利比·理查茲

大部分但不是全部——疫苗是注射在肌肉里的，這叫作肌肉注射。

肌肉之所以成為理想的疫苗接種部位，是因?yàn)榧∪饨M織含有重要的免疫細(xì)胞。這些免疫細(xì)胞能識(shí)別抗原——刺激免疫應(yīng)答的疫苗所包含的病毒或細(xì)菌小片。以某些新冠疫苗為例，它不是直接導(dǎo)入抗原，而是提供產(chǎn)生抗原的序列設(shè)計(jì)。肌肉組織的免疫細(xì)胞識(shí)別這些抗原，再傳給淋巴結(jié)。向肌肉組織注射疫苗可以將疫苗留在局部位置，幫助免疫細(xì)胞提醒其他免疫細(xì)胞，從而起到免疫作用。

肌肉中的免疫細(xì)胞一旦識(shí)別出疫苗，就會(huì)將抗原傳給淋巴管，再由淋巴管將攜帶抗原的免疫細(xì)胞傳遞給淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是我們免疫系統(tǒng)的重要組成部分，包含更多免疫細(xì)胞，可識(shí)別疫苗中的抗原，然后再開始制造抗體的免疫過程。

疫苗接種位置附近聚集著淋巴結(jié)。比如，很多疫苗之所以注射在胳膊肌肉的三角肌部位，是因?yàn)檫@個(gè)位置接近腋窩下的淋巴結(jié)。當(dāng)疫苗注射在臀部時(shí)，淋巴管無須長(zhǎng)途跋涉就能抵達(dá)腹股溝部位的淋巴結(jié)群。

肌肉組織還有助于將疫苗反應(yīng)保持在局部位置。如果某些疫苗注射到脂肪組織，刺激和發(fā)炎反應(yīng)會(huì)增加。臀部的脂肪組織比較多，容易導(dǎo)致供血不足，導(dǎo)致部分疫苗成分吸收不良。使用輔藥（加強(qiáng)抗原免疫應(yīng)答的成分）的疫苗必須采用肌肉注射，以免出現(xiàn)大面積刺激或發(fā)炎。

不過，另一個(gè)決定疫苗接種部位的因素是肌肉的體積。成年人和三歲以上的兒童往往是在上臂的三角肌部位接種疫苗。三歲以下的幼兒則在臀部注射疫苗，因?yàn)樗麄兊母觳布∪獗容^小，尚未發(fā)育好。

疫苗接種的另一個(gè)考慮因素是便捷性和患者接受度。卷起袖子更方便，也更容易被接受。

（摘自《參考消息》）