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        定點(diǎn)按壓正骨手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究

        2022-07-07 21:16:09尹明剛

        尹明剛

        【摘要】目的:探究為治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷,選擇應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療的臨床效果。方法:患者入院后予以計(jì)算機(jī)隨機(jī)化分組的方法,將在我院收治的40例踝關(guān)節(jié)扭傷患者進(jìn)行平分,分別納為觀察組和對(duì)照組,前者應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療,后者應(yīng)用常規(guī)治療,每組各30例,開(kāi)展時(shí)間為2020年1月至2022年1月。將兩組患者的臨床療效和疼痛(VAS)評(píng)分進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果:在總有效率對(duì)照上,觀察組、對(duì)照組分別為95.00%、80.00%,前者明顯低于后者,存在可比性(P<0.05);觀察組與對(duì)照組相比,第一次治療后,兩組的VAS評(píng)分相比,不具備可比性(P>0.05);第四次治療后,前者該項(xiàng)評(píng)分均低于后者(P<0.05)。結(jié)論:選擇應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療臨床效果明顯,可明顯改善急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者的疼痛癥狀。

        【關(guān)鍵詞】急性;踝關(guān)節(jié)扭傷;定點(diǎn)按壓正骨手法

        【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)04--01

        急性踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病,其主要臨床表現(xiàn)為腫脹和疼痛,容易造成患者的行走和活動(dòng)不便。因此,如何盡快解除疼痛和功能障礙,恢復(fù)正?;顒?dòng),是臨床治療中需要解決的一大挑戰(zhàn)[1-2]。目前,非手術(shù)治療急性踝關(guān)節(jié)是主要方法,其中有許多如按摩、針灸、理療、正骨手法、口服止痛劑等方法選擇。本研究就患者的定點(diǎn)按壓正骨手法治療效果進(jìn)行如下探究。

        1. 資料與方法

        1.1一般資料

        患者入院后予以計(jì)算機(jī)隨機(jī)化分組的方法,將在我院收治的40例踝關(guān)節(jié)扭傷患者進(jìn)行平分,分別應(yīng)納為對(duì)照組和觀察組,每組各20例,開(kāi)展時(shí)間為2020年1月至2022年1月。對(duì)照組中,男、女患者分別為11例、9例,平均年齡為(34.36±6.38)歲;觀察組中,男、女患者分別為12例、8例,平均年齡為(34.98±6.28)歲。兩組的一般資料相比,沒(méi)有明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組

        對(duì)照組患者接受常規(guī)治療,使用溫水清洗患處,引導(dǎo)患者到仰臥位。術(shù)者用一只手握住患者腳跟,另一只手握住腳趾,慢慢地進(jìn)行外翻、背伸 以及內(nèi)翻等操作。然后用雙手使扭傷部位經(jīng)絡(luò)得到有效梳理。按摩2-3次,按摩后加繃帶包扎。

        1.2.2觀察組

        觀察組患者接受定點(diǎn)按壓正骨手法治療,首先,觸診躁關(guān)節(jié)的局部,找到并標(biāo)記“骨錯(cuò)縫”點(diǎn)?;继巸?nèi)翻患者取健側(cè)臥位,患肢彎曲,健側(cè)肢體伸直。術(shù)者將一只手掌放于骨錯(cuò)縫點(diǎn)的標(biāo)記上,另一只手的手掌疊加在前手背上,用力向下壓。此時(shí),醫(yī)生借助自己的臀部力量,突然發(fā)出一股從雙手手掌根部傳來(lái)的力量,這個(gè)力要快,要穩(wěn)。接下來(lái),助手把患者的內(nèi)外躁以“8字”的形式圍成一圈,最后把內(nèi)外躁綁起來(lái),最后打個(gè)結(jié)。纏繞時(shí)注意松緊適度。

        1.3觀察指標(biāo)

        ①將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較,顯效:大部分癥狀完全消失;有效:關(guān)節(jié)腫脹等癥狀明顯改善;無(wú)效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效=顯效+有效。②將兩組患者的疼痛(VAS)評(píng)分進(jìn)行比較,通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)價(jià),總分0至10分,分值高,提示患者的疼痛感越強(qiáng)烈。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

        2.結(jié)果

        2.1 將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較

        在總有效率對(duì)照上,觀察組、對(duì)照組分別為95.00%、80.00%,前者明顯低于后者,存在可比性(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 將兩組患者的疼痛(VAS)評(píng)分進(jìn)行比較

        觀察組與對(duì)照組相比,第一次治療后,兩組的VAS評(píng)分相比,不具備可比性(P>0.05);第四次治療后,前者該項(xiàng)評(píng)分均低于后者(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3.討論

        如果急性踝關(guān)節(jié)扭傷不能得到及時(shí)有效的治療,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁怎钻P(guān)節(jié)疾病,并威脅踝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)功能[3]。中醫(yī)認(rèn)為此病屬于“傷筋”范疇,主要是在外傷作用下肌腱損傷,氣血不暢,踝關(guān)節(jié)氣滯血瘀所致。臨床治療應(yīng)堅(jiān)持止痛、舒筋、活血。

        本研究結(jié)果顯示,在總有效率對(duì)照上,觀察組、對(duì)照組分別為95.00%、80.00%,前者明顯低于后者,存在可比性(P<0.05);觀察組與對(duì)照組相比,第四次治療后,前者VAS評(píng)分均低于后者(P<0.05)。究其原因,定點(diǎn)按壓正骨手法是林英強(qiáng)教授從事骨科臨床多年的經(jīng)驗(yàn)所得,他的技術(shù)是在中醫(yī)正骨八法、武術(shù)繼承的基礎(chǔ)上,形成了一套獨(dú)特的治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的推拿技術(shù)。定點(diǎn)按壓正骨手法通過(guò)在目標(biāo)點(diǎn)施加一定的外力,旨在矯正關(guān)節(jié)脫位,恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖位置,盡快疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,消腫止痛,最后用一個(gè)“8字”的繃帶固定,這樣可以確保患者關(guān)節(jié)處穩(wěn)定,疼痛癥狀盡快緩解,在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患肢的正常功能[4-5]。

        綜上所述,選擇應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療臨床效果明顯,可明顯改善急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者的疼痛癥狀。

        參考文獻(xiàn):

        [1]金祥雨,陳朝暉,江雨,沈文慶,洪若琳.理筋正骨手法聯(lián)合消瘀接骨散治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,40(05):14-18.

        [2]雷桂平,彭真靈,袁尚鋒.中醫(yī)正骨理筋手法配合傷科外敷散治療踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2021,40(07):121-122.

        [3]張博. 正骨理筋手法聯(lián)合體外沖擊波治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效觀察[D].甘肅中醫(yī)藥大學(xué),2021.

        [4]邢信偉.正骨理筋手法配合中頻電治療運(yùn)動(dòng)員急性踝關(guān)節(jié)扭傷[J].體育風(fēng)尚,2020(06):134+138.

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