林灝純

摘 要：基于養(yǎng)老問題在我國面臨的嚴峻局勢，文章以常州市河海街道為例描述了常州市智慧養(yǎng)老的現(xiàn)狀，分析并探究智慧養(yǎng)老服務實踐模式，包括“空間+服務”——智慧社區(qū)養(yǎng)老服務模式、“政府+企業(yè)”——智慧機構(gòu)養(yǎng)老服務模式、“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”——智慧平臺養(yǎng)老服務模式。最后分析智慧養(yǎng)老的發(fā)展難點以及提出相應的發(fā)展建議，以期為其他地區(qū)智慧養(yǎng)老模式提供借鑒。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；服務；實踐模式

一、智慧養(yǎng)老的提出

智慧養(yǎng)老是新時代科技高度發(fā)展背景下應運而生的新時代養(yǎng)老模式，是信息科技的集成物。智慧養(yǎng)老的前身是“智能居家養(yǎng)老”，它是指利用現(xiàn)代科技技術(shù)為老年人的老年生活提供各方面的便利與支持，通過數(shù)據(jù)化手段實現(xiàn)對涉老信息的監(jiān)測與預警，防范風險，提高老年人的生活質(zhì)量。智慧養(yǎng)老通過應用現(xiàn)代科學技術(shù)以及智能化的先進設備，最大限度的滿足老年人的養(yǎng)老需求，貫徹了科技服務于人的宗旨，力求通過智能的方式讓老年群體享受更科學化、便捷化、人性化的老年生活，提高幸福感。

二、常州市智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

1.養(yǎng)老專業(yè)化——養(yǎng)老專項規(guī)劃與居家養(yǎng)老服務標準化建設共進

隨著經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們對于需求的層次不斷提高。針對老人的不同需求，養(yǎng)老服務需要創(chuàng)新理念，建立多層次的服務體系，從單一的服務模式逐漸發(fā)展為個性化、專業(yè)化的綜合性服務。以河海街道為例，街道以頂層設計推動格局完善，不斷構(gòu)建多元化智慧健康養(yǎng)老服務體系。通過定制養(yǎng)老專項規(guī)劃，為養(yǎng)老服務發(fā)展提供大方向，不斷完善服務質(zhì)量、服務體系以及人才隊伍體系。

同時，街道啟動標準化建設，制定了84個標準規(guī)范，使社區(qū)里的每一個的養(yǎng)老服務站點能夠在建筑風格、文化氛圍、服務內(nèi)容、服務流程、評估機制等方面統(tǒng)一標準。標準化建設是統(tǒng)籌和加強智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理的準則和依據(jù)，也是規(guī)范行業(yè)人員行為，完善服務體系，提高服務質(zhì)量促進智慧養(yǎng)老專業(yè)化發(fā)展的重要手段。

2.資源整合——打造養(yǎng)老服務資源分布圖與結(jié)成養(yǎng)老服務聯(lián)盟

資源整合是優(yōu)化配置的決策。通過將和智慧養(yǎng)老需求有關(guān)的資源進行采集和鏈接，將各個轄區(qū)范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務資源全部納入養(yǎng)老服務資源分布圖中，將資源重新配置，使服務對象能更直接地了解到整個養(yǎng)老資源的分布狀況，便于他們就近選擇服務項目，尋求資源與需求的最佳結(jié)合點。各養(yǎng)老資源單位聯(lián)合起來，組成養(yǎng)老服務聯(lián)盟，驅(qū)動養(yǎng)老融合發(fā)展，高質(zhì)量地構(gòu)建養(yǎng)老服務特色街區(qū)。

養(yǎng)老服務聯(lián)盟滿足了老年人多樣化的需求，街道將上海海陽、中民易購電子商務有限公司等一批國內(nèi)著名的為老服務單位聯(lián)合起來，結(jié)合智慧服務系統(tǒng)，采取“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的方式為養(yǎng)老生活提供一站式線上線下融合服務，擴大了服務范圍，極大地提高了資源利用效率。

3.養(yǎng)老智能化——研發(fā)老年一卡通與搭建養(yǎng)老信息化平臺

通過互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)技術(shù)所搭建的智慧養(yǎng)老信息化平臺，為養(yǎng)老機構(gòu)提供準確掌握信息，做好頂層高效管理的信息資源庫，讓機構(gòu)能更好地為老年群體提供快速、有效的綜合性服務，同時也為相關(guān)政府部門完善養(yǎng)老政策提供依據(jù)。

街道緊跟智慧養(yǎng)老發(fā)展趨勢，建立了養(yǎng)老信息化平臺，將老年人的生活、醫(yī)療、社交都記錄在養(yǎng)老信息平臺之上，打造了互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的服務，同時提供一些居家養(yǎng)老的援助性服務。平臺同時設計有老年一卡通，在掌握老年人基本信息的同時，老年人可以憑借一卡通在街道的養(yǎng)老聯(lián)盟服務單位享受服務。這個系統(tǒng)有助于實現(xiàn)養(yǎng)老服務的便捷化、智能化、個性化。

