引導護理人員真正從內(nèi)心對患者展開護理服務；定期組織護理人員對護理工作中存在的偏差進行分析總結，并制訂整改措施；合理安排人力；對護理人員實施人性化管理，最大限度調(diào)動護理人員的工作積極性，營造對護理人員職業(yè)心態(tài)的良好氛圍。

激勵藝術管理模式：①教育激勵：教育作為提升護理人員技術水平的重要方式，在對護理人員展開護理管理期間，需要定期組織護理人員參與各項護理技術水平的培訓，并應用繼續(xù)教育學分制度，制訂分數(shù)末位淘汰制度。還需從提升護理人員專科護理操作能力及護理理論知識水平出發(fā)，對激勵性培訓方式展開應用。在對護理人員進行培訓期間，選擇表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員作為護理骨干，并將其送至其他大醫(yī)院進修學習。在對護理人員展開論文培訓課時，需要定期組織論文評比活動，在實踐中找出自身存在的不足并改正。②成就激勵：在對護理人員實施護理管理期間，需要對其個人優(yōu)勢及護理潛能進行挖掘，利用護理人員所具有的長處，對其創(chuàng)造性以及積極性全面調(diào)動，激勵每一位護理人員為護理目標努力奮斗。可以組織創(chuàng)新能力者及高效學習能力者參與各項護理技術操作比賽；還可組織記憶強且語言表達能力強的護理人員參與各項護理知識競賽；可安排臨床護理經(jīng)驗較強者對新護理人員展開帶教工作。對護理工作進行明確且合理的分工。③文化激勵：需要將“以人為本，以患者至上”這一護理理念向護理人員進行灌輸，并組織“以病人為中心”“青年文明崗”等一系列活動，設立精神文明獎，開展對精神文明標兵進行評選的各項活動。同時，還需對護理人員展開醫(yī)院歷史文化的培訓活動。④目標激勵：需要制訂具有獎勵性且追求性的急診科室護理考核制度，并對護理人員展開分組管理，各組間互相協(xié)作，按照制訂的護理計劃逐一完成，并將護理目標變成可以實現(xiàn)、可以衡量且更加具體的績效考核目標。另外，還需制定護理晉升職稱制度，鼓勵護理人員進取，并要求護理人員提升其論文撰寫水平，給予被該院所指定刊物錄用的文章作者相應獎勵，根據(jù)論文成果評定職稱。

1.3 觀察指標

選擇修訂版職業(yè)倦怠量表由護理部所選監(jiān)督人員對護理人員職業(yè)倦怠情況展開評估，其中含有情緒耗竭（EE）、個人成就感（PA）及去個性化（DP）3 項，分別含有5 個條目、6 個條目、5 個條目。其中EE 超過26 分說明存在高度倦怠情況，介于19～26 分說明存在中度倦怠情況，低于18 分則為存在低度倦怠情況；PA 超過39 分則為存在低度倦怠感，介于34～38 分則為存在中度倦怠感，低于34 分則存在高度倦怠感；DP 超過9 分則存在高度倦怠感，介于6～9 分則存在中度倦怠感，介于2～5分則為低度倦怠感。

由護理部所選監(jiān)督人員將急診科室優(yōu)質(zhì)護理服務評價標準作為依據(jù)，從而制訂考核量表，測評護理工作質(zhì)量，其中包括8 項，分別為健康教育、護理差錯缺陷、基礎護理、病房管理、護理文書、工作積極性、操作技能以及對病情掌握程度。每項評分分值0～100 分，分值與護理質(zhì)量之間呈正比。

由護理部所選監(jiān)督人員選擇明尼蘇達滿意度問卷（MSQ）短題本對護理人員工作滿意度展開調(diào)查，共由20 個條目組成，選擇likert 五級評分法對問卷展開評分，總分分值為100 分，分值越高表示護理人員工作滿意度越高。

由護理部所選監(jiān)督人員對不同護理管理模式下護理人員的工作壓力展開評估，選擇中國護士工作壓力量表，該量表中含有護理專業(yè)及工作、管理及人際關系、時間分配及工作量、患者護理、工作環(huán)境及儀器設備。分值與護理人員壓力是正比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，組間數(shù)據(jù)差異采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種護理管理模式下護理人員職業(yè)倦怠感評分比較

激勵藝術管理模式下護理人員職業(yè)倦怠感評分均優(yōu)于傳統(tǒng)護理管理模式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種護理管理模式下護理人員職業(yè)倦怠感評分比較[（），分]

表1 兩種護理管理模式下護理人員職業(yè)倦怠感評分比較[（），分]

2.2 兩種護理管理模式下護理人員護理質(zhì)量評分比較

激勵藝術管理模式下護理人員護理質(zhì)量各項評分均高于傳統(tǒng)護理管理模式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種護理管理模式下護理人員護理質(zhì)量評分比較[（），分]

表2 兩種護理管理模式下護理人員護理質(zhì)量評分比較[（），分]

