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        能譜CT+雙流注藥模式對降低頭頸CTA造影劑用量及輻射劑量的應(yīng)用價值研究

        2022-07-07 21:16:09李雪映邱模良陳昌煥

        李雪映 邱模良 陳昌煥

        【摘要】目的:能譜CT+雙流注藥模式對降低頭頸CTA造影劑用量及輻射劑量的應(yīng)用價值研究。方法:將90例在(GE Revolution)機(jī)器上行頭頸聯(lián)合CTA掃描的病例患者分成兩組。比較所用造影劑量和所受輻射劑量。結(jié)果:兩組病人的輻射劑量、造影劑量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:雙流注藥模式在能譜CT頭頸CTA掃描中可取得較好的圖像質(zhì)量,且降低了患者輻射劑量和造影劑量。

        【關(guān)鍵詞】頭頸CTA血管造影;能譜CT;GE Revolution;輻射劑量;造影劑量

        【中圖分類號】R814.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

        [Abstract]Objective:To study the application value of CT+double-flow drug injection mode to reduce CTA contrast agent dose and radiation dose.Methods:90 patients with head and neck scan and CTA scan were divided into two groups.Compare the amount of contrast dose used and the radiation dose received.Results:The radiation dose and contrast dose in both groups.Conclusion:dual flow injection mode can obtain better image quality in head and neck CTA scanning of energy spectrum CT,and reduce the radiation dose and contrast dose of patients.

        引言

        近年來,CT血管成像技術(shù)因具有無創(chuàng)、方便、低風(fēng)險(xiǎn)、低成本等優(yōu)勢,因此深受臨床的歡迎。頭頸CTA是診斷及篩查頭頸血管性疾病的重重要檢查方法,由于掃描范圍大及循環(huán)時間的不同,CT輻射劑量和造影劑使用量往往需更大[1]。采用雙流法的注藥模式來減少造影劑的劑量,能夠保證圖像質(zhì)量的前提下有效地降低對比劑藥量及輻射劑量。

        1材料與辦法

        1.1臨床資料

        從2019年09月至2020年07月于我院成功應(yīng)用GE Revolution CT行頭頸聯(lián)合成像檢查的受檢者90例。A(常規(guī))組45例:男性28例,女性17例;年齡45~82歲(63.5±11.2)歲;B(雙流)組45例:男性24例,女性21例;年齡42~78歲,(66.3±10.8)歲。倫理委員會批準(zhǔn)號為院倫理20190337。

        1.2 CT成像檢查過程

        A組采用自動調(diào)節(jié)的管電流,調(diào)節(jié)范圍從200到600 mA,電壓設(shè)置為120kV;B組GSI系統(tǒng)管電壓80-140kV瞬間切換,切換時間:0.5ms,管電流200mA。A組CTA檢查方法:先平掃,然后用60ml造影劑總量及30ml的生理鹽水,以4.5ml/s的速度一次性注射對比劑及生理鹽水后行頭頸部CTA掃描。B組CTA檢查方法:GSI系統(tǒng)無需平掃(后處理進(jìn)行虛擬平掃),取造影劑30ml、生理鹽水30ml,以2.5ml/s的速度注入7.0ml造影劑;然后用3.5ml/s注入23ml造影劑;最后以3.5ml/s注入30ml生理鹽水[2-3]。

        1.3觀察指標(biāo)及評價方法

        頭頸聯(lián)合CTA掃描數(shù)據(jù)傳送至在AW 4.7工作站應(yīng)用自動去骨的軟件進(jìn)行的后處理,A組選取0.625mm的圖像、B組選取能量為70keV的0.625mm的圖像用頭頸血管分析軟件分別以VR、CRP、MIP等顯示。

        1.4輻射劑量

        分別記錄頭頸動脈CTA的輻射劑量參數(shù):容積CT劑量指數(shù)和劑量長度乘積,計(jì)算有效劑量,ED=DLP×W.

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        用SPSS進(jìn)行數(shù)學(xué)分析,受檢者的輻射劑量、造影劑用量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        A組圖像及輻射劑量如下圖:

        A組為常規(guī)做法的圖像,主動脈弓、頸總動脈、椎動脈、大腦中動脈顯影及鈣化清晰,總DLP為1572.451mGy·cm。

        B圖像及輻射劑量如下圖:

        B組為雙流做法的圖像,主動脈弓、頸總動脈、椎動脈、大腦中動脈顯影及鈣化清晰,總DLP為474.39mGy·cm。

        3.討論

        采用能譜掃描模式+雙流造影劑注藥模式在保證圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上,CTDIvol、DLP、ED及造影劑總量上都明顯低于常規(guī)組。

        參考文獻(xiàn):

        呂曉蕾.多層螺旋CT血管造影(CTA)在診斷冠狀動脈病變程度的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志,2015,4(10):54-56.

        李萬江,李真林,帥桃,等.寬體探測器CT行冠狀動脈CTA和頭頸部CTA“一站式”掃描[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2018,34(9):1395-1399.

        章輝慶,邱曉暉,劉藝超,等.雙源CT“雙低方案”在冠狀動脈CT血管成像檢查中的可行性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(9):1127-1131.

        基金項(xiàng)目;福州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(2019-S-72)

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