【摘要】目的：探討傳染病疫情防控管理中社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀，并制定相應管理對策。方法：選取2020年1月至2020年12月期間本市30所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控工作進行調(diào)查，記錄社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率、社區(qū)醫(yī)院檢測項目開展率，總結社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中存在的問題，對管理對策進行制定。結果：30所社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率為68.38%，其中技術人員、后勤人員的知曉率最低，分別為51.00%、53.33%;30所社區(qū)醫(yī)院中，甲型肝炎、乙型肝炎開展率均達到100%，其中淋病、梅毒、麻疹開展率相對較低，分別為16.67%、16.67%、13.33%。結論：社區(qū)醫(yī)院的技術人員及后勤人員的傳染病疫情防控知曉率相對較低，且部分社區(qū)醫(yī)院未開展淋病、梅毒等檢測項目，導致社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中仍存在著一定問題，故需要社區(qū)醫(yī)院工作人員制定完善的對策，促進傳染病疫情防控工作的持續(xù)開展。

【關鍵詞】傳染病疫情;防控管理;社區(qū)醫(yī)院;管理對策

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

在公共衛(wèi)生工作中，傳染病疫情的防控管理是一項重要環(huán)節(jié)，具有隔斷與切斷傳染源的重要作用，可避免傳染病暴發(fā)引起流行，為人們的身心安全提供強勁保障[1]。社區(qū)醫(yī)院是具有公益性特點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，主要為社區(qū)居民提供基本的衛(wèi)生與醫(yī)療服務，同時承擔著開展傳染病疫情防控管理的重任。經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn)，我國社區(qū)醫(yī)院傳染病防控管理工作尚存在著一些不足之處，不僅限制了防控管理工作的發(fā)展，而且不利于控制傳染病疫情[2]?；诖?，本文就社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中存在的問題進行分析，以此為依據(jù)制定出科學可行的對策，總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

全面調(diào)查2020年1月至2020年12月期間本市30所社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控工作情況，30所社區(qū)醫(yī)院的服務人口總數(shù)約為41萬，各所社區(qū)醫(yī)院平均服務人員為2.5萬人，日門診量為60～240次，均值（148.35±35.47）次;30所社區(qū)醫(yī)院共有623名在崗工作人員，其中醫(yī)生239名，護士169名，技術人員100名，公共衛(wèi)生人員55名，后勤人員60名。

1.2方法

結合社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀制定調(diào)查問卷，其中包括社區(qū)醫(yī)院工作人員傳染病疫情防控知曉率、各社區(qū)醫(yī)院的檢測項目等內(nèi)容;由疾控中心選取工作人員組建30個調(diào)查小組，通過小組調(diào)研的方式進行問卷調(diào)查，并指導社區(qū)醫(yī)院的工作人員如實填寫調(diào)查問卷;調(diào)查小組在規(guī)定時間內(nèi)回收所有調(diào)查問卷，整理社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作情況，匯總與處理相關數(shù)據(jù)，并組織開展會議，指明與總結社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中存在的問題;以問題為依據(jù)，在知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫中搜索有關文獻，結合文獻制定出解決問題的具體對策。

1.3觀察指標

記錄社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率、社區(qū)醫(yī)院檢測項目開展率。

1.4統(tǒng)計學方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量數(shù)據(jù)（x±s）比較行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

2.1社區(qū)醫(yī)院工作人員傳染病疫情防控知曉情況

30所社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率為68.38%，其中技術人員、后勤人員的知曉率最低，分別為51.00%、53.33%，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2社區(qū)醫(yī)院傳染病檢測項目開展情況

30所社區(qū)醫(yī)院，甲型肝炎、乙型肝炎開展率均達到100%，其中淋病、梅毒、麻疹開展率相對較低，分別為16.67%、16.67%、13.33%，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

傳染病具有危害性高、傳播范圍廣等特點，需要醫(yī)院做好疫情防控管理工作，阻斷傳染源的傳播途徑，避免傳染病疫情暴發(fā)流行。社區(qū)人口較為密集，在傳染病疫情暴發(fā)的情況下極有可能導致傳染病傳播與擴散，造成嚴重影響[3]。社區(qū)醫(yī)院是負責管理社區(qū)居民健康的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在傳染病疫情防控管理工作中發(fā)揮極為重要的作用。然而，我國社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作起步相對較晚，其中仍存在著一些問題，如本研究結果顯示：30所社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率為68.38%，其中技術人員、后勤人員的知曉率最低，分別為51.00%、53.33%，說明社區(qū)醫(yī)院工作人員缺乏對傳染病疫情防控知識的了解。分析可能是社區(qū)醫(yī)院尚未全面開展傳染病防控管理培訓工作，加之傳染病宣傳力度弱，導致工作人員對傳染病防控工作的認識并不深入，或部分工作人員未意識到開展傳染病疫情防控管理工作的意義與作用，顯著降低了參與培訓的積極性[4]。此外，現(xiàn)階段部分社區(qū)醫(yī)院聘用中短期工作人員，這類工作人員上崗前尚未接受專業(yè)的公共衛(wèi)生教育、傳染病防治培訓，導致傳染病疫情防控管理工作得不到全面開展。此次研究，30所社區(qū)醫(yī)院中，甲型肝炎、乙型肝炎開展率均達到100%，其中淋病、梅毒、麻疹開展率相對較低，分別為16.67%、16.67%、13.33%，說明30所社區(qū)醫(yī)院開展規(guī)定傳染病檢測項目的情況并不樂觀，極有可能為傳染源的傳播創(chuàng)造有利條件。可能是部分社區(qū)醫(yī)院不具備開展某項傳染病檢測項目的條件，如資金不足、人員配備不合理、設備不齊全等。

