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        經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)治療肛瘺患者的臨床效果研究

        2022-07-09 13:56:11趙樹仁
        醫(yī)學(xué)概論 2022年10期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        趙樹仁

        摘要:目的:探討分析對肛瘺患者采用經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效。方法:選取我院2020年1月到2022年1月期間收治的74例肛瘺患者為進(jìn)行本次研究,按照雙色小球法對其分組,接受常規(guī)手術(shù)治療的37例為參照組,實施經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療的37例為研究組,觀察對兩組的治療效果。結(jié)果:比較兩組術(shù)后不同時間段的疼痛評分,研究組均低于參照組(P<0.05);比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況,研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論:對肛瘺患者采用經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效極為確切,能夠有效加快其術(shù)后恢復(fù),并大幅減輕其術(shù)后疼痛,值得大力推廣。

        關(guān)鍵詞:肛瘺;經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù);臨床療效;疼痛程度;對比分析

        肛瘺屬于比較常見的一種肛管直腸疾病,患者在發(fā)病后將會出現(xiàn)肛周流膿、肛部疼痛以及肛門感染等多種癥狀,將會對其正常工作和生活帶來極大的不良影響。針對該病主要是采用手術(shù)進(jìn)行治療,能夠取得較為確切的治療效果。然而,傳統(tǒng)的手術(shù)方式,將會對患者機(jī)體造成較大的損害,極易引發(fā)其出現(xiàn)多種后遺癥,影響其預(yù)后效果。所以,這就需要改進(jìn)對其手術(shù)方式,減輕對其機(jī)體損傷,從而取得更為理想的預(yù)后效果。因此,本文旨在探討分析對肛瘺患者采用經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效。

        1資料和方法

        1.1一般資料

        選取我院2020年1月到2022年1月期間收治的74例肛瘺患者為進(jìn)行本次研究,按照雙色小球法對其分組,接受常規(guī)手術(shù)治療的37例為參照組,實施經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療的37例為研究組。研究組的男女比例為22:15,年齡為32到65歲,均齡為42.6(s=5.7)歲;病程為6個月到5年,平均2.5(s=0.6)年。參照組的男女比例為23:14,年齡為30到64歲,均齡為42.3(s=5.5)歲;病程為4個月到6年,平均2.6(s=0.7)年。對比兩組的一般資料不存在明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        兩組在接受手術(shù)治療前,均接受常規(guī)檢查,確定其符合手術(shù)要求。同時,在術(shù)前12小時對其進(jìn)行清潔灌腸,并告知其術(shù)前1天晚餐后,禁食、禁水8小時。對參照組采用常規(guī)肛瘺切開掛線引流術(shù)進(jìn)行治療,治療流程為:首先,對其實施骶管麻醉,在確認(rèn)其進(jìn)入麻醉狀態(tài)后,將其調(diào)整為臀高俯臥位。并于患者外括約

        肌以及內(nèi)口間進(jìn)行掛線引流,全面清理其內(nèi)口,并徹底切口外口的結(jié)締組織,去除病灶范圍的壞死組織后,進(jìn)行包扎止血完成手術(shù)。對研究組實施經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療,治療流程為:首先,對其實施骶管麻醉,在確認(rèn)其進(jìn)入麻醉狀態(tài)后,將其調(diào)整為臀高俯臥位。通過探針對患者的病灶位置進(jìn)行確定,然后于患者肛門上皮做卵圓形內(nèi)切口, 沿著肛瘺管道將炎性組織以及瘺管壁徹底清除干凈并進(jìn)行沖洗。同時,通過探針將橡皮筋引入,并對其瘺管進(jìn)行結(jié)扎固定,縫合切口完成手術(shù)。

        1.3觀察指標(biāo)

        對兩組在術(shù)后12小時、24小時以及48小時,根據(jù)視覺模擬評分表,對其疼痛進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高代表其疼痛越嚴(yán)重。同時,記錄兩組的住院時間以及創(chuàng)面愈合時間。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        錄入spss22.0統(tǒng)軟件中處理。

        2結(jié)果

        2.1比較兩組術(shù)后不同時間段的疼痛評分

        比較兩組術(shù)后不同時間段的疼痛評分,研究組均低于參照組(P<0.05)。見表1:

        2.2比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況

        比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況,研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。見表2:

        3討論

        肛瘺是一種由直腸或者是肛管周圍膿腫所引發(fā)的直腸肛管疾病,該病主要發(fā)病人群為青壯年人。肛瘺將會導(dǎo)致患者肛周反復(fù)出現(xiàn)腫痛或者是自發(fā)性流膿等癥狀,其具有無法自愈以及反復(fù)發(fā)作的特點。針對該病采用保守治療的效果不佳,首選的治療方案為手術(shù)治療。目前,常用的手術(shù)方式為肛瘺切開掛線引流術(shù),雖然可以取得一定的治療效果,卻會對患者的肛門括約肌造成較大的損傷,致使患者的肛門功能下降,影響其預(yù)后效果。

        經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)則是治療肛瘺的一種新型術(shù)式,其主要是結(jié)合人體肛門解剖學(xué)特點,在患者的括約肌進(jìn)行入路手術(shù),將可以準(zhǔn)確對其內(nèi)括約肌側(cè)的瘺管進(jìn)行處理,并將其中的分泌物經(jīng)內(nèi)口排出,這樣就能夠使患者的肛腺生理功能恢復(fù)正常。并且,在對患者施術(shù)后,如果其出現(xiàn)內(nèi)口堵塞問題,采用引流處理不佳,只需要通過手術(shù)的方式切開其瘺管,就可以使患者的病情得到控制。相比常規(guī)手術(shù)治療方式,其優(yōu)點在于操作簡單,對患者的機(jī)體損傷較小,使患者在術(shù)后能夠更快的恢復(fù)。再加上所造成的創(chuàng)面較小,并不會留下較大的瘢痕,這樣就可以使患者的肛門功能不受損害。并且,患者在術(shù)后的疼痛也比較輕,疼痛持續(xù)時間也比較短,可以大幅減輕其術(shù)后痛苦,促使患者可以在術(shù)后更快進(jìn)行下床活動,從而進(jìn)一步加快其術(shù)后恢復(fù)。即使手術(shù)治療失敗,后續(xù)手術(shù)治療也相對較為簡單。特別是針對高位括約肌瘺以及復(fù)雜瘺患者,采用該術(shù)式治療的效果最為理想,可以避免對患者的括約肌造成損害。本次研究結(jié)果也進(jìn)行了佐證:比較兩組術(shù)后不同時間段的疼痛評分,研究組均低于參照組(P<0.05)。這表示采用經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療可以有效減輕患者疼痛;比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況,研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。這表示采用經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療能夠加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度。

        綜上所述,對肛瘺患者采用經(jīng)括約肌間瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效極為確切,能夠有效加快其術(shù)后恢復(fù),并大幅減輕其術(shù)后疼痛,值得大力推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]高桂云,米園園,孫啟明.經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)與瘺管切除術(shù)治療肛門直腸瘺的臨床效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(2):62-64.

        [2]洪中華,欽夢婷,朱萍萍,尹和宅,王啟,汪慶明.外括約肌裸化的瘺管切除術(shù)治療經(jīng)括約肌型肛瘺患者46例療效觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志,2021,20(1):100-102.

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