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        陰道B超下子宮內(nèi)膜形態(tài)與體外受精-胚胎移植臨床妊娠的關(guān)系研究

        2022-07-07 00:45:52白云
        智慧醫(yī)學(xué) 2022年6期
        關(guān)鍵詞:胚胎移植

        白云

        摘要:目的:探究陰道B超下子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)與體外受精-胚胎移植臨床妊娠的關(guān)系。方法:選擇2020年1月-2021年1月于我院接受體外受精胚胎移植患者516例為研究對(duì)象,根據(jù)妊娠情況分為妊娠組(416例)和未妊娠組(100例)。分析兩組患者取卵日和注射絨毛促性腺激素日子宮內(nèi)膜厚度,以及子宮類型、不同子宮內(nèi)膜厚度患者的妊娠率。結(jié)果:在HCG注射日當(dāng)天,妊娠組子宮內(nèi)膜類型A型為186例,B型130例,C型為100例。未妊娠組中A型40例,B型35例,C型25例。而在取卵日當(dāng)天,妊娠組A型為96例,B型為230例,C型為90例,未妊娠組A型為50例,B型為28例,C型為22例,具有明顯差異(P<0.05)妊娠組中子宮內(nèi)膜厚度大于12mm的妊娠率為56.73%,子宮內(nèi)膜厚度大于10mm的妊娠率達(dá)到43.27%,無子宮內(nèi)膜厚度不足7mm者,由此證明子宮內(nèi)膜厚度與妊娠率的相關(guān)性,不同厚度子宮內(nèi)膜患者之間的妊娠率具有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:患者子宮內(nèi)膜厚度大于12mm時(shí),患者妊娠率明顯提高,陰道B超在監(jiān)測(cè)并分析試管嬰兒情況中具有明顯作用,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:陰道B超;子宮內(nèi)膜形態(tài)體外受精-胚胎移植

        體外受精-胚胎移植技術(shù)通過在體外完成胚胎培養(yǎng)移植回母體生長直到分娩。該技術(shù)的成功率受到多種因素影響,其中子宮內(nèi)膜容受性和胚胎質(zhì)量也是重要影響因素。陰道B超可監(jiān)測(cè)促排卵期間及移植前子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)在體外受精胚胎移植期間的變化。本研究探究陰道B超下子宮內(nèi)膜形態(tài)與試管嬰兒臨床妊娠的關(guān)系,報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇2020年1月-2021年1月于我院接受體外受精胚胎移植患者516例為研究對(duì)象,根據(jù)妊娠情況分為妊娠組(416例)和未妊娠組(100例),妊娠組年齡20~35歲,平均年齡(27.65±3.43)歲,未妊娠組年齡為21~34歲,平均年齡(28.43±3.22)歲。

        1.2 方法

        兩組患者均采用黃體酮或者絨毛促性腺激素HCG支持。安排陰道B超監(jiān)測(cè)時(shí)間為取卵日和注射絨毛促性腺激素日。選取患者子宮長軸切面作為基點(diǎn),對(duì)于其子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行測(cè)量。分析患者內(nèi)膜回聲,并分類。內(nèi)膜類型可分為三種,其中,A型為三線征,即人體內(nèi)膜基底和人體子宮肌層交界部位線狀回聲,中央宮腔線為強(qiáng)回聲線,C型為三線模糊和一強(qiáng)回聲,B型介于二者之間,為過渡型,其特征為子宮肌層交界與內(nèi)膜基底強(qiáng)回聲出現(xiàn)增厚并且中央宮腔線內(nèi)回聲模糊。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較妊娠組和未妊娠組子宮內(nèi)膜分型與妊娠結(jié)局。

        (2)妊娠組中不同子宮內(nèi)膜厚度患者的妊娠率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析

        采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組子宮內(nèi)膜分型與妊娠結(jié)局比較

        在HCG注射日當(dāng)天,妊娠組子宮內(nèi)膜類型A型為186例,B型130例,C型為100例。未妊娠組中A型40例,B型35例,C型25例。而在取卵日當(dāng)天,妊娠組A型為96例,B型為230例,C型為90例,未妊娠組A型為50例,B型為28例,C型為22例,具有明顯差異(P<0.05)。

        2.2 妊娠組不同子宮內(nèi)膜厚度患者妊娠率比較

        妊娠組中子宮內(nèi)膜厚度大于12mm的妊娠率為56.73%,子宮內(nèi)膜厚度大于10mm的妊娠率達(dá)到43.27%,無子宮內(nèi)膜厚度不足7mm者,由此證明子宮內(nèi)膜厚度與妊娠率的相關(guān)性,不同厚度子宮內(nèi)膜患者之間的妊娠率具有明顯差異(P<0.05),見表2。

        3.討論

        體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)目前廣泛應(yīng)用于由于多種原因無法生育的夫婦中,這種技術(shù)通過取出夫妻雙方精子和卵子在體外完成胚胎培養(yǎng),再移植回母體子宮生長直到分娩。以往經(jīng)驗(yàn)與研究顯示,IVF-ET的成功率大約為50%,如何提高成功率仍為生殖領(lǐng)域研究的瓶頸問題。子宮內(nèi)膜容受性和胚胎質(zhì)量均為成功率的重要影響因素,既往研究表明,母體子宮內(nèi)膜厚度超過8mm對(duì)于受孕成功有積極作用。子宮內(nèi)膜容受性往往難以直接判斷,陰道B超作為一種監(jiān)測(cè)方式,可以監(jiān)測(cè)胚胎著床以及子宮內(nèi)膜形態(tài)在體外受精胚胎移植期間的變化。本研究監(jiān)測(cè)卵泡期子宮內(nèi)膜分型及厚度,發(fā)現(xiàn)在HCG注射日當(dāng)天,妊娠組子宮內(nèi)膜類型A型為186例,B型130例,C型為100例。未妊娠組中A型40例,B型35例,C型25例。而在取卵日當(dāng)天,妊娠組A型為96例,B型為230例,C型為90例,未妊娠組A型為50例,B型為28例,C型為22例,具有明顯差異(P<0.05)。

        妊娠組中子宮內(nèi)膜厚度大于12mm的妊娠率為56.73%,子宮內(nèi)膜厚度大于10mm的妊娠率達(dá)到43.27%,無子宮內(nèi)膜厚度不足7mm者,由此證明子宮內(nèi)膜厚度與妊娠率的相關(guān)性,不同厚度子宮內(nèi)膜患者之間的妊娠率具有明顯差異(P<0.05)。綜上,患者子宮內(nèi)膜厚度大于12mm時(shí),患者妊娠率明顯提高,陰道B超在監(jiān)測(cè)并分析試管嬰兒情況中具有明顯作用,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉亞敏, 唐菊花. 溫針灸對(duì)腎陽虛型高齡患者試管嬰兒成功率及對(duì)患者月經(jīng)和子宮內(nèi)膜厚度的影響[J]. 世界中醫(yī)藥, 2019, 14(7):1880-1883.

        [2]寧艷春, 韓寶生, 劉秀榮,等. 子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者的卵母細(xì)胞形態(tài)及體外受精-胚胎移植結(jié)局觀察[J]. 山東醫(yī)藥, 2019, 59(36):61-63.

        [3]武靜靜, 張?jiān)律? 自然受孕、試管嬰兒及促排卵受孕雙胎妊娠臨床結(jié)局研究[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2019, 50(4):493-496.

        課題1:云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(xiàng)基金資助項(xiàng)目【2019FE001(-129)】。

        課題2:云南省生殖婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心開放項(xiàng)目【2021LCZXXF-SZ06】。

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