張希杰

摘要：目的：討論小切口負(fù)壓引流技術(shù)+甲硝唑?qū){細(xì)胞性乳腺炎的臨床治療效果及安全性。方法：入選66例漿細(xì)胞性乳腺炎患者主要于2017年3月-2022年3月接受病情診療，隨機(jī)分為對照組33例（甲硝唑）與研究組33例（小切口負(fù)壓引流技術(shù)+甲硝唑）。觀察指標(biāo)：治療效果及安全性。結(jié)果：研究組治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的72.73%，P<0.05。研究組不良事件發(fā)生機(jī)率的9.09%明顯低于對照組的30.3%，P<0.05。結(jié)論：對漿細(xì)胞性乳腺炎患者實施小切口負(fù)壓引流技術(shù)+甲硝唑治療將取得較高治療效果，且安全性有保障。

關(guān)鍵詞：漿細(xì)胞性乳腺炎;負(fù)壓引流;甲硝唑

【中圖分類號】? R339.2+3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

作為乳腺炎疾病特殊種類，漿細(xì)胞性乳腺炎疾病發(fā)生后患者會出現(xiàn)乳房脹痛、可觸及乳房腫塊、渣樣乳頭分泌物等典型癥狀表現(xiàn)，此病發(fā)病急性期病理機(jī)制復(fù)雜多變，且病程遷延不愈，屬于臨床普外治療難點之一。若以傳統(tǒng)手術(shù)療法治療此病，將不能滿足患者對乳房美觀度的要求，治療創(chuàng)傷性嚴(yán)重，因此，口服甲硝唑等藥物療法仍為此病首選治療方法，但是單純實施藥物治療效果差強人意，不利于及早康復(fù)病情，若在此基礎(chǔ)上聯(lián)用小切口負(fù)壓引流技術(shù)，則可在保障治療安全性的基礎(chǔ)上，提高治療效果?；诖耍敬窝芯恐袑Ρ驹?017年3月-2022年3月收治66例漿細(xì)胞性乳腺炎患者單純接受甲硝唑藥物治療與在此基礎(chǔ)上聯(lián)用小切口負(fù)壓引流技術(shù)后的效果進(jìn)行了研究分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

入選66例漿細(xì)胞性乳腺炎患者主要于2017年3月-2022年3月接受病情診療，將其隨機(jī)分為對照組33例與研究組33例。已排除合并嚴(yán)重性臟器功能損害、免疫系統(tǒng)疾病、其他乳腺疾?。ㄈ缛橄倮w維腺瘤、乳腺結(jié)核或乳腺癌）、妊娠期哺乳期、藥物過敏患者。對照組中年齡：（35.24±4.21）歲，病程：（1.32±0.21）年;研究組中年齡：（35.84±4.55）歲，病程：（1.58±0.41）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取甲硝唑治療：片劑（規(guī)格：0.2g*21片），2次/日，0.4g/次。

研究組采取小切口負(fù)壓引流技術(shù)+甲硝唑（同對照組）治療：局麻，借助于超聲定位病灶，做小切口，放置負(fù)壓引流留置管及留置針，借助于留置針于病灶位置處使用生理鹽水（濃度為0.9%）進(jìn)行反復(fù)性沖洗，而后將甲硝唑溶液注入至留置針后進(jìn)行沖洗，時間控制在3min。若完成以上操作后，超聲檢查顯示引流管無液體流出且乳腺腔內(nèi)無積液時，即可將撤除留置管及留置針。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果：竇道完全愈合，乳房疼痛、滲液及腫塊癥狀消失，乳房顏色正常，作為顯效評價依據(jù);竇道愈合程度較高，乳房疼痛、滲液及腫塊癥狀減輕，乳房顏色變淺，作為有效評價依據(jù);不能達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)，作為無效評價依據(jù)[1]。

1.3.2安全性：即統(tǒng)計患者治療期間發(fā)生的惡心嘔吐、乳腺膿腫、周身炎癥、月經(jīng)不調(diào)等不良事件機(jī)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次觀察指標(biāo)均為計數(shù)資料，應(yīng)用SPSS.22軟件，用χ2計算，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1治療效果比較

研究組治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的72.73%，P<0.05，見表1。

2.2安全性比較

研究組不良事件發(fā)生機(jī)率的9.09%明顯低于對照組的30.3%，P<0.05，見表2。

3. 討論

漿細(xì)胞性乳腺炎本質(zhì)上屬于一種良性乳房疾病，此病相較于臨床其他乳腺疾病，發(fā)病率相對較低，約為1.41%-5.36%，且多發(fā)生于30-40歲的非哺乳期及哺乳期女性，此病若不能及時治療，將容易增加并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，且可進(jìn)展為乳腺癌，需及時就醫(yī)，采取有效治療方案。

本次漿細(xì)胞性乳腺炎患者采取不同治療方案后治療效果及安全性結(jié)果顯示：研究組治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的72.73%;研究組不良事件發(fā)生機(jī)率的9.09%明顯低于對照組的30.3%，P<0.05。說明常規(guī)甲硝唑治療方案所產(chǎn)生的治療效果及安全性均不如小切口負(fù)壓引流技術(shù)+甲硝唑治療方案，甲硝唑治療漿細(xì)胞性乳腺炎病癥可借助于抗厭氧菌來產(chǎn)生一定的治療功效[2]，雖然效果肯定，且基本上無副作用，但是總體療效較低，不利于盡早康復(fù)病情。小切口負(fù)壓引流技術(shù)本質(zhì)上屬于微創(chuàng)療法，此項治療效可通過對患者乳房竇道、膿腔及瘺管進(jìn)行引流及沖洗，來有效消除乳腺腔內(nèi)漿細(xì)胞，避免肉芽組織不斷生長，加快創(chuàng)面恢復(fù)，進(jìn)而顯著改善疼痛、分泌物、紅腫等不良癥狀，扭轉(zhuǎn)感染癥狀，抑制炎癥反應(yīng)，防范病情進(jìn)展為化膿性炎癥[3]。小切口負(fù)壓引流技術(shù)配合甲硝唑治療后將起到協(xié)同治療功效，療效顯著、見效快，可有效降低不良事件發(fā)生機(jī)率，促使乳房盡快正常顏色，且創(chuàng)傷性低，可保障良好的乳房外形，利于提高患者治療滿意度。

綜上所述，小切口負(fù)壓引流技術(shù)+甲硝唑治療方案實施后，漿細(xì)胞性乳腺炎治療效果顯著，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉明見.地塞米松沖擊療法配合甲硝唑?qū)颊呒毙云跐{細(xì)胞性乳腺炎的療效及其對炎癥因子改善的影響[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（7）：1239-1241.

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