樊人源

摘要：目的：快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除護(hù)理中的應(yīng)用效果;方法：研究將我院收治的腹腔鏡膽囊切除患者中60例納入觀察范圍，按照隨機分組原則建立對照組（n=30）與觀察組（n=30），分別實施常規(guī)護(hù)理方式與快速康復(fù)外科理念護(hù)理，比較兩組患者恢復(fù)時間和并發(fā)癥發(fā)生率;結(jié)果：觀察組各項恢復(fù)指標(biāo)時間均明顯短于對照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對照組（20.00%），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除患者護(hù)理中，既可優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施，又可提升對患者護(hù)理效率，幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;腹腔鏡膽囊切除術(shù);恢復(fù)時間

【中圖分類號】? R575.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床中一種有效且有創(chuàng)治療手段，術(shù)后為幫助患者快速恢復(fù)，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，重視對相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用?；诖?，本次研究將我院收治的60例腹腔鏡膽囊切除患者作為護(hù)理對象，分組后分別使用不同方式展開干預(yù)，重點對快速康復(fù)外科理念應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體研究如下。

1資料及方法

1.1一般資料

此次研究從2020年3月-2022年3月我院接收的腹腔鏡膽囊切除患者中選取60例作為護(hù)理觀察對象，以隨機數(shù)字表法分組，建立對照組（n=30）與觀察組（n=30），觀察組：男18例，女12例，年齡43-77歲，平均年齡（59.97±5.30）歲。對照組：男19例，女11例，年齡44-76歲，平均年齡（60.01±5.21）歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理措施。主要措施包含結(jié)合病情對患者進(jìn)行健康教育，對患者術(shù)后情況進(jìn)行密切觀測，實施對癥護(hù)理等。

觀察組：采用基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理措施。具體措施：（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后指導(dǎo)其完成各項檢查工作;結(jié)合檢查結(jié)果與醫(yī)生病情講解，對患者進(jìn)行個性化、連續(xù)性健康教育，向其說明具體病情、治療方式、護(hù)理措施、術(shù)后并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項等;對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估，針對出現(xiàn)焦慮、恐懼和憂慮等情緒患者，詳細(xì)說明手術(shù)治療優(yōu)越性，利用成功治療案例、患者治愈率有關(guān)數(shù)據(jù)等消除患者疑慮，提升手術(shù)治療信心，使其配合治療;術(shù)前做好備皮、臍孔消毒、腸胃道等準(zhǔn)備工作，并于術(shù)前2d開始進(jìn)行飲食指導(dǎo)，術(shù)前6h叮囑患者禁食，術(shù)前4h禁飲;輔助患者進(jìn)行灌腸準(zhǔn)備工作;并結(jié)合患者實際情況，指導(dǎo)其進(jìn)行創(chuàng)傷排便、排尿等訓(xùn)練。（2）術(shù)中護(hù)理：對手術(shù)室溫濕度進(jìn)行調(diào)整，并做好患者保暖工作，密切觀察患者生命體征，并觀察其情緒狀態(tài)。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后協(xié)助患者維持適合體位，幫助其頭部偏向一側(cè)，確保其呼吸通暢性;及時給予患者鎮(zhèn)痛、抗炎類藥物，加強感染、疼痛預(yù)防;術(shù)后6h輔助患者進(jìn)行床上適度活動，結(jié)合患者情況指導(dǎo)其下床活動、飲食飲水;加強對患者病房巡視力度，并觀察其創(chuàng)口情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）恢復(fù)情況：比較兩組首次進(jìn)食、排氣恢復(fù)、下床活動和住院時間，時間越短護(hù)理方式對患者干預(yù)效果越理想。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計兩組患者腹脹腹痛、腹腔出血、感染和膽漏幾項并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低，護(hù)理措施對術(shù)后患者干預(yù)效果越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者恢復(fù)狀況比較

觀察組恢復(fù)時間明顯短于對照組，兩組時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對照組（20.00%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

伴隨著人們生活水平不斷提升，患者在住院期間對臨床護(hù)理服務(wù)工作水平提出了更高要求。在實際進(jìn)行護(hù)理期間，為保證患者術(shù)后快速康復(fù)，重視對相應(yīng)護(hù)理方式應(yīng)用[1]。以往實施常規(guī)護(hù)理期間能夠取得一定護(hù)理效果，但該方式作用有限。隨著近年來護(hù)理方式優(yōu)化改進(jìn)，快速康復(fù)護(hù)理得到推廣應(yīng)用，該護(hù)理措施以現(xiàn)代護(hù)理理念為原則，在臨床中通過為患者提供先進(jìn)性、細(xì)致化的臨床護(hù)理服務(wù)，并對圍術(shù)期全部環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，能夠減少不良因素對患者影響，加快其恢復(fù)速度，利于提升預(yù)后效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[2]。

本次對行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后首次進(jìn)食、排氣恢復(fù)等恢復(fù)指標(biāo)時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組腹脹腹痛、腹腔出血、感染和膽漏并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組（3.33%）低于對照組（20.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明，在對腹腔鏡膽囊切除患者采用相應(yīng)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間，常規(guī)護(hù)理措施作用效果有限，難以在患者并發(fā)癥控制方面取得理想效果，與之相比，圍繞快速康復(fù)外科理念展開護(hù)理干預(yù)，能夠加強對相關(guān)影響因素控制，提升干預(yù)力度，可有效縮短患者恢復(fù)時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，在對腹腔鏡膽囊切除患者護(hù)理中，相較于實施常規(guī)護(hù)理措施，基于快速康復(fù)外科理念展開護(hù)理，能夠提升對患者干預(yù)效果，縮短其恢復(fù)時間，且可進(jìn)一步為患者提供安全保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊雅琴.快速康復(fù)外科在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（09）：1148-1149.

[2]李紅，郭燕紅，王燕.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（05）：82-83.