余永忠

摘要：目的：分析普外科傷口感染的原因和臨床治療方法。方法：選取普外科于2021年4月-2022年4月收治的500例患者作為本次的研究對象，分析傷口感染原因，選擇治療方法。結(jié)果：500例患者中，有74例發(fā)生傷口感染，感染率為14.8%;進一步分析傷口感染原因了解到，主要與年齡、侵入性操作、糖尿病并發(fā)癥等有關。結(jié)論：普外科患者傷口感染率相對較高，引起傷口感染的原因包括年齡、侵入性操作、糖尿病并發(fā)癥等，需要醫(yī)護人員高度重視，采取有效手段進行干預和治療。

關鍵詞：普外科;傷口感染;原因;治療方法

對于普外科的患者而言，手術后十分容易發(fā)生傷口感染情況，具有起病急、病情嚴重等特點。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，導致患者傷口感染的原因比較復雜，通常以年齡、病情、圍術期操作、藥物的不規(guī)范使用等有關，不利于患者康復，降低其生存質(zhì)量，同時給患者帶來了困擾，影響其身心健康。為了預防或減少傷口感染的發(fā)生，就要探究傷口感染因素，然后施行針對性的臨床治療方法，為患者的早日康復及生活質(zhì)量的提升保駕護航。針對此，本文對普外科傷口感染的原因及臨床治療方法進行探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇普外科接收的500例患者進行研究，時間為2021年4月-2022年4月。500例患者中，男264例，女236例;平均年齡（60.32±7.51）歲。

1.2方法

本次研究采用的方法為回顧性分析法和調(diào)查問卷，全面、仔細地回顧500例患者的疾病資料，整理并統(tǒng)計相關信息，通過深入調(diào)查了解到傷口感染原因，包括：年齡、糖尿病、侵入性操作、操作不規(guī)范、疾病類型、抗生素使用情況等。同時，依據(jù)傷口感染原因，進一步分析可行性的處理措施，得出相應的臨床治療方法。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料用“x±s”表示，t行組間檢驗;計數(shù)資料用“%”表示，x行組間檢驗;P<0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

500例患者中，有74例發(fā)生傷口感染，感染率為14.8%。具體見表1。

3.討論

分析上述研究結(jié)果，普外科患者傷口感染原因有年齡、性別、侵入性操作、機械性通氣、抗生素應用以及糖尿病、不規(guī)范操作等。結(jié)合傷口感染的具體成因，得出如下治療方法及預防措施：

3.1治療方法

（1）藥物治療。外用藥物：可選用雙氧水、無菌鹽水、安爾碘等進行傷口消毒;使用藻酸鹽、銀離子敷料、水膠體敷料進行局部覆蓋，保護創(chuàng)面。內(nèi)用藥物：應用克林霉素、頭孢類、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素進行口服或靜點。

（2）手術治療。如果患者傷口因感染而發(fā)生膿腫，行手術切開，進行膿腫引流;若為創(chuàng)面壞死者，行手術清創(chuàng)，切除壞死組織。

（3）物理治療。熱敷、紅外線治療等促進局部血液循環(huán)，加快傷口愈合。

3.2預防措施

（1）術前準備

依據(jù)患者的實際情況和手術性質(zhì)，提供個性化的常規(guī)檢查，患者手術前24小時，指導患者進行沐浴、理發(fā)，更換干凈衣物，保持個人衛(wèi)生。參加手術的醫(yī)護人員要嚴格遵守手術操作標準，穿戴整齊，進入手術室前全面消毒;對于手術過程中需要的儀器設備要充分準備，并進行仔細的殺菌消毒，從源頭控制感染問題的發(fā)生，確保手術的順利實施。

（2）做好規(guī)范性操作

手術過程中，要落實無菌化操作原則，不論是傷口周邊皮膚還是肌層皮膚都要進行消毒滅菌，保證消毒標準符合手術要求，消毒液可選用聚維酮碘液，沖洗后用無菌布徹底吸干。醫(yī)護人員進行手術時要佩戴無菌手套、口罩等，嚴格按照操作程序進行，手術期間如果患者傷口部位有分泌物或膿液出現(xiàn)，要立即處理，避免傷口感染。

（3）合理使用抗生素

雖然抗生素具有抑菌和殺菌的作用，但如果沒有按照要求濫用抗生素，就會出現(xiàn)毒副反應、耐藥病原、二重感染或交叉感染等危害。因此，在實際操作中，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況與術后恢復情況，遵從醫(yī)囑合理應用抗生素，確保應用的規(guī)范性，避免出現(xiàn)濫用的情況，充分發(fā)揮抗生素具有的預防傷口感染的價值。

（4）建立專業(yè)化感染管理小組

根據(jù)科室人員組成構(gòu)建感染管理小組，包括科室主任、護士長和經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員。小組成員各司其職，積極配合，將無菌操作理念落到實處，嚴格控制手術室感染，定期檢查，及時處理存在的問題。另外，加強小組及科室人員的培訓與考核，在培訓中詳細講解預防傷口感染的利害關系，提升科室醫(yī)護人員的風險防范意識，使其掌握相關的預防感染技能，具備處理突發(fā)事件的能力。培訓結(jié)束后組織考核，只有通過考核才能進行崗位工作，否則繼續(xù)學習，直到通過為止。

綜上所述，通過本次研究得出，導致普外科患者傷口感染的原因包括：年齡、性別、侵入性操作、機械性通氣、抗生素應用、不規(guī)范操作等，科室要重視治療方法的選擇，比如藥物治療、手術治療和物理治療等，同時通過術前準備、做好規(guī)范性操作、合理使用抗生素、重視手術室環(huán)境以及建立專業(yè)化感染管理小組等手段實現(xiàn)傷口感染的有效控制。

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