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        路徑式早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

        2022-07-06 14:22:42劉司琪
        中國典型病例大全 2022年17期
        關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理腦梗死

        劉司琪

        摘要:目的 探討腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析。方法 選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象,雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組35例(常規(guī)護(hù)理)、對照組35例(路徑式早期康復(fù)護(hù)理),對比兩組患者不同時段神經(jīng)功能評分情況以及并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果 干預(yù)后,對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分,觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分,觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組,差異顯著P<0.05。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(5.71%VS22.86%),差異顯著P<0.05。結(jié)論腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果顯著,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:路徑式;早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;神經(jīng)功能恢復(fù)

        【中圖分類號】? R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)17--01

        腦梗死是目前臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,主要是腦部血管發(fā)生堵塞引起的腦部組織發(fā)生缺血缺氧引起神經(jīng)功能損傷,臨床殘障率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[3],早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對提高患者的神經(jīng)功能,減少肢體殘障率以及并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。路徑式早期康復(fù)護(hù)理是目前臨床上較為前沿的康復(fù)護(hù)理模式,通過路徑式早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠按照標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程進(jìn)行直觀的護(hù)理干預(yù),對提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)具有重要作用?;诖耍疚闹饕x取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象,探討腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象,雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組35例(常規(guī)護(hù)理)、對照組35例(路徑式早期康復(fù)護(hù)理),對照組男性:女性=20:15,年齡最小49歲,年齡最大69歲,平均年齡范圍56.19±3.11歲,病程時間1-5個月,平均病程時間2.01±0.31月,觀察組男性:女性=21:14,年齡最小50歲,年齡最大75歲,平均年齡范圍56.20±3.09歲,病程時間1-6個月,平均病程時間1.98±0.28月,兩組基本資料比較無顯著差異性P>0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn):臨床經(jīng)過影像學(xué)檢查符合腦梗死的診斷;患者生命體征平穩(wěn);意識清晰能配合本次護(hù)理內(nèi)容。

        排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或精神疾病,依從性較差;認(rèn)知行為異常;中途退出本次研究內(nèi)容。

        1.2護(hù)理方法

        對照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理,觀察組給予路徑式早期康復(fù)護(hù)理,主要包括:(1)康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)患者的康復(fù)評定情況給予肢體功能康復(fù)、言語康復(fù)、心理康復(fù)等,每天確??祻?fù)鍛煉時間在2-3h,根據(jù)不同患者的體能情況以及臨床情況進(jìn)行酌情調(diào)整。(2)日常生活并發(fā)癥預(yù)防,針對臨床常見的并發(fā)癥及時進(jìn)行干預(yù),主要包括:勤翻身、拍背吸痰護(hù)理,預(yù)防皮膚壓力性損傷和肺部感染;肩拖固定預(yù)防肩手綜合征;膀胱功能訓(xùn)練提高膀胱功能減少尿儲留和尿路感染等。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分,觀察干預(yù)前,干預(yù)14d后的神經(jīng)功能評分,其中采用NIHSS評分量表進(jìn)行評價,得分越高表示神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

        1.3.2觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況,主要并發(fā)癥包括:皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS26.0進(jìn)行分析,其中神經(jīng)功能評分屬于計量資料(x±s),符合正態(tài)分布組間或組內(nèi)對比使用T檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料(n)%,組間對比使用x2檢驗,P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分

        干預(yù)前,對照組的NIHSS評分為10.31±3.51分,觀察組的NIHSS評分為10.28±3.47分,兩組評分比較無顯著差異性P>0.05;干預(yù)后,對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分,觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分,觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組,差異顯著P<0.05。

        2.2觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況

        觀察組在皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例,占比為5.71%,對照組在皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為8例,占比為22.86%,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異顯著P<0.05。

        3討論

        腦梗死患者由于腦組織缺血缺氧引起的腦部功能損傷后會導(dǎo)致肢體功能和神經(jīng)功能發(fā)生障礙,臨床殘障率較高[4]。目前相關(guān)研究指出[5-6],早期的康復(fù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對提高患者的日常生活能力和促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)具有重要作用,同時早期康復(fù)能夠有效的促進(jìn)腦功能的重組,促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。本文通過研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分,觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分,觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組,差異顯著P<0.05。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(5.71%VS22.86%),差異顯著P<0.05。說明腦梗死患者采用路徑式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]孫苗苗.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對改善腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(10):145-147.

        [2]宗丹.健康信念教育聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練對急性腦梗死患者自我效能、神經(jīng)功能和肢體功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2022,29(03):453-456.

        [3]藍(lán)雯翡.超早期神經(jīng)功能康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死溶栓后的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,38(06):139-141.

        [4]王俊茹.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者活動能力及生活自理能力的改善[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(04):135-137+141.

        [5]曹博,竇潤鵬,劉納,張繼鳳.路徑式早期康復(fù)護(hù)理在心臟搭橋患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2021,30(35):6704-6707.

        [6]高菲,朱云,徐清.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者日常生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2021,28(12):1715-1716.1E8FFA27-C512-4549-B383-634CDF32E4E7

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