梁艷愛 李亦愛 鄒炳華 唐榮德 林桂芳 吳劍暉 梁齊娟

摘要：目的：提高住院患者病案復(fù)印操作的有效性。方法：2020年10月～2021年8月階段，對(duì)在我院接受診治的部分患者和家屬加以調(diào)查研究，通過自制的病案復(fù)印調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者比較認(rèn)可的病案復(fù)印流程宣教模式。結(jié)果：入院時(shí)，選擇接受護(hù)士宣教有364人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有128人、選擇閱讀溫馨提示有58人，總占比25.3%。出院時(shí)，選擇接受護(hù)士宣教有1020人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有446人、選擇閱讀溫馨提示有154人，總占比74.7%。結(jié)論：在醫(yī)院的管理中，把病案復(fù)印流程和關(guān)鍵問題傳遞到多個(gè)科室，之后通過護(hù)理工作者在患者出院之前進(jìn)行宣教，顯著增強(qiáng)患者與家屬對(duì)護(hù)理工作者的認(rèn)可度，有效建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：住院患者;病案復(fù)印;宣教時(shí)間;認(rèn)可度

【中圖分類號(hào)】? G644.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

醫(yī)療行業(yè)的日益發(fā)展，我國人們自身的法律意識(shí)有所增強(qiáng)，對(duì)應(yīng)的病案復(fù)印量在不斷增加，目前醫(yī)院的管理工作中，病案復(fù)印作為比較關(guān)鍵的項(xiàng)目，包含社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷、傷殘鑒定等內(nèi)容，做好此項(xiàng)工作影響到醫(yī)院整體服務(wù)水平【1】。每一所醫(yī)院的護(hù)士都需要高度關(guān)注病案復(fù)印的指導(dǎo)工作，可是受到人員數(shù)量的約束，不能從根源上提高患者病案復(fù)印操作的效率，很容易增加護(hù)患糾紛事件的產(chǎn)生幾率。新時(shí)期下要想增強(qiáng)患者病案復(fù)印的有效性，醫(yī)院應(yīng)采取科學(xué)的措施指導(dǎo)患者，規(guī)范病案復(fù)印的操作流程，為醫(yī)院的長久發(fā)展保駕護(hù)航。

1.資料和方法

1.1一般資料

時(shí)間記作2020年10月～2021年8月，把在醫(yī)院受診的患者以及對(duì)應(yīng)家屬2310人記作研究對(duì)象，有1300男性與1010女性，年齡在23-85歲之間，均數(shù)（42.16±10.27）歲，這些人員中有468人屬于本科學(xué)歷、有1024人屬于大專學(xué)歷、有520人屬于中專學(xué)歷、有298人屬于初中學(xué)歷。

1.2方法

利用本院自制的調(diào)查問卷研究病案復(fù)印流程相關(guān)的宣教信息，有宣教時(shí)間與宣教模式，在患者入院起始安排護(hù)理工作者在門診處進(jìn)行指導(dǎo)，患者與家屬可以利用自主系統(tǒng)進(jìn)行病案查詢、還可以在病案室閱讀“溫馨提示”、患者出院之前兩天安排護(hù)理工作者再次講解、出院之前兩天利用自主系統(tǒng)查詢病案等【2】，后續(xù)在出院手續(xù)辦好之前，安排護(hù)理工作者把問卷分發(fā)到患者手中，10分鐘后收回，收回問卷2170份，合格率為93.93%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析病案復(fù)印流程宣教模式的選擇結(jié)果

入院時(shí)，選擇接受護(hù)士宣教有364人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有128人、選擇閱讀溫馨提示有58人，總占比25.3%。出院時(shí)，選擇接受護(hù)士宣教有1020人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有446人、選擇閱讀溫馨提示有154人，總占比74.7%。

3.討論

探索患者在病歷復(fù)印服務(wù)中的滿意程度，為改善病歷復(fù)印工作提供理論【3】。本次調(diào)查研究，收回問卷2170份，合格率為93.93%。入院時(shí)，選擇接受護(hù)士宣教有364人、覺得入院是來到了一個(gè)全新的環(huán)境，直接和護(hù)理工作者溝通可加深自身對(duì)住院信息的掌握;選擇門診自助系統(tǒng)查詢有128人、覺得在給患者準(zhǔn)備進(jìn)餐或者處理其他類型事情，直接在大廳中便能夠咨詢;選擇閱讀溫馨提示有58人，總占比25.3%。出院時(shí)，選擇接受護(hù)士宣教有1020人、覺得護(hù)理工作者是比較了解患者病情變化的，可隨時(shí)接受護(hù)理工作者的指導(dǎo)，增加患者與家屬對(duì)護(hù)理工作者指導(dǎo)內(nèi)容的記憶;選擇門診自助系統(tǒng)查詢有446人、覺得自助系統(tǒng)查詢是比較便捷的，節(jié)約了病案復(fù)印的一定時(shí)間;選擇閱讀溫馨提示有154人，總占比74.7%。我國醫(yī)療改革越來越深入化，病案運(yùn)用價(jià)值更加凸顯出來，復(fù)印病案能夠促進(jìn)合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷過程、慢性疾病申報(bào)審核過程、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷等，即便病案復(fù)印可能是存在多種原因的，可怎樣提高復(fù)印效率卻是醫(yī)院重點(diǎn)研究的。在出院之前，安排一些護(hù)理工作者對(duì)患者與家屬臨床宣教，健全門診部的查詢系統(tǒng)，給多種文化層次的人員提供病案查詢條件，更是補(bǔ)充其他類型指導(dǎo)模式的體現(xiàn)。改進(jìn)了相關(guān)的案例復(fù)印流程，多個(gè)科室的人員能夠互相配合，在入院時(shí)、住院期間與出院時(shí)，護(hù)理工作者都可以對(duì)患者與家屬進(jìn)行病案復(fù)印流程的指導(dǎo)。另外病案復(fù)印宣教也是患者和家屬離開醫(yī)院的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，宣教質(zhì)量決定著患者與家屬對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可與肯定程度，只有患者與家屬全面掌握病案復(fù)印流程，事先準(zhǔn)備好復(fù)印的證件，才可最大化節(jié)約復(fù)印時(shí)間，提高復(fù)印效率，基于此醫(yī)院的后續(xù)的發(fā)展中，更要強(qiáng)調(diào)病案復(fù)印宣教的價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新和運(yùn)作。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉詩文. 基于微信公眾平臺(tái)的病案預(yù)約復(fù)印郵寄服務(wù)探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（03）：403-405+409.

[2]Chen Lingfeng， Zhou Linyu， Yang Fei. Problems and countermeasures of photocopying of medical cases under the new situation [J]. The Journal of Traditional Chinese Medicine Management，2019，27（02）：211-213.

[3]賈元元，肖紅，李航. 某三甲中醫(yī)院病歷復(fù)印服務(wù)工作探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（03）：45-46.

項(xiàng)目名稱：住院患者及家屬對(duì)病案復(fù)制申請(qǐng)材料的認(rèn)知調(diào)查

基金項(xiàng)目：江門市科學(xué)技術(shù)局立項(xiàng)課題（立項(xiàng)編碼：2020YLH010）