劉俊華

摘要：目的：對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預(yù)，并分析其應(yīng)用價值。方法：選取2020年1月-2022年1月，在我院門診治療的90例妊娠期高血壓患者，均為單胎初產(chǎn)婦。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。對照組45例，采取常規(guī)護理;觀察組45例，在此基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)。比較兩組患者的分娩結(jié)局及胎兒不良結(jié)局。結(jié)果：觀察組患者不良結(jié)局率為4.44%，剖宮產(chǎn)率為24.44%，明顯低于對照組的22.22%、53.33%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預(yù)能夠降低剖宮產(chǎn)率及胎兒不良結(jié)局率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;護理;不良結(jié)局

【中圖分類號】? 714.24+6【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血壓多見于妊娠 20 周以后，是妊娠期特發(fā)性疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀，嚴(yán)重可誘發(fā)腦組織缺血、缺氧，引起抽搐、心腎衰竭、昏迷，嚴(yán)重可危害母嬰生命安全。為保障母嬰安全，需要對妊娠期高血壓患者加強護理干預(yù)。本文將對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預(yù)，并分析其應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2022年1月，在我院門診治療的90例妊娠期高血壓患者，均為單胎初產(chǎn)婦。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組45例，年齡26～37歲，平均（29.79±4.02）歲，孕周33～37周，平均（35.02±0.89）周。對照組45例，年齡25～36歲，平均（29.55±3.79）歲，孕周32～37周，平均（34.90±0.78）周。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理，定期監(jiān)測血壓水平，并給予飲食、用藥、運動指導(dǎo)，監(jiān)測胎心胎動。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加強護理干預(yù)，具體方法：（1）心理護理：由于患者對自身病情較為關(guān)注且缺乏了解，極易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，需要耐心為患者講解病情，進行心理疏導(dǎo)，減輕其心理負擔(dān)，緩解不良心理狀態(tài)，增強其治療信心;（2）飲食指導(dǎo)：給予患者飲食指導(dǎo)，合理搭配飲食，飲食以高蛋白、高鈣質(zhì)、低脂肪為主，多食用蔬菜水果，注意補充維生素，低鹽飲食，避免引起血壓升高;（3）用藥指導(dǎo)：給予患者用藥指導(dǎo)，在使用降壓、擴容、解痙、利尿等藥物時，靜脈給藥時，應(yīng)注意藥物滴速，自行調(diào)整流量，注意預(yù)防不良反應(yīng);（4）對病情變化進行監(jiān)測：指導(dǎo)患者監(jiān)測血壓變化及胎心，每日記錄，在復(fù)診時由醫(yī)師評估;注意檢查其眼底情況，詢問患者有無頭痛、心慌、視力模糊等表現(xiàn)，對病情嚴(yán)重、血壓控制不佳、危重患者進行重點監(jiān)護;觀察胎兒情況，對胎動情況、胎兒發(fā)育情況進行監(jiān)測。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的剖宮產(chǎn)率及胎兒不良結(jié)局情況，包括胎兒生長受限、新生兒窒息、胎兒窘迫等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料使用（%）表示，采取X2檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者不良結(jié)局率為4.44%，剖宮產(chǎn)率為24.44%，明顯低于對照組的22.22%、53.33%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

妊娠期高血壓是一種常見并發(fā)癥，發(fā)生率約為3.0%～10.0%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、胎兒死亡的主要原因[1]。該病多發(fā)生于孕20周以后，在產(chǎn)后3個月可自行消失，目前病因尚未闡明，與免疫因素、遺傳因素、子宮-胎盤缺血等有關(guān)，同時，營養(yǎng)缺乏也是誘發(fā)妊娠期高血壓的重要因素[2]。研究認為，對患者采取早期護理干預(yù)能夠提高產(chǎn)婦及新生兒存活率，改善母嬰結(jié)局[3-6]。

因此，為改善患者預(yù)后，本文對患者加強護理干預(yù)，通過給予患者具體化、人性化護理，可有效控制妊娠高血壓危險因素，通過合理飲食、規(guī)范作息、遵醫(yī)囑用藥、適當(dāng)運動，可幫助其形成健康的生活習(xí)慣，從而達到控制血壓的目的。為提高患者的重視程度，應(yīng)采取多種形式介紹妊娠期高血壓相關(guān)知識，包括孕期、分娩期、產(chǎn)褥期等不同時期的注意事項，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，取得患者配合，引導(dǎo)患者自覺、主動的配合治療。在進行門診用藥指導(dǎo)時， 應(yīng)詳細講解藥物用法、用量，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，若使用特殊藥物，例如硫酸鎂等，應(yīng)告知其使用注意事項，防治藥物中毒，對藥物滴速應(yīng)精確控制。對于重癥患者，應(yīng)記錄其24h尿量，加強體征監(jiān)測，必要時應(yīng)終止妊娠。在妊娠期高血壓護理時，首先應(yīng)密切監(jiān)護其生命體征及胎兒狀況，并對產(chǎn)婦進行健康宣教，提高其防治意識，能夠自我監(jiān)測血壓、體重、胎動，并自覺配合產(chǎn)前檢查。同時，除疾病護理外，還應(yīng)注意患者的心理變化，對其進行心理疏導(dǎo)，給予患者足夠的心理支持及人文關(guān)懷，減輕其心理應(yīng)激，增強其分娩信心。在本次研究中，觀察組患者不良結(jié)局率為4.44%，剖宮產(chǎn)率為24.44%，明顯低于對照組的22.22%、53.33%，差異明顯（P<0.05），也證實了加強護理干預(yù)能夠改善分娩結(jié)局，降低胎兒不良結(jié)局率。

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預(yù)能夠降低剖宮產(chǎn)率及胎兒不良結(jié)局率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 翁麗萍. 母嬰?？谱o理干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者血液流變學(xué)及妊娠結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（18）：2645-2646.

[2] 張小倩，李秋俠. 基于量化評估策略的預(yù)防性護理干預(yù)在重度妊娠期高血壓綜合征中的應(yīng)用效果[J]. 血栓與止血學(xué)，2021，27（6）：1044-1046.

[3] 劉姣，賀棋. 精細化干預(yù)對妊娠期高血壓患者的護理價值及對焦慮、抑郁情緒的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2021，43（12）：1906-1908，1912.

[4]徐佳音，王露露.綜合護理措施對妊娠期高血壓疾病患者疾病控制與妊娠結(jié)局的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，13（07）：191-194.

[5]宋明娟.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2022，39（01）：113-114.

[6]陳靜思.綜合護理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病孕婦中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（03）：24-26.