唐德強(qiáng)

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

骨折在骨科門診是非常多見的疾病，比如交通事故、高空墜下、地震、運(yùn)動(dòng)劇烈以及老人跌倒都會(huì)造成骨。大家常聽說“傷筋動(dòng)骨一百天”，可見骨折的康復(fù)期是漫長的。發(fā)生骨折后，經(jīng)過醫(yī)生復(fù)位固定或者手術(shù)處理后，病人需經(jīng)過一個(gè)漫長的恢復(fù)過程。特別是需要在家休息治療的病人，如果做不好護(hù)理與科學(xué)的康復(fù)，會(huì)影響骨折的愈合速度與功能恢復(fù)情況。下面我們來了解下骨折患者康復(fù)期應(yīng)該知道的相關(guān)事宜。

一、飲食調(diào)理

骨折后加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，科學(xué)的飲食護(hù)理，是促進(jìn)骨折愈合，病人身體康復(fù)的重要基礎(chǔ)。骨折病人多需要臥床靜養(yǎng)休息，活動(dòng)量會(huì)減少，消化功能就會(huì)變差，身體代謝也會(huì)變得異常，表現(xiàn)最明顯的是蛋白質(zhì)消耗量遠(yuǎn)大于攝入量;此外，骨折外傷會(huì)增加失血量，致使病人身體營養(yǎng)損失，所以骨折后要重視飲食營養(yǎng)的調(diào)理。骨折后病人要多吃富含營養(yǎng)且易于消化的食物，特別是含熱量高、維生素豐富以及高蛋白的食物，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、雞肉、魚肉、牛奶、豆制品以及核桃仁等食物，多吃新鮮的水果的蔬菜，注意飲食烹飪要清淡。

1. 骨折早期的調(diào)理（1-2周）

骨折發(fā)生后受傷部位的淤血與腫脹情況會(huì)比較嚴(yán)重，經(jīng)絡(luò)瘀阻，這時(shí)飲食需要促進(jìn)淤血的消散、經(jīng)絡(luò)的疏通。飲食要清淡不油膩，比如多吃些蔬菜、水果、豆制品和魚湯等;酸辣刺激性食物與燥熱食物一定不能吃，特別是肥膩?zhàn)萄a(bǔ)的食物早期更是不能吃，比如燉魚、骨頭湯和肥雞等，骨折后愈合需要骨膜與骨髓的所用，但兩者只有在充足的骨膠原條件下才能發(fā)揮良好的作用。骨頭湯中含有大量的磷與鈣，如果攝取太多，會(huì)增加骨質(zhì)內(nèi)的無機(jī)質(zhì)成分，與骨內(nèi)的有機(jī)質(zhì)比例失調(diào)，不利于骨折的愈合。

2. 骨折中期的調(diào)理（2-4周）

此時(shí)骨折處的淤腫情況大部分被吸收，治療重點(diǎn)是幫助病人止痛，散淤血生新骨，接骨連筋。飲食要重視高營養(yǎng)，這樣才能促進(jìn)骨痂生長，飲食護(hù)理中可添加動(dòng)物肝臟和骨頭田七湯等，適量補(bǔ)充維生素A、維生素D、豐富的蛋白質(zhì)和鈣。

3. 骨折后期的調(diào)理（5周之后）

此時(shí)骨折處的淤血與腫脹基本上已吸收，骨痂正在生長。飲食可解除禁忌，可吃燉魚和老母雞湯等，如果能喝酒的人，也可適量飲用雞血藤酒和虎骨木瓜酒等。

4. 多喝水

骨折后臥床休息的病人要多喝水，不要覺得喝水多排尿多很麻煩，臥床修養(yǎng)的病人運(yùn)動(dòng)量幾乎為零，胃腸蠕動(dòng)會(huì)很差，喝水再少，很容易引起便秘，阻礙氣血的正常循環(huán)，影響機(jī)體廢物順利排出，也容易發(fā)生泌尿系結(jié)石和尿路感染等。