4.醫(yī)養(yǎng)融合——融合醫(yī)療與養(yǎng)老資源滿足個性化需求

在城鄉(xiāng)醫(yī)保全面覆蓋以及醫(yī)療改革不斷深化的背景下，老年人對于醫(yī)療保健的需求呈現(xiàn)出明顯的增長態(tài)勢。整合街道內(nèi)的養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源，同步規(guī)劃建設社區(qū)養(yǎng)老服務站點與社區(qū)衛(wèi)生服務站點。

每一個社區(qū)都有衛(wèi)生服務中心下派的健康管家和家庭醫(yī)生，醫(yī)療與養(yǎng)老資源的融合滿足了老年人對醫(yī)療護理和健康養(yǎng)老日益增長的個性化需求。通過引進一些智能化檢測的設備，讓老年人可在站點實時檢測自己的血壓、血氧、心率、體脂一些生理性的參數(shù)指標，得出健康分析報告，增強老年人對自我身體條件的認知，一定程度上提高了老人對于智慧醫(yī)療設備的接納度。街道同時引進了健康急救一體化服務體系平臺，主要為老年人提供應急救援和健康管理綜合服務，滿足醫(yī)療上的個性化需求。

三、常州市智慧養(yǎng)老服務模式的探究

1.“空間+服務”——智慧社區(qū)養(yǎng)老服務模式

社區(qū)養(yǎng)老服務模式主要是以家庭養(yǎng)老為主，依托家庭資源和社區(qū)資源，為社區(qū)老人提供照料服務，實現(xiàn)在“家里”和“社區(qū)”空間養(yǎng)老。在科學技術(shù)不斷發(fā)展的時代，我們通過建立大數(shù)據(jù)平臺，采集老年人的基本信息、健康狀況、需求偏向等，創(chuàng)建用于建立服務需求數(shù)據(jù)跟蹤與分析的體系，制定相對應的服務計劃，從而滿足了老年人多元化和差異化的需求。老年人更可以利用該平臺作出反饋，有益于其他監(jiān)管機構(gòu)進行監(jiān)督，評估，保證了高質(zhì)量的服務。

河海街道自主研發(fā)了智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，融合電子設備、互聯(lián)網(wǎng)等電子商務技術(shù)，集助餐、助醫(yī)、助潔等一體化服務，借助平臺讓老年人享受智慧居家服務，如通過撥打社區(qū)服務熱線享受上門服務。同時，在每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點配備智能化健康養(yǎng)老檢測設備，有效預防或及時發(fā)現(xiàn)病患，降低急性疾病發(fā)病率。

2.“政府+企業(yè)”——智慧機構(gòu)養(yǎng)老服務模式

通過“政府+企業(yè)”模式，全面激活社會化養(yǎng)老模式，發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務資源分配的決定性作用，采取“公建民營，民建公補”的思路，鼓勵市場分層次、分類別地提供養(yǎng)老服務項目。

通過政府購買養(yǎng)老服務補貼的方式，街道委托專業(yè)社會組織和社會工作機構(gòu)負責社區(qū)的養(yǎng)老服務站，為符合服務補貼要求的老人提供服務，也有自費服務型老人。企業(yè)市場化的運營為服務事業(yè)增添了活力，形成多方參與的社會化養(yǎng)老模式，如老年人日間照料中心，通過企業(yè)的智能設備，機構(gòu)的運營系統(tǒng)、結(jié)合政府的扶持與監(jiān)管，為入住機構(gòu)的老人提供智慧化的養(yǎng)老服務，其中引入的智能設備，如智能床墊，能隨時監(jiān)控老人的身體健康狀況，并將信息通過互聯(lián)網(wǎng)傳送給專業(yè)護理人員和親屬，有效預防突發(fā)情況的發(fā)生。

3.“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”——智慧平臺養(yǎng)老服務模式

通過“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”模式，全面拓展綜合性的養(yǎng)老用品產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建以多元為特色的健康養(yǎng)老事業(yè)，最終實現(xiàn)“養(yǎng)老+”概念下跨越式的發(fā)展。

街道目前已經(jīng)初步形成了涵蓋“國際養(yǎng)老產(chǎn)品展示中心”、“萬家安”居家養(yǎng)老服務中心，“樂惠老”“海陽智慧養(yǎng)老”“369”“江蘇之秀”“中民”“頤樂”為主的一些養(yǎng)老服務圈，以“豐臣國際”“道盛中心”為核心的健康產(chǎn)業(yè)商圈，還有以新區(qū)公園和中央藝術(shù)公園為核心的綠色生態(tài)圈，形成了街道特有的“三圈”。借助“豐臣產(chǎn)品展示中心”，將產(chǎn)品進行展示，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，繁榮智慧健康養(yǎng)老服務業(yè)市場。該展示中心以亞洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會作為支柱，擁有較廣的資源，涵蓋日本、韓國、歐洲等這些發(fā)達國家和地區(qū)的高端智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，而這些產(chǎn)品線上線下都可以通過平臺購買得到，大到自動化的浴缸，小到老人的一些適老化的餐具、鞋襪、帽子等。

