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懷化市婦幼保健院兒童保健科，湖南懷化 418000

兒童保健科是研究兒童保健學(xué)的學(xué)科，屬于兒科中比較有特色的學(xué)科之一[1]。因科室管理兒童數(shù)量多，一旦管理不到位，極易導(dǎo)致生長發(fā)育不良等情況，影響兒童的健康成長，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障兒童穩(wěn)定成長[2-4]。基礎(chǔ)方式管理雖通過對兒童一般臨床資料、檢查流程、健康指導(dǎo)、注意事項等內(nèi)容進行管理，起到一定效果，但在保健方面仍有所欠缺[5-6]。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，基礎(chǔ)方式管理已經(jīng)不足以滿足日常工作需求，需要尋找新的管理方式，以提高管理的服務(wù)質(zhì)量。兒童保健系統(tǒng)管理是一種效果較好的方式，有效彌補基礎(chǔ)方式管理的不足[7]，為探討其對兒童早期生長發(fā)育的管理效果，該次研究選取2017 年9 月—2018 年10 月該院兒童保健科接收的健康體檢兒童80 名進行研究探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年9 月—2018 年3 月該院兒童保健科接收的健康體檢兒童中隨機抽取40 名展開調(diào)查，將其納入對照組，該階段該院應(yīng)用基礎(chǔ)方式管理。從2018 年4—10 月該院兒童保健科接收的健康體檢兒童中隨機抽取40 名展開調(diào)查，將其納入觀察組，該階段該院應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理。對照組40 名兒童中男22 名，女18名；年齡3～9 歲，平均（6.03±1.04）歲。觀察組40 名兒童中男22 名，女18 名；年齡4～8 歲，平均（5.96±1.07）歲。兩組一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40 名納入研究兒童應(yīng)用基礎(chǔ)方式管理，主要包括對兒童一般臨床資料、檢查流程（身高測量、體質(zhì)量測量等）、健康指導(dǎo)（兒童常見病防控知識普及、智力發(fā)育活動訓(xùn)練等）、注意事項等進行管理。

觀察組40 名納入研究兒童應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理。詳細管理如下。（1）成立管理小組。由該院兒童保健科工作的專業(yè)素養(yǎng)較好、工作經(jīng)驗豐富、對話交談能力好的醫(yī)護人員組成，均需要學(xué)習(xí)兒童保健相關(guān)知識，展開管理技巧培訓(xùn)，經(jīng)過相關(guān)專業(yè)測評合格后方可進行管理服務(wù)，提高管理服務(wù)質(zhì)量。（2）完善管理規(guī)章制度。組員需要定期對兒童保健不良事件進行分析，找出相關(guān)影響因素，根據(jù)具體因素制訂防護策略，將其編入現(xiàn)有規(guī)章制度內(nèi)，為日后工作作參考；實施獎懲制度，以此提高醫(yī)護人員重視程度和責(zé)任意識，同時，還需對表現(xiàn)優(yōu)異者適當(dāng)獎勵，有助于調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量。（3）開展兒童保健系統(tǒng)管理。①為兒童建立個人成長檔案，包括兒童身高、體質(zhì)量、智力、基礎(chǔ)體檢結(jié)果等內(nèi)容，按照兒童具體情況設(shè)計保健方案，還需根據(jù)兒童生長發(fā)育適時改進。②為兒童的營養(yǎng)情況進行管理，按照兒童年齡和身體需求設(shè)計每月健康營養(yǎng)搭配方案，不斷豐富食物種類，適當(dāng)補充微量元素和維生素，滿足兒童身體代謝需求，維持機體營養(yǎng)均衡，提高機體抗病能力，保障兒童健康成長。③對兒童家屬進行知識普及，強調(diào)兒童生長發(fā)育過程中常見問題，提高家屬的保健認知；叮囑家屬按時帶兒童接種疫苗，預(yù)防常見小兒疾病，保障兒童健康成長；講述各種小游戲的益處，每日陪伴兒童進行游戲和運動，有助于增進親子關(guān)系，促進兒童早期生長發(fā)育。④對兒童身體功能進行訓(xùn)練，根據(jù)兒童具體年齡進行設(shè)計，如年齡較小者進行坐位訓(xùn)練、踢腿訓(xùn)練、抓握訓(xùn)練等，逐漸可過渡為發(fā)音訓(xùn)練、簡單對話，鍛煉兒童語言能力。另外，還可利用卡通圖片進行辨認，促進兒童智力發(fā)育。（4）評價管理效果。組員需要定期對管理效果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)不足之處，制定科學(xué)改進方案，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對不同組別健康體檢兒童管理后的生長發(fā)育情況、管理滿意度進行統(tǒng)計。