2.3 兩種護理管理模式下護理人員工作滿意度評分比較

激勵藝術管理模式下護理人員工作滿意度評分明顯高于傳統(tǒng)護理管理模式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩種護理管理模式下護理人員工作滿意度評分比較[（），分]

表3 兩種護理管理模式下護理人員工作滿意度評分比較[（），分]

2.4 兩種護理管理模式下護理人員工作壓力評分比較

激勵藝術管理模式下護理人員工作壓力評分明顯低于傳統(tǒng)護理管理模式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩種護理管理模式下護理人員工作壓力評分比較[（），分]

表4 兩種護理管理模式下護理人員工作壓力評分比較[（），分]

3 討論

患者病情較為復雜、發(fā)病較急且流量大等為急診科主要特點，因此急診科護理人員任務較重且工作強度較大，極易產(chǎn)生糾紛事件，急診科護理人員工作壓力隨之增加的同時，也會產(chǎn)生職業(yè)倦怠現(xiàn)象，對護理質(zhì)量存在嚴重影響[4-5]。而急診科室護理質(zhì)量對整體救治流程及救治結果均存在嚴重影響，如何幫助護理人員緩解其職業(yè)倦怠感及減輕其工作壓力，并提升其護理水平已經(jīng)成為護理管理人員重點研究的一項課題。在對急診科護理人員展開護理管理工作時，需要著重對護理人員實施激勵制度，以對具有團隊精神的護理人員展開培養(yǎng)[6]。

激勵藝術主要指的是對人的動機進行激發(fā)，并對人的行為進行誘導，促使其將內(nèi)在潛力發(fā)揮出來，最終使組織目標得以實現(xiàn)[7]。激勵藝術則是具有一定經(jīng)驗以及知識的領導者靈活且隨機地對人的積極性充分展開調(diào)動的技巧及潛能。急診科護理工作較為繁忙且緊張，且需要承擔較大的責任及較高的風險，護理人員需長時間在高強度的壓力下展開各項工作，護士長在保證急救護理質(zhì)量的同時，還需對護理人員的身心健康有所保證，因此不僅需要制訂規(guī)范且嚴格的管理制度，并應用合格的量化考核方式對護理人員展開管理，此外，在護理管理過程中還需嘗試應用激勵藝術[8-9]。在護理管理工作中應用激勵藝術，可充分調(diào)動護理人員的積極性，促使每一名護理人員均可以將其最大潛能發(fā)揮出來。對教育激勵、成就激勵以及目標激勵和文化激勵展開綜合運用，護理人員工作積極性得到充分調(diào)動的同時，護理群體的內(nèi)聚力也得以增強，護理人員之間的關系也更加融洽，從而達到提升護理質(zhì)量的目的[10]。該研究結果顯示，激勵藝術管理模式下護理人員護理質(zhì)量各項評分均高于傳統(tǒng)護理管理模式（P＜0.05）；相較于常規(guī)護理管理模式，激勵藝術管理模式下護理人員職業(yè)倦怠感評分更佳（P＜0.05）；激勵藝術管理模式下護理人員工作滿意度評分明顯高于傳統(tǒng)護理管理模式（P＜0.05）；激勵藝術管理模式下護理人員工作壓力評分明顯低于傳統(tǒng)護理管理模式（P＜0.05），說明對急診科護理人員實施激勵藝術的護理管理措施，可以促使其對更高的學識進行追求，護理人員之間的內(nèi)聚力也得以增強，護理人員之間的關系更加和諧，進一步促進協(xié)作，還為患者早日康復提供更加有利的保障[11]。通過組織各種文化活動，促使護理人員真正意識到挑戰(zhàn)以及壓力，其服務意識有所增強的同時，分工更加明確，自覺對集體榮譽進行維護，更加熱情且主動地為患者展開各項護理服務，目標會致使人產(chǎn)生壓力，而壓力則會促使人們創(chuàng)造更高的績效[12]。完成目標的過程也是護理人員實現(xiàn)其自身人生價值以及個人目標的過程，從而促使其最大限度發(fā)揮工作積極性以及學習積極性。對護理人員展開目標激勵措施，可促使其在相互競爭過程中形成群體內(nèi)聚力。另外，在開展活動期間，可以培養(yǎng)護理人員具有更加崇高的理想信念、規(guī)范的職業(yè)行為以及精湛的專業(yè)技能和良好的精神風貌。是否可以增強內(nèi)聚力，主要取決于護理管理者是否充分引導護理人員將其內(nèi)在潛能發(fā)揮出來以及是否充分調(diào)動其工作積極性。護理人員工作積極性的高低，不僅取決于其自身能力以及特長的發(fā)揮，還取決于其是否受到大家的認可以及多方面的評價和議論。良好的工作氛圍既可以充分激發(fā)護理人員的個人潛能，其競爭意識以及參與意識也受到激發(fā)，從而形成積極向上的良好工作環(huán)境[12]。

綜上所述，激勵藝術應用于急診科護理管理中，應用價值顯著，護理人員護理質(zhì)量顯著提升，護理人員工作滿意度隨之提高，職業(yè)倦怠感及工作壓力也得到顯著改善。