四、智慧養(yǎng)老發(fā)展難點

1.居民參與度不高，老年人主觀消費觀念占主導

老年人作為目前智慧養(yǎng)老項目的主要消費群體，具有明顯的時代特征和消費觀念，即現(xiàn)在很大一部分老人屬于節(jié)約型老人，這是目前這個階段老年人的共同特征。老人寧愿花費高額費用購買保健品，卻對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的態(tài)度迥然不同，以至于目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務并未收到大范圍的推廣。此外，在目前大多數(shù)老年人的生活方式中，仍以傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式為主，例如下棋、打牌等娛樂方式已然根深蒂固，難以一時扭轉(zhuǎn)，加上目前智慧養(yǎng)老對于老年人不具備足夠的吸引力，因此在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，需要更加有實踐性、可操作性以及吸引力的服務。

2.智慧養(yǎng)老服務人才匱乏

目前我國專業(yè)智慧養(yǎng)老服務人才缺口較大，從業(yè)人員質(zhì)量參差不齊，部分人員沒有經(jīng)過專業(yè)護理培訓而缺少專業(yè)護理技能、專業(yè)的服務意識，熟練操作適老智能設備的能力也有待提高，導致服務質(zhì)量下降。其次，社會工作專業(yè)人才匱乏，目前服務在一線的工作人員大多數(shù)并非社會工作專業(yè)，因此專業(yè)程度并不高，難以形成完整社工人員體系為老年人群體提供服務。此外，在開發(fā)設計上的高端科研與知識性人才匱乏，導致智慧養(yǎng)老在產(chǎn)品設計、體系規(guī)劃等方面的發(fā)展緩慢。

3.智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一標準

國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)欣欣向榮，然而相關(guān)養(yǎng)老服務標準的政策文件較少。從產(chǎn)業(yè)內(nèi)部看，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有頂層的系統(tǒng)化制度進行統(tǒng)籌，缺少統(tǒng)一的、規(guī)范化的有效行業(yè)標準，造成智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的智能設備與智性人才資源配備不齊全或是不充分，服務質(zhì)量參差不齊，沒有體現(xiàn)“智慧”的內(nèi)涵。行業(yè)標準的缺少也容易造成服務主體之間的角色混淆。各主體之間服務重疊或責任推卸的現(xiàn)象時有發(fā)生，造成資源浪費與資源鏈接遲滯的問題，這無疑與智慧養(yǎng)老提供科學化、便捷化、人性化的綜合性服務的目標背道而馳。

五、智慧養(yǎng)老發(fā)展建議

1.提供個性化產(chǎn)品，增強吸引力，引導老人合理消費

不同年齡層次的老人對于服務的需求不同，且可能會隨時改變，我們要堅持以人為本，注重老年人的個性化需求，定制個性化服務，增強老人對于定制服務的吸引力。轉(zhuǎn)變老年人的消費觀念，減少他們對于智能設備產(chǎn)品質(zhì)量或售后問題的擔憂。可靈活運用多種促銷方式，如先試用后購買、產(chǎn)品免費升級等策略，將短期的物質(zhì)消費轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期的服務消費，提高老人對于智慧養(yǎng)老的認識，逐漸形成購買服務的消費意識。同時，注重老年人群體的宣傳效應，一步步滲透智慧養(yǎng)老服務。

2.培養(yǎng)專業(yè)性社工人才，加強員工培訓，完善激勵機制和考核機制

引進專業(yè)性社工人才，確保養(yǎng)老服務的專業(yè)化、系統(tǒng)化。社工更能注重老年人的情感需求，通過專業(yè)的社工技巧，增強老人對于社區(qū)活動的興趣，引導老人改變單一的活動形式，接觸新產(chǎn)品，改變觀念，提高老人對于智慧養(yǎng)老的接納程度。其次需要注重培訓，不僅要提高員工對于服務內(nèi)容與流程的熟悉度，更要加強員工的技能培訓，提高員工對信息化的認識，才能有效促進智慧養(yǎng)老的發(fā)展。一套完善的激勵機制和考核機制，可為養(yǎng)老服務留住高素質(zhì)的管理人才和服務人員，提高了養(yǎng)老服務的管理水平和服務質(zhì)量，為其增添了強大的發(fā)展動力。

3.完善智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策與標準

一方面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及到老年群體衣食住行等各方面的生活，服務范圍廣。另一方面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)立足于追求高標準與高質(zhì)量的服務水平，致力于提供綜合性的服務，涉及到多元的服務主體。因此，智慧養(yǎng)老需要有完善的制度體系和統(tǒng)一的標準，立足實際，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善制度體系，制定更加具體的，不斷細化的，切實可行的標準。同時還要配備相應的監(jiān)督機制和評估機制，明確監(jiān)督主體與客體的責任和義務，落實智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的制度體系，監(jiān)測智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平，促進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)日趨成熟。

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