梅高鵬 馮琦 沈燕 楊建蘭
【摘要】目的:隨著人們生活水平的提高,飲食及生活等方面均發(fā)生了巨大的改變,導(dǎo)致了腎臟患者增多,本文研究對機械化通氣行CRRT患者采用集束化護理干預(yù)對其的護理質(zhì)量效果和應(yīng)用價值。方法:回顧性分析2020年8月到2021年8月期間在本院接受治療的機械通氣行患者,共有80例,根據(jù)護理措施的不同平均分為常規(guī)護理組和集束化護理組,經(jīng)護理干預(yù)后對比兩組患者護理效果、護理滿意程度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過數(shù)據(jù)分析,集束化護理組護理效果評分(97.35±3.42),常規(guī)護理組(83.57±3.79);集束化護理組護理滿意程度(97.5%),常規(guī)護理組(77.5%);集束化護理并發(fā)癥發(fā)生率(5%),常規(guī)護理組(17.5%);對比顯示發(fā)現(xiàn),集束化護理組護理效果和滿意程度更好,并發(fā)癥發(fā)生率更低,組間數(shù)值P<0.05,說明存在對比意義。結(jié)論:對機械化通氣行CRRT患者采用集束化護理干預(yù)可以改善護理效果,提高護理滿意程度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得大范圍推廣,建議提倡。
【關(guān)鍵詞】集束化護理;機械通氣行;CRRT;并發(fā)癥;護理質(zhì)量;滿意度
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01
CRRT治療方法就是連續(xù)腎臟替代療法,醫(yī)學(xué)上定義為通過體表外的循環(huán)血液連續(xù)凈化、慢慢清除血液中的水和溶解質(zhì),凈化血液代替人體的腎臟功能。隨著醫(yī)學(xué)治療理念和技術(shù)的不斷發(fā)展,CRRT治療重癥患者也結(jié)合了其他功能障礙時的一種替代治療【1】。集束化護理是針對一類患者采用專業(yè)的、有針對性的例證循環(huán)治療護理措施,該護理措施結(jié)合了科學(xué)邏輯,讓護理更加嚴(yán)謹(jǐn)和安全,改善了患者護理效果,具體內(nèi)容報告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
此次臨床研究觀察對象均為2020年8月到2021年8月在我院確認(rèn)的CRRT患者,共計80例,按護理措施不同將患者平均分為兩組(常規(guī)護理組和集束化護理組)。對比兩組臨床患者的一般臨床資料,差異較小無明顯統(tǒng)計學(xué)事實意義(p>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1常規(guī)護理組:
護理人員按照醫(yī)囑為患者采用常規(guī)護理干預(yù),包括對患者進行必要的身體監(jiān)護、健康教育、飲食指導(dǎo)和運動指導(dǎo)等【2】。
1.2.2集束化護理組:
①通過患者的基本臨床資料,結(jié)合自身性格興趣等,制定個性化護理計劃和方案,確?;颊邼M意程度。
②成立護理小組:采用自愿參加原則,成員包括:護師兩名、主管護師一名、護士長一名、主治醫(yī)師一名。對組員的綜合素質(zhì)、護理知識、操作技術(shù)、安全知識進行培訓(xùn),保證其護理質(zhì)量和效果【3】。
③首先針對患者的口腔清潔護理,通過冷凝水和溶液一起清潔呼吸道;注意患者呼吸機情況,保持順暢,避免阻塞導(dǎo)管;在患者的聲門分泌物定期對其壓力進行測量,要保持在25到30厘米水,檢測記錄各種情況的發(fā)生;通過一段時間停用鎮(zhèn)靜劑,觀察患者的生命體征、病情變化。護理人員在接觸患者時要保持自身手部干凈,阻斷感染的可能,在換服用藥物時最好帶無菌手套【4】。
④對患者予以腸道內(nèi)營養(yǎng)支持,以鼻飼方法將一定量的腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑推入,在患者進行機械治療48小時內(nèi)為宜,需滿足患者的身體恢復(fù)對營養(yǎng)物質(zhì)的需求【5】。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組CRRT患者在治療護理前后的護理效果評分、并發(fā)癥狀的發(fā)生率,以及運用調(diào)查問卷形式評價不同護理方案的滿意程度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
計數(shù)(n%)代表率,X2檢驗;計量(x±s),t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。
2 結(jié)果
3 討論
CRRT治療法在治療重癥患者的研究上有重大突破,通過替換人體功能而進行治療,效果顯著,而配合的護理方案須與時俱進【6】。集束化護理就是把科學(xué)邏輯與護理方案集合成束,護理效果翻倍,可以更好改善護理效果,提升護理質(zhì)量,減低并發(fā)癥發(fā)生率,值得大范圍推廣,建議提倡。
參考文獻:
【1】李元元,周玉意,全俊.個性化護理干預(yù)對重癥監(jiān)護病房行連續(xù)性腎臟替代治療腎衰竭患者治療效果及護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床.2019,(01):1.
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【6】潘秋香,刁宇紅.研究分析肝癌介入治療患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)的作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志.2020,(26):396-403.
通訊作者:楊建蘭。