梁慧萍

摘要：目的： 研究護理質量控制護理應用于消毒供應室無菌物品管理中的實際價值。方法： 2019年1月-2020年6月我院消毒供應室無菌物品管理未實施護理質量控制護理，隨機選取1000個無菌物品作為對照組研究對象（常規(guī)護理）;2020年7月至2021年12月我院消毒供應室無菌物品管理開始實施護理質量控制護理，隨機選取1000個無菌用品作為實驗組研究對象。對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后，對比兩組無菌物品合格率、重新消毒率、質控考核評分、環(huán)境整理時間、物品存取時間。結果： 實驗組無菌物品合格率高于對照組，分別為99.70%、98.50%，重新消毒率低于對照組，分別為0.20%、1.40%（P<0.05）;實驗組無菌物品質控考核評分高于對照組，環(huán)境整理時間、物品存取時間短于對照組（P<0.05）。結論： 護理質量控制護理能顯著提升消毒供應室無菌物品管理質量，建議臨床采納。

關鍵詞： 護理質量控制護理;消毒供應室;無菌物品管理;實際價值

【中圖分類號】? R187【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

消毒供應室是醫(yī)院的一個重要部門，該部門的工作質量與醫(yī)院感染的控制密切相關。隨著近年來公共衛(wèi)生事件多發(fā)及傳染性疾病流行，消毒供應室的工作已逐漸成為醫(yī)院管理工作中的重中之重，受到了廣泛關注[1]。消毒供應室的工作范圍包括臨床設備清洗、消毒、滅菌、儲存等，是無菌物品供應周轉的中心，故該科室無菌用品的護理管理工作是預防院內交叉感染的第一道屏障。在過去很長一段時間內消毒供應室多遵循科室內工作流程進行無菌物品管理，但由于專業(yè)人才缺乏、市場需求提升等問題，工作流程中存在清洗、包裝、監(jiān)測不規(guī)范等問題，故采取科學的護理管理意義重大，直接關系到臨床治療的開展[2]。近年來護理質量控制護理開始廣泛應用于消毒供應室的無菌物品的管理中，具有管理質量高、工作效率高等優(yōu)點[3]。鑒于此，本次研究對比我院消毒供應室不同階段管理方法，分析護理質量控制護理的實際應用價值，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2020年6月我院消毒供應室無菌物品管理未實施護理質量控制護理，隨機選取1000個無菌物品作為對照組研究對象;2020年7月至2021年12月我院消毒供應室無菌物品管理開始實施護理質量控制護理，隨機選取1000個無菌用品作為對照組研究對象。其中對照組外科用品789個、內科用品211個;實驗組外科用品792個、內科用品208個。組間數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05），有可比性。2000個無菌用品均處于正常使用年限，研究期間消毒供應室無人事變動;排除明顯損害無菌物品;排除手術器械;排除相關科室外來器械。

1.2方法

對照組無菌用品采取消毒供應室常規(guī)護理管理：根據(jù)消毒供應室規(guī)章管理制度及管理流程對無菌用品進行管理，統(tǒng)一調配、登記各項用品，統(tǒng)籌做好發(fā)放、調配、消毒、存放等工作。

實驗組無菌物品采取消毒供應室護理質量控制護理管理：（1）加強人員培訓：定期開展崗位培訓，由科室負責人統(tǒng)一實施集中式培訓，培訓內容主要包括無菌物品管理方法、無菌物品質控手段等;采取線上、線下結合的方式進行工作人員培訓，通過網(wǎng)絡平臺促進工作人員利用工作之余提升自身技能水平，建立以老帶新、發(fā)揮中流砥柱的培訓體系，不斷更新無菌用品管理知識;培訓過程中還需強化工作人員的工作責任感及積極性的提升。（2）建立質量控制小組：質量控制小組成員由科室內經(jīng)驗豐富的護理人員及管理人員組成，明確護理小組質量管理目標，通過組內會議總結過往工作中的不足并制定針對性的糾正方案;結合工作實際及國內外優(yōu)秀實踐結果制定科室內質量管理標準，并將該質量管理標準應用于實際工作中。（3）建立監(jiān)督機制：從科室內挑選個別成員組成監(jiān)督團隊，定期評估科室整體工作情況及工作人員個人工作情況，對工作不完善處立即給予調整;制定符合規(guī)定的獎懲的機制，調動工作人員提升自身操作水平，降低工作失誤的發(fā)生。（4）強化工作人員個人管理：污染區(qū)內的工作人員需加強自身防護，嚴格劃分污染區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)等工作區(qū)域，不斷優(yōu)化工作流程，日常工作始終保持單線操作，避免出現(xiàn)逆向工作流程;保證供應室內外環(huán)境清潔，保證不存在污染源，保持良好通風。