為提升社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控管理工作的效果，社區(qū)醫(yī)院工作人員可根據(jù)其中存在的問題制定出如下對策：（1）加大培訓力度：通過多種方式組織社區(qū)醫(yī)院工作人員進行專業(yè)培訓，如開展知識講座、發(fā)放知識手冊等，以傳染病疫情防控管理為主要內(nèi)容，其中包括開展傳染病疫情防控管理工作的作用、意義、流程與相關注意事項等[5];要求社區(qū)醫(yī)院工作人員加強對傳染病防控管理工作的學習，了解傳染病的類型與發(fā)生特點，收集與總結培訓過程中社區(qū)醫(yī)院工作人員提出的問題，予以詳細解答，并在培訓結束后開展理論與實踐考核，考核不通過者需要加強培訓，再次學習相關知識直至考核通過;在社區(qū)內(nèi)定期開展傳染病防控知識宣傳工作，引導社區(qū)居民深入認識與了解傳染病防控知識，并建立傳染病防控理念，做到早發(fā)現(xiàn)、早入院與早治療。（2）建立管理制度：完善的工作制度是社區(qū)醫(yī)院工作人員開展傳染病疫情防控管理工作的基礎，其可約束社區(qū)醫(yī)院工作人員的行為，使其在工作過程中嚴格遵循相關原則與標準;針對社區(qū)醫(yī)院傳染病防控管理工作存在的問題，社區(qū)醫(yī)院工作人員可以建立建立的管理制度，其中包括傳染病報告、監(jiān)測與預防等內(nèi)容，并融入實際防控管理工作中[6];定期總結與分析傳染病防控管理規(guī)章制度實施效果，在開會時指出其中存在的問題，作為完善管理制度的依據(jù);注重總結傳染病疫情防控工作經(jīng)驗，并收集國內(nèi)外社區(qū)醫(yī)院傳染病管理控制的成功案例，結合社區(qū)群體特點、疾病防控工作實際，調(diào)整與完善工作制度規(guī)范、組織協(xié)調(diào)機制，協(xié)助工作人員提升管理效率與質量，減輕傳染病的風險;在績效考核指標中納入傳染病疫情防控管理工作情況，以促進各工作人員對傳染病疫情防控管理工作重視程度的提高，積極參與到傳染病疫情防控管理工作中。（3）規(guī)范檢測項目：由上級公共衛(wèi)生部門定期視察社區(qū)醫(yī)院的傳染病檢測項目開展情況，針對未全面開展規(guī)定傳染病檢測項目的社區(qū)醫(yī)院予以通報批評，要求其在規(guī)定時間內(nèi)盡快開展相關的傳染病檢測項目[7];因部分社區(qū)醫(yī)院缺乏資金與設備，導致檢測項目無法全面開展，因此社區(qū)醫(yī)院應及時上報申請相關的資金與設備支持，為檢測項目的順利開展打下良好基礎[8];與疾控部門聯(lián)防與聯(lián)控，定期與轄區(qū)疾控部門工作人員進行溝通，邀請疾控部門專業(yè)人員開展傳染病檢測項目的專業(yè)培訓，確保各社區(qū)醫(yī)院全面開展傳染病檢測項目。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院工作人員對傳染病疫情防控知識的了解尚不全面，尤其是技術人員、后勤人員的傳染病疫情防控知曉率相對較低，且部分社區(qū)醫(yī)院未開展淋病、梅毒等規(guī)定傳染病檢測項目，需要社區(qū)醫(yī)院工作人員針對問題制定出具有科學性與可行性的對策，如加大培訓力度、建立管理制度等，確保社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控管理工作的效率與質量得到全面提高。

參考文獻：

[1]呂景萍.當前醫(yī)院傳染病管理的現(xiàn)狀及應對措施研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，016（027）：163-164.

[2]張雯春.傳染病疫情管理的重要性及對策分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（05）：3.

[3]胡秀英，甘華田，程南生.網(wǎng)格化管理對社區(qū)疫情防控的作用及對基層社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的啟示[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（18）：2386-2390.

[4]黃芳，林霞，陳興峰，等.醫(yī)院傳染病疫情管理中質控分析平臺的應用研究[J].實用預防醫(yī)學，2019，26（03）：3.

[5]柳志強.公共衛(wèi)生管理應用在傳染病預防中的對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（09）：164-165.

[6]江媚，何建茹.網(wǎng)格化管理在傳染病防控中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理2021，12（16）：119-122.

[7]呂榮菊.改進對策在提高傳染病疫情報告質量中的應用價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（01）：3.

[8]鐘木波.疫情監(jiān)測在重大傳染病預防控制工作中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（14）：232-233.

作者簡介：黃秋寧（1974.08 ），女，漢族，廣西柳州市，主管護師， ?？疲芯糠较颍簜魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理