唐杰

【中圖分類號】R573.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

胃炎是臨床上很多見的疾病，因各種因素致使胃黏膜出現(xiàn)炎癥統(tǒng)稱胃炎。胃炎分類與大多數(shù)疾病類似，根據(jù)疾病嚴重程度與發(fā)病因素來分，從病理學(xué)角度觀看，胃炎發(fā)病因素不同，造成的后果也不同，胃炎確診通常要經(jīng)過胃鏡檢查。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，飲食生活變得越來越不規(guī)律，胃炎也發(fā)展成現(xiàn)代人生活中主要疾病。下面我們一起來了解下胃炎的誘因、分類以及該如何做好治療。

一、胃炎的分類

不同類型的胃炎發(fā)病因素也不同，所以要想準(zhǔn)確認識胃炎的誘因先認識下胃炎的分類。根據(jù)發(fā)病程度嚴重情況來分，胃炎主要分為兩種類型，即慢性胃炎與急性胃炎，但也存在特殊類型胃炎。

急性胃炎：急性胃炎發(fā)病急驟，臨床表現(xiàn)癥狀輕重不等，患者多會出現(xiàn)上腹疼痛癥狀，經(jīng)過檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血、滲出、水腫等情況，嚴重還有糜爛以及出血嚴重急性病變。急性胃炎主要分為四種，即急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎以及急性化膿性胃炎，最為多見的是急性單純性胃炎和急性糜爛性胃炎。慢性胃炎：引起慢性胃炎的因素有很多，慢性胃炎也會造成嚴重的胃黏膜炎癥，胃部也會出現(xiàn)萎縮性病變，慢性胃炎主要有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及慢性肥厚性胃炎。特殊性胃炎指的是有特定性因素引起的胃炎，比如感染性胃炎，慢性肥厚性胃炎也成為特殊性胃炎。

胃炎不僅可以根據(jù)發(fā)病急劇情況分類，還可根據(jù)病因分類，主要有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎、自身免疫性胃炎以及應(yīng)激性胃炎等。但臨床通常都根據(jù)急慢性對胃炎進行分類、治療。

二、胃炎有哪些誘因？

無論是急性胃炎還是慢性胃炎，發(fā)病因素多相似，但又不是完全的相同。

1. 急性胃炎的發(fā)病誘因主要分為兩大類，即內(nèi)在因素與外部因素，通過口進入身體引起胃炎的因素稱為外因，比如經(jīng)口進入胃部的細菌、腐蝕劑、毒素和藥物等;若是通過血液或淋巴將胃炎致病因子擴散到胃部引起胃炎稱為內(nèi)因。

急性胃炎發(fā)病誘因：①理化因素：經(jīng)常喝濃烈性飲料，比如濃茶、濃咖啡以及烈酒等，常吃太熱的食物、辛辣食物以及表面太粗糙的食物等，都會損害到胃黏膜加重胃黏膜的傷害。此外，有些藥物，比如非甾體類抗炎藥、抗生素以及某些激素，都會損害胃黏膜自身的修復(fù)能力，加重胃黏膜炎癥。②生物因素：主要包含致病菌和毒素，如果食用受致病菌或毒素污染的食物，可能會在幾小時后發(fā)生急性胃炎，比如金黃色葡萄球菌以及一些化膿菌就會通過血液或淋巴擴散到胃壁引起急性化膿性胃炎。③其他因素：主要包含全身感染、休克、受到嚴重創(chuàng)傷以及情志起伏不定等，都會引起急性胃炎。此外，胃內(nèi)有結(jié)石或?qū)ξ覆窟M行放射性治療等，都會引起急性胃炎。

2. 慢性胃炎的誘因與飲食有很大關(guān)系，與引起急性胃炎的食物很相似，但發(fā)病機理不同，慢性胃炎是因為食物長期反復(fù)性刺激而引起。

慢性胃炎的誘因：①生物因素：慢性胃炎的發(fā)病因素主要是幽門螺桿菌引起的，有90%以上慢性胃炎患者感染幽門螺桿菌。②免疫因素：有些慢性胃炎患者是因自身免疫功能引起的，這類患者血清中多存有胃壁細胞抗體。③化學(xué)因素：不健康的生活習(xí)慣，比如經(jīng)常吸煙也會引起慢性胃炎，而且吸煙是引起慢性胃炎的重要因素。煙草中含有大量尼古丁，尼古丁不利于胃黏膜血液循環(huán)，同時也會引起幽門括約肌功能紊亂，當(dāng)幽門括約肌紊亂后會引起膽汁逆流引起胃炎。此外，長時間服用非甾體類抗炎藥也會破壞胃黏膜自身保護功能，引起慢性胃炎。④其他因素：隨著年齡的增長，日常生活中營養(yǎng)供給不足，患有甲狀腺疾病、糖尿病、肝硬化以及心力衰竭等問題時，都可能會引起慢性胃炎。

三、胃炎的治療

胃炎需對癥治療，急性胃炎與慢性胃炎治療上存在一定差異，對癥治療才能提高治療效果，減輕患者痛苦，促進疾病快速康復(fù)。

1. 急性胃炎的治療：①一般治療：患者盡量要臥床休息，積極去除病因，根據(jù)情況合理控制飲食，需要禁食或者進食少量流食，同時要注意飲食清淡。如果患者發(fā)生嘔吐或腹瀉時，還要及時補充水分和生物電解質(zhì)，保證患者良好的生理狀態(tài)。②對癥治療：根據(jù)患者疾病發(fā)展采取對癥治療，比如使用胃黏膜保護劑或者酸性抑制劑等，若確定是因細菌感染引起的胃炎，要進行抗生素治療。③特殊處理：主要是針對特殊情況采取的治療，比如急性華膿性胃炎要盡早采用大量抗生素治療，若藥物治療不見效要及時實施手術(shù)治療;若因為誤食腐蝕品或者化學(xué)品腐蝕胃黏膜造成的胃炎，要禁食牛奶、蛋清等保護胃部，若疼痛情況嚴重可適量注射嗎啡緩解疼痛。

2. 慢性胃炎的治療：①一般治療：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免使用會損傷胃黏膜健康的藥物，注意規(guī)律性飲食，過熱、過冷以及太粗糙的食物盡量不要吃，飲食保證清淡，可減少胃部負擔(dān)。如果口腔、鼻腔以及咽部出現(xiàn)感染要積極治療，避免感染病灶加重引起胃炎。②藥物治療：主要采用抗生素、胃酸抑制劑、胃黏膜保護劑以及止痛藥等治配合治療，根據(jù)疾病情況可適量使用胃腸功能調(diào)整藥物。若胃炎患者有其他疾病，一定要積極進行其他疾病治療，促進患者康復(fù)。對于慢性胃炎的治療，通常無需選擇手術(shù)方案。