陳權(quán)

摘要：目的：分析研究在社區(qū)糖尿病患者的管理中采用個(gè)性化健康教育方式的效果。方法：從2020年10月到2021年3月我社區(qū)醫(yī)院管理的糖尿病患者中，選取108例患者作為本次研究的目標(biāo)。按照1-108號(hào)的數(shù)字順序，隨機(jī)將這些患者進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)患者采用常規(guī)管理模式，作為參考組，雙號(hào)的患者在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化進(jìn)行個(gè)性化的健康教育滲透，作為研究組。然后對(duì)比兩組患者個(gè)體化健康教育管理前后的血糖控制情況以及他們對(duì)于糖尿病健康知識(shí)的掌握程度。結(jié)果：管理前，兩組患者的血糖水平差異不大，p>0.05。經(jīng)過個(gè)體化健康教育管理，研究組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握率96.30%（52/54）明顯高于參考組患者的79.63%（43/54），因此自我行為管控能力也更強(qiáng)，對(duì)于血糖水平控制的效果也明顯優(yōu)于參考組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病患者的管理中，出了重視常規(guī)管理，還需要結(jié)合個(gè)性化健康教育的滲透，才能從患者思想意識(shí)上科學(xué)認(rèn)識(shí)糖尿病，并發(fā)揮他們的自我管控意識(shí)，提高自我保健能力，進(jìn)而才能更好地控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)管理;個(gè)體化健康教育;效果價(jià)值

【中圖分類號(hào)】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

1. 資料和方法

1.1一般資料

從2020年10月到2021年3月我社區(qū)醫(yī)院管理的糖尿病患者中，選取108例患者作為本次研究的目標(biāo)。按照1-108號(hào)的數(shù)字順序，隨機(jī)將這些患者進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)患者作為參考組，雙號(hào)的患者作為研究組。p>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不存在，后續(xù)的研究可行。

1.2方法

參考組患者：常規(guī)管理。在按照患者的具體情況給予他們藥物指導(dǎo)，再從運(yùn)動(dòng)、飲食以及生活習(xí)慣方面提供綜合性的建議。

研究組患者：按照常規(guī)管理糖尿病“五駕馬車”的基礎(chǔ)上，：（第一、糖尿病教育，糖尿病患者要去了解很多糖尿病的知識(shí)，控制自己的血糖;第二、糖尿病的飲食控制;第三、運(yùn)動(dòng)治療，涉及到運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī);第四、藥物治療;第五、糖尿病患者的自我血糖的監(jiān)測。）重視個(gè)體化健康教育的滲透。具體來講，第一，定期舉辦相關(guān)的健康知識(shí)講座。按照糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥的防治、注意事項(xiàng)、預(yù)后等方面，規(guī)劃主題式的健康教育模塊講座，并向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，提高患者的疾病認(rèn)知。第二，建立社區(qū)糖尿病管理平臺(tái)，可以是公眾號(hào)、或者微信聯(lián)系等，提高社區(qū)醫(yī)師和患者之間的溝通力度，隨時(shí)隨地為患者答疑解惑。第三，根據(jù)不同患者的信息采集情況，評(píng)估病情，為他們制定個(gè)性化的飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、戒煙限酒、用藥管理、心理調(diào)整、用藥管理、自我監(jiān)測、健康宣教，提高血糖控制的效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用自制的問卷調(diào)查表，評(píng)估兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握情況，根據(jù)他們問卷調(diào)查表的分值，對(duì)號(hào)入座分為完全掌握（90-100分）、部分掌握（70-89分）以及不掌握（<70分），并計(jì)算掌握率;

（2）在個(gè)體化健康教育前后，檢測兩組患者的血糖水平，包括FPG、2hPG、HbA1c這三個(gè)指標(biāo)，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集相關(guān)結(jié)果數(shù)據(jù)，分類整理統(tǒng)計(jì)，用SPSS20.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用X2、t檢驗(yàn)，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握程度對(duì)比

研究組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握率比參考組患者告17%左右，組間的數(shù)據(jù)在經(jīng)過對(duì)比之后表現(xiàn)出了十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。

2.2 兩組患者個(gè)體化健康教育前后的血糖水平變化情況對(duì)比

個(gè)體化健康教育前，兩組患者的FPG、2hPG、HbA1c這三個(gè)指標(biāo)均沒有表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05。經(jīng)過個(gè)體化健康教育，兩組患者的這三個(gè)指標(biāo)在數(shù)據(jù)上都表現(xiàn)出了下降的趨勢，說明患者的血糖水平得到了一定的控制，但是區(qū)別在于研究組患者的血糖控制效果更加明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。

3、討論

糖尿病是常見的代謝類疾病之一，同時(shí)也是一種慢性疾病，需要終身進(jìn)行治療。在長期高血糖的情況下，患者的機(jī)體正常功能會(huì)收到侵害，水電解質(zhì)發(fā)生失衡，繼而誘發(fā)神經(jīng)、腎臟以及心血管其他并發(fā)癥，危害極大。臨床上，糖尿病出了必要的藥物治療外，還需要通過日常飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變進(jìn)行行為干預(yù)管理。我國糖尿病患者的群體較大，患病率從1980年的0.67%到目前的11.2%，社區(qū)醫(yī)院的管理能力有限，因此需要通過社區(qū)健康管理來實(shí)現(xiàn)有效的控制。在社區(qū)管理中，通過實(shí)施個(gè)體化健康教育，能夠提高患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知，保持積極樂觀的思想，激發(fā)他們自我管理的內(nèi)在動(dòng)力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣和決心，樂觀的面對(duì)疾病，有效的控制血糖及糖尿病的危險(xiǎn)因素，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫云. 社區(qū)健康教育管理模式對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖及服藥依從性的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（35）：82.