①生長發(fā)育情況：主要包括身高、體質(zhì)量情況等。②管理滿意度：主要由兒童家屬對管理服務(wù)的滿意度進行評價，評價工具為該次研究自擬調(diào)查問卷，90～100 分表示對管理服務(wù)很滿意，70～89 分表示對管理服務(wù)較滿意，0～69 分表示對管理服務(wù)不滿意。管理滿意度=對管理服務(wù)很滿意占比+對管理服務(wù)較滿意占比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)檢測，計量資料符合正態(tài)分布，以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童管理后生長發(fā)育情況對比

觀察組健康體檢兒童管理后的生長發(fā)育情況好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童管理后生長發(fā)育情況對比（）

表1 兩組兒童管理后生長發(fā)育情況對比（）

2.2 兩組兒童管理后管理滿意度對比

觀察組健康體檢兒童管理后的管理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童管理后對管理服務(wù)的管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

兒童保健科屬于醫(yī)院的重要技術(shù)部門，主要研究兒童體格生長、神經(jīng)、心理發(fā)育以及其他組織器官的發(fā)育[8-10]。另外還通過有效措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，改善預(yù)后效果，以此提高兒童生命質(zhì)量[11-13]。此科室管理效果的好壞與兒童健康生長發(fā)育息息相關(guān)，管理效果越好越有利于兒童早期生長發(fā)育，保障兒童身心健康[14-15]?；A(chǔ)方式管理雖能起到一定的管理效果，但不是十分理想。而采用兒童保健系統(tǒng)管理是一種更為理想的管理方式。通過成立管理小組，學(xué)習(xí)兒童保健相關(guān)知識，開展管理技巧培訓(xùn)，提升組員專業(yè)水平，提高管理服務(wù)質(zhì)量，并分析兒童保健不良事件，根據(jù)具體因素制訂防護策略，完善管理規(guī)章制度，為日后工作作參考；實施獎懲制度，有助于提高醫(yī)護人員重視程度和責(zé)任意識，調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，保障工作質(zhì)量。通過開展兒童保健系統(tǒng)管理，包括為兒童建立個人成長檔案、對兒童的營養(yǎng)情況進行管理、對兒童及其家屬進行知識普及、對兒童身體功能進行訓(xùn)練等內(nèi)容，保障兒童營養(yǎng)均衡，促進兒童早期生長發(fā)育。通過評價管理效果，及時查缺補漏不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量[16-20]。經(jīng)過上述方式管理，有效減少患病風(fēng)險，促進兒童早期生長發(fā)育，提高管理效果，管理價值較高。

該研究結(jié)果表明，觀察組兒童管理后的身高情況為（95.62±6.48）cm、體質(zhì)量情況為（22.25±2.52）kg 均好于對照組（P＜0.05），說明應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理能夠有助于改善兒童身高，提高兒童體質(zhì)量，促進兒童早期生長發(fā)育。觀察組兒童管理后的管理滿意度為97.50%，高于對照組的80.00%（P＜0.05），說明兒童保健系統(tǒng)管理能夠有效提高管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得兒童家屬的普遍認可，管理意義較好。

綜上所述，對來兒童保健科進行健康體檢的兒童應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理的效果較好，能夠有助于促進兒童早期生長發(fā)育。