1.3觀察指標

（1）護理人員詳細記錄并對比兩組無菌物品合格率、重新消毒率。

（2）護理人員詳細記錄并對比兩組考核評分、環(huán)境整理時間、物品存取時間，包括無菌物品包裝、使用、儲存等多個環(huán)節(jié)評分，考核評分總分為100分，分值越高則提示消毒供應室無菌物品管理質量越高[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組無菌物品合格率、重新消毒率

實驗組無菌物品合格率高于對照組，分別為99.70%、98.50%，重新消毒率低于對照組，分別為0.20%、1.40%（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組質控考核評分、環(huán)境整理時間、物品存取時間

實驗組無菌物品質控考核評分高于對照組，環(huán)境整理時間、物品存取時間短于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

消毒供應室是參與醫(yī)院感染控制的主要部門，其工作質量直接與醫(yī)院工作水平及醫(yī)療安全相關，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步，消毒供應室在臨床的職責范圍不斷擴大，工作質量的提升、質控水平的強化刻不容緩[5]。

消毒供應室與臨床多個科室相關，其提供的無菌用品種類繁多，使用范圍較廣，常規(guī)護理管理多依托科室內模式化的工作流程進行，護理管理往往無法取得預期效果[6]。隨著近年來護理管理經(jīng)驗的積累，有研究提出護理質量控制護理在消毒供應室無菌物品管理中更具優(yōu)勢，該護理管理模式優(yōu)化了工作流程，將管理工作的重點轉向工作質量的維護[7]。本次研究對比了上述兩種護理管理模式的實際應用價值，結果如下：實驗組無菌物品合格率高于對照組，重新消毒率低于對照組（P<0.05），研究結果提示實驗組消毒供應室工作質量較實施前顯著提升，原因在于護理質量控制護理是在護理質量及規(guī)律基礎上建成的管理模式，該護理管理模式強調了工作流程中各元素的把控，隨后對工作進行協(xié)調、組織，干預策略中人員培訓的強化能在短時間內提升個體及消毒供應室的總體的操作水平，在強化工作人員的執(zhí)行力、工作水平等方面發(fā)揮著重要作用[8];另外護理策略中質量控制小組的成立，更新了科室內質量管理標準，促使消毒供應室無菌用品管理走向制度化及規(guī)范化。本次研究結果還顯示實驗組無菌物品質控考核評分高于對照組，環(huán)境整理時間、物品存取時間短于對照組（P<0.05），研究結果提示實驗組消毒供應室工作效率較實施前顯著提升，原因在于干預策略中監(jiān)督機制的建立能約束工作人員工作態(tài)度，調動工作人員的工作積極性，綜合提升消毒供應室工作效率，該監(jiān)督機制的建立還將事后檢查轉化為事前預防，全面優(yōu)化了工作流程，故實驗組護理管理模式更具優(yōu)勢。

綜上所述，護理質量控制護理能顯著提升消毒供應室無菌物品管理質量，建議臨床采納。

參考文獻：

[1]張鳳艷，李潔，沈惠英.質量敏感指標聯(lián)合階段遞進式護理在消毒供應室中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（21）：175-177.

[2]趙曉雯.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（5）：897-898.

[3]陳燕顏，郭雅梅，莫惠霞，等.3C全程優(yōu)質護理服務在消毒供應室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（3）：161-163.

[4]侯美虹.作業(yè)流程重組聯(lián)合細節(jié)管理對消毒供應室護理管理質量及器械處理狀況的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（11）：128-130.

[5]鐘桂萍.分層護理管理模式在消毒供應室護理管理中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2020，45（8）：1124-1126.

[6]林偉.消毒供應室護理管理中應用細節(jié)管理模式的意義[J].國際護理學雜志，2020，39（23）：4253-4255.

[7]鄭怡陽.質量監(jiān)測體系在消毒供應室器械消毒管理中的應用[J].國際護理學雜志，2021，40（15）：2696-2698.

[8]曾麗.強化護理質量管理在消毒供應中心生物監(jiān)測中的應用效果[J].護理實踐與研究，2021，18（11）：1705-1707.