二、保持一份積樂觀的好心情

骨折患者經(jīng)歷了手術(shù)或者創(chuàng)傷的痛苦，再加上整日需要臥床休息，以往規(guī)律性的生活完全被打亂，自己又不能隨意活動(dòng)，整個(gè)人就會(huì)表現(xiàn)的非常焦躁不安。此時(shí)家人一定要多些耐心，細(xì)心熱忱的照顧好病人的起居。多陪伴病人，與其聊天、看綜藝節(jié)目、聽音樂等，病人身體允許情況下，在天氣好的時(shí)候推著病人到外面走走，不要對(duì)病人表現(xiàn)出不耐煩。如果家里發(fā)生不順心的事，盡量不表現(xiàn)在病人面前，避免產(chǎn)生誤會(huì)，影響病人的康復(fù)。此外，要注意一點(diǎn)，骨折病情穩(wěn)定后，很多人會(huì)害怕骨折處的功能受到影響，所以會(huì)出現(xiàn)抑郁的反應(yīng)，比如不愛吃東西、不喜歡與人溝通、不愿意參加娛樂活動(dòng)以及睡眠情況變差等。病人這種不健康的心理表現(xiàn)，不利于骨折的康復(fù)。所以，家人不僅要多關(guān)心病人，還要努力幫助病人克服不良情緒，擁有一份積極樂觀心態(tài)，加強(qiáng)骨折快速康復(fù)的信心。

三、做好皮膚護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡

對(duì)于骨折后使用石膏固定、長期臥床休息的病人或者截癱病人而言，皮膚護(hù)理非常重要。對(duì)于這類患者一定要注意皮膚的清潔與干燥，每天為病人擦身，每隔兩個(gè)左右小時(shí)翻身一次，對(duì)于大小便無法自理的病人，每次排便后要用溫水清洗，擦干。長時(shí)間受壓部位可用酒精或者滑石粉進(jìn)行按摩，避免發(fā)生褥瘡。

四、積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉

1. 骨折早期的康復(fù)鍛煉（1-2周）

這時(shí)骨折處腫脹明顯，疼痛感也較重，骨折端還不穩(wěn)定，隨時(shí)會(huì)再次移位。所以，功能鍛煉要保證臨近骨折的關(guān)節(jié)不活動(dòng)，鍛煉患肢的肌肉，增加肌肉的舒張與收縮力，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生廢用性萎縮。

2. 骨折中期的康復(fù)鍛煉（3-8周）

這時(shí)腫脹幾乎消退，疼痛感也減輕。骨折端趨于穩(wěn)定，有部分纖維連接，骨痂逐漸形成。此時(shí)功能鍛煉還要繼續(xù)肌肉的舒張活動(dòng)，再增加骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，逐漸從被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。骨折后的6-8周，骨折處骨痂形成比較多，適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉的幅度與力量，加強(qiáng)肌肉鍛煉。高抬下肢、活動(dòng)膝關(guān)節(jié)、拄拐行走等，注意控制好鍛煉的時(shí)間與強(qiáng)度。

3. 骨折后期康復(fù)鍛煉（9-13周）

骨折后期固定已經(jīng)解除，通過前期的功能鍛煉，關(guān)節(jié)的活動(dòng)已基本接近正常。這時(shí)功能鍛煉的重點(diǎn)是加強(qiáng)患肢的主動(dòng)活動(dòng)，增加負(fù)重鍛煉，促使關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的活動(dòng)范圍，提高肢體的肌力。這個(gè)時(shí)期要進(jìn)行全面的肌肉鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)，加大活動(dòng)范圍與鍛煉時(shí)間，直至骨折完全康復(fù)。

骨折后的康復(fù)過程是非常漫長的，大家一定不能著急，保持良好的心態(tài)，必須遵醫(yī)囑正確用藥，注意各個(gè)時(shí)期的飲食調(diào)理，制定具有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，注意要循序漸進(jìn)，堅(jiān)持鍛煉。