梁艷愛 李亦愛 鄒炳華 唐榮德 林桂芳 吳劍暉 梁齊娟

摘要：目的：提高住院患者病案復印操作的有效性。方法：2020年10月～2021年8月階段，對在我院接受診治的部分患者和家屬加以調(diào)查研究，通過自制的病案復印調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者比較認可的病案復印流程宣教模式。結(jié)果：入院時，選擇接受護士宣教有364人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有128人、選擇閱讀溫馨提示有58人，總占比25.3%。出院時，選擇接受護士宣教有1020人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有446人、選擇閱讀溫馨提示有154人，總占比74.7%。結(jié)論：在醫(yī)院的管理中，把病案復印流程和關鍵問題傳遞到多個科室，之后通過護理工作者在患者出院之前進行宣教，顯著增強患者與家屬對護理工作者的認可度，有效建立和諧的護患關系。

關鍵詞：住院患者;病案復印;宣教時間;認可度

【中圖分類號】? G644.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

醫(yī)療行業(yè)的日益發(fā)展，我國人們自身的法律意識有所增強，對應的病案復印量在不斷增加，目前醫(yī)院的管理工作中，病案復印作為比較關鍵的項目，包含社會醫(yī)保報銷、傷殘鑒定等內(nèi)容，做好此項工作影響到醫(yī)院整體服務水平【1】。每一所醫(yī)院的護士都需要高度關注病案復印的指導工作，可是受到人員數(shù)量的約束，不能從根源上提高患者病案復印操作的效率，很容易增加護患糾紛事件的產(chǎn)生幾率。新時期下要想增強患者病案復印的有效性，醫(yī)院應采取科學的措施指導患者，規(guī)范病案復印的操作流程，為醫(yī)院的長久發(fā)展保駕護航。

1.資料和方法

1.1一般資料

時間記作2020年10月～2021年8月，把在醫(yī)院受診的患者以及對應家屬2310人記作研究對象，有1300男性與1010女性，年齡在23-85歲之間，均數(shù)（42.16±10.27）歲，這些人員中有468人屬于本科學歷、有1024人屬于大專學歷、有520人屬于中專學歷、有298人屬于初中學歷。

1.2方法

利用本院自制的調(diào)查問卷研究病案復印流程相關的宣教信息，有宣教時間與宣教模式，在患者入院起始安排護理工作者在門診處進行指導，患者與家屬可以利用自主系統(tǒng)進行病案查詢、還可以在病案室閱讀“溫馨提示”、患者出院之前兩天安排護理工作者再次講解、出院之前兩天利用自主系統(tǒng)查詢病案等【2】，后續(xù)在出院手續(xù)辦好之前，安排護理工作者把問卷分發(fā)到患者手中，10分鐘后收回，收回問卷2170份，合格率為93.93%。

1.3統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1分析病案復印流程宣教模式的選擇結(jié)果

入院時，選擇接受護士宣教有364人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有128人、選擇閱讀溫馨提示有58人，總占比25.3%。出院時，選擇接受護士宣教有1020人、選擇門診自助系統(tǒng)查詢有446人、選擇閱讀溫馨提示有154人，總占比74.7%。

3.討論

探索患者在病歷復印服務中的滿意程度，為改善病歷復印工作提供理論【3】。本次調(diào)查研究，收回問卷2170份，合格率為93.93%。入院時，選擇接受護士宣教有364人、覺得入院是來到了一個全新的環(huán)境，直接和護理工作者溝通可加深自身對住院信息的掌握;選擇門診自助系統(tǒng)查詢有128人、覺得在給患者準備進餐或者處理其他類型事情，直接在大廳中便能夠咨詢;選擇閱讀溫馨提示有58人，總占比25.3%。出院時，選擇接受護士宣教有1020人、覺得護理工作者是比較了解患者病情變化的，可隨時接受護理工作者的指導，增加患者與家屬對護理工作者指導內(nèi)容的記憶;選擇門診自助系統(tǒng)查詢有446人、覺得自助系統(tǒng)查詢是比較便捷的，節(jié)約了病案復印的一定時間;選擇閱讀溫馨提示有154人，總占比74.7%。我國醫(yī)療改革越來越深入化，病案運用價值更加凸顯出來，復印病案能夠促進合作醫(yī)療保險報銷過程、慢性疾病申報審核過程、商業(yè)保險報銷等，即便病案復印可能是存在多種原因的，可怎樣提高復印效率卻是醫(yī)院重點研究的。在出院之前，安排一些護理工作者對患者與家屬臨床宣教，健全門診部的查詢系統(tǒng)，給多種文化層次的人員提供病案查詢條件，更是補充其他類型指導模式的體現(xiàn)。改進了相關的案例復印流程，多個科室的人員能夠互相配合，在入院時、住院期間與出院時，護理工作者都可以對患者與家屬進行病案復印流程的指導。另外病案復印宣教也是患者和家屬離開醫(yī)院的關鍵環(huán)節(jié)，宣教質(zhì)量決定著患者與家屬對醫(yī)院的認可與肯定程度，只有患者與家屬全面掌握病案復印流程，事先準備好復印的證件，才可最大化節(jié)約復印時間，提高復印效率，基于此醫(yī)院的后續(xù)的發(fā)展中，更要強調(diào)病案復印宣教的價值，推動醫(yī)學領域的創(chuàng)新和運作。

參考文獻：

[1]劉詩文. 基于微信公眾平臺的病案預約復印郵寄服務探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（03）：403-405+409.

[2]Chen Lingfeng， Zhou Linyu， Yang Fei. Problems and countermeasures of photocopying of medical cases under the new situation [J]. The Journal of Traditional Chinese Medicine Management，2019，27（02）：211-213.

[3]賈元元，肖紅，李航. 某三甲中醫(yī)院病歷復印服務工作探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（03）：45-46.

項目名稱：住院患者及家屬對病案復制申請材料的認知調(diào)查

基金項目：江門市科學技術局立項課題（立項編碼：2020YLH010）