劉司琪

摘要：目的 探討腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析。方法 選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象，雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組35例（常規(guī)護(hù)理）、對照組35例（路徑式早期康復(fù)護(hù)理），對比兩組患者不同時段神經(jīng)功能評分情況以及并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果 干預(yù)后，對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分，觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分，觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（5.71%VS22.86%），差異顯著P<0.05。結(jié)論腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：路徑式;早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;神經(jīng)功能恢復(fù)

【中圖分類號】? R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

腦梗死是目前臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是腦部血管發(fā)生堵塞引起的腦部組織發(fā)生缺血缺氧引起神經(jīng)功能損傷，臨床殘障率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[3]，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對提高患者的神經(jīng)功能，減少肢體殘障率以及并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。路徑式早期康復(fù)護(hù)理是目前臨床上較為前沿的康復(fù)護(hù)理模式，通過路徑式早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠按照標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程進(jìn)行直觀的護(hù)理干預(yù)，對提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)具有重要作用?；诖耍疚闹饕x取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象，探討腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象，雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組35例（常規(guī)護(hù)理）、對照組35例（路徑式早期康復(fù)護(hù)理），對照組男性：女性=20：15，年齡最小49歲，年齡最大69歲，平均年齡范圍56.19±3.11歲，病程時間1-5個月，平均病程時間2.01±0.31月，觀察組男性：女性=21：14，年齡最小50歲，年齡最大75歲，平均年齡范圍56.20±3.09歲，病程時間1-6個月，平均病程時間1.98±0.28月，兩組基本資料比較無顯著差異性P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床經(jīng)過影像學(xué)檢查符合腦梗死的診斷;患者生命體征平穩(wěn);意識清晰能配合本次護(hù)理內(nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或精神疾病，依從性較差;認(rèn)知行為異常;中途退出本次研究內(nèi)容。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組給予路徑式早期康復(fù)護(hù)理，主要包括：（1）康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的康復(fù)評定情況給予肢體功能康復(fù)、言語康復(fù)、心理康復(fù)等，每天確?？祻?fù)鍛煉時間在2-3h，根據(jù)不同患者的體能情況以及臨床情況進(jìn)行酌情調(diào)整。（2）日常生活并發(fā)癥預(yù)防，針對臨床常見的并發(fā)癥及時進(jìn)行干預(yù)，主要包括：勤翻身、拍背吸痰護(hù)理，預(yù)防皮膚壓力性損傷和肺部感染;肩拖固定預(yù)防肩手綜合征;膀胱功能訓(xùn)練提高膀胱功能減少尿儲留和尿路感染等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分，觀察干預(yù)前，干預(yù)14d后的神經(jīng)功能評分，其中采用NIHSS評分量表進(jìn)行評價，得分越高表示神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

1.3.2觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要并發(fā)癥包括：皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS26.0進(jìn)行分析，其中神經(jīng)功能評分屬于計量資料（x±s），符合正態(tài)分布組間或組內(nèi)對比使用T檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料（n）%，組間對比使用x2檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分

干預(yù)前，對照組的NIHSS評分為10.31±3.51分，觀察組的NIHSS評分為10.28±3.47分，兩組評分比較無顯著差異性P>0.05;干預(yù)后，對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分，觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分，觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。

2.2觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況

觀察組在皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，占比為5.71%，對照組在皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為8例，占比為22.86%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。

3討論

腦梗死患者由于腦組織缺血缺氧引起的腦部功能損傷后會導(dǎo)致肢體功能和神經(jīng)功能發(fā)生障礙，臨床殘障率較高[4]。目前相關(guān)研究指出[5-6]，早期的康復(fù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對提高患者的日常生活能力和促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)具有重要作用，同時早期康復(fù)能夠有效的促進(jìn)腦功能的重組，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分，觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分，觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（5.71%VS22.86%），差異顯著P<0.05。說明腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果顯著，值得推廣。

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