額爾登高娃

摘要：目的：分析對(duì)于老年重癥肺炎患者采用綜合氣道護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用綜合氣道護(hù)理。結(jié)果：康復(fù)總有效率觀察組、對(duì)照組分別為97.22%、83.33%，P<0.05;咳嗽和肺部啰音消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和住院天數(shù)等觀察組短于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于老年重癥肺炎患者進(jìn)行綜合氣道護(hù)理可有效改善臨床癥狀并加快其病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;老年人;綜合氣道護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

重癥肺炎是比較典型的呼吸系統(tǒng)疾病，在老年人群中發(fā)病率較高，主要與老年人的身體機(jī)能有所減弱以及免疫力下降等有關(guān)，因此老年人更易受到病原菌的感染進(jìn)而誘發(fā)重癥肺炎?；颊叩钠鸩〖贝僖约安∏闋顩r危重，非常容易誘發(fā)各類并發(fā)癥，增加了老年患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，患者的呼吸困難、氣道梗阻等臨床表現(xiàn)影響患者的病情康復(fù)以及身心健康，加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)來緩解或消除上述癥狀至關(guān)重要[1]。以下將分析對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行綜合氣道護(hù)理的實(shí)際效果。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年3月～2022年2月我院均確診為老年重癥肺炎，共計(jì)72例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為36例，觀察組男、女分別為20例、16例;年齡分布于53～77歲，均數(shù)（50.3±2.6）歲;病程2～14d，均數(shù)（5.6±1.2）d。對(duì)照組男、女分別為19例、17例;年齡分布于52～78歲，均數(shù)（50.4±2.5）歲;病程2～13d，均數(shù)（5.5±1.3）d。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如嚴(yán)格遵循醫(yī)囑提供藥物治療，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，密切監(jiān)測(cè)血?dú)?、脈搏、血壓等生命體征指標(biāo)，在護(hù)理巡視中發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)并配合妥善處理。根據(jù)患者的病情狀況給予活動(dòng)、飲食等方面的指導(dǎo);觀察組聯(lián)合運(yùn)用綜合氣道護(hù)理，方法為：①機(jī)械通氣護(hù)理：需要對(duì)呼吸機(jī)連接情況及各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行細(xì)致檢查，對(duì)于管道進(jìn)行妥善固定，避免出現(xiàn)管道的脫落或者移位。在呼吸機(jī)妥善連接后，需要對(duì)供氧狀況進(jìn)行細(xì)致觀察，針對(duì)管道當(dāng)中的凝水集聚情況進(jìn)行細(xì)致觀察，并做到及時(shí)傾倒，密切觀察患者的不適反應(yīng)，并妥善處理。指導(dǎo)患者進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練，在患者脫機(jī)之后密切監(jiān)測(cè)其血?dú)庵笜?biāo)，對(duì)于呼吸機(jī)依賴患者，遵醫(yī)囑進(jìn)行日間階段性脫機(jī)。在夜間給予患者機(jī)械通氣治療提升其休息和睡眠質(zhì)量，根據(jù)恢復(fù)情況逐步延長(zhǎng)患者的脫機(jī)時(shí)間，最終徹底脫機(jī);②氣道濕化護(hù)理：在痰液粘稠情況時(shí)可通過濕化器給予患者氣道濕化護(hù)理，對(duì)患者氣道內(nèi)進(jìn)行持續(xù)的入適量的濕化液，在每次吸痰前應(yīng)用適量濕化液進(jìn)行氣道濕化，之后可繼續(xù)實(shí)施吸痰處理;③吸痰護(hù)理：協(xié)助患者調(diào)整半坐臥位，執(zhí)行無菌原則，注意動(dòng)作的準(zhǔn)確以及輕柔，在進(jìn)行吸痰過程中觀察其癥狀表現(xiàn)，如有嗆咳或患者的血氧飽和度下降，需要即刻抽出吸痰管并進(jìn)行重新吸痰;④排痰護(hù)理：向患者詳細(xì)講解咳痰的方法以及技巧，對(duì)于痰液黏稠的患者可指導(dǎo)其進(jìn)行正確咳嗽。在每次排痰之前指導(dǎo)患者保持頭低腳高體位，維持空心拳狀對(duì)背部進(jìn)行輕輕叩擊，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸之后咳嗽，在排痰之后立即提供溫水漱口，向家屬講解叩背技巧。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

（1）2組患者均在護(hù)理干預(yù)1周后評(píng)估病情康復(fù)效果，顯效：發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀均完全消失，胸部X線片、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等復(fù)查結(jié)果均為正常;有效：癥狀、體征改善，以及復(fù)查結(jié)果明顯恢復(fù)并趨近正常;無效：癥狀、體征、復(fù)查結(jié)果未能改善或加重。（2）記錄2組患者的康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，包括咳嗽和肺部啰音消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)效果2組間相比

康復(fù)總有效率觀察組為97.22%（35/36），其中顯效20例，有效15例，無效1例;康復(fù)總有效率對(duì)照組為83.33%（30/36），其中顯效12例，有效18例，無效6例。康復(fù)總有效率觀察組較對(duì)照組更高P<0.05。

2.2康復(fù)進(jìn)程2組間相比

咳嗽和肺部啰音消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和住院天數(shù)等觀察組短于對(duì)照組P<0.05。

3討論

重癥肺炎在廣大老年人群中具有較高的發(fā)病率，可引起患者發(fā)熱、咳嗽等一系列癥狀表現(xiàn)，甚至可能誘發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥影響老年患者的身心健康，在患者治療期間做好良好的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者痰液排出并維持其氣道通暢，是改善呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀以及促進(jìn)患者病情康復(fù)的重要手段。通過開展綜合氣道護(hù)理采取多種干預(yù)措施來改善患者的氣道通暢性，促進(jìn)患者順利排痰并預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，有利于患者的病情康復(fù)[2]-[3]。本次研究顯示，觀察組的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間等明顯短于對(duì)照組，同時(shí)疾病康復(fù)總有效率高于對(duì)照組。表明，綜合氣道護(hù)理的運(yùn)用可提升老年重癥肺炎患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于老年重癥肺炎患者進(jìn)行綜合氣道護(hù)理，可有效改善臨床癥狀并加快其病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 熊靜. 呼吸道綜合護(hù)理用于老年重癥肺炎患者的效果研究分析[J]. 自我保健，2021，26（12）：168-169.

[3] 何明坤，胡天東，蔣婁，等. 老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（11）：131-133.