王曉凡

一提到肩背疼痛，很多人就以為是肩周炎，其實(shí)這或許還與惡性腫瘤有關(guān)。

半年前，69歲的吳先生出現(xiàn)了肩背痛，經(jīng)過按摩、拔火罐、貼膏藥……錢沒少花，疼痛感卻越來越劇烈。最終不堪忍受的吳先生去醫(yī)院檢查，竟然被診斷為肺癌。這究竟是怎么回事？

腫瘤長(zhǎng)在“肺尖尖” 侵犯神經(jīng)致肩痛

河南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任孫海波介紹，人體的肺分為尖、底、體三個(gè)部分。肺尖周圍神經(jīng)分布較多，這一部位有腫瘤，會(huì)壓迫或侵犯周圍神經(jīng)而出現(xiàn)肩部疼痛。

肩周炎所導(dǎo)致的肩背疼痛與腫瘤導(dǎo)致的肩背疼痛，在臨床表現(xiàn)上存在差別。

肩周炎所導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限，疼痛時(shí)好時(shí)壞、起伏不定;隨著氣溫變化，疼痛加重或減輕，尤其是受風(fēng)寒時(shí)，痛感加劇;關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯;沒有進(jìn)行性加重趨勢(shì);疼痛點(diǎn)以單側(cè)肩關(guān)節(jié)為主，有相對(duì)固定的壓痛點(diǎn);疼痛可向頸部及上肢擴(kuò)散，夜間表現(xiàn)更明顯;疼痛時(shí)伴活動(dòng)障礙;在休息或進(jìn)行理療后肩背痛可暫時(shí)得到緩解。

肺癌相關(guān)的肩背痛，表現(xiàn)為胸痛和牽涉樣肩痛;疼痛呈進(jìn)行性加重，從肩背部酸脹感演變?yōu)閯×姨弁?藥物治療不理想;多呈放射性疼痛，一般情況下無明顯的壓痛點(diǎn);疼痛點(diǎn)多在單側(cè)肩背部，少數(shù)為雙側(cè)疼痛;疼痛側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)一般不受影響;休息或理療后疼痛不能緩解。

此外，隨著病情的發(fā)展，肺癌患者還可能出現(xiàn)胸部疼痛以及咯血等癥狀。

此外，肩背疼痛還應(yīng)警惕惡性腫瘤發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。

預(yù)防肺癌 高危人群應(yīng)早篩查

肺癌是常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率、死亡率均高。開展定期防癌體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能有效延長(zhǎng)生存期，提高患者生存質(zhì)量。孫海波介紹，40歲以后，如符合以下任何一條的人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查肺癌：

◎長(zhǎng)期大量吸煙（每年在400支以上）及接觸二手煙。

◎有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史，如長(zhǎng)期接觸油煙，氡氣暴露史，接觸砷、鉻、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰等。

◎有肺癌家族史、惡性腫瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫或肺纖維化病史。

◎超過兩周經(jīng)治不愈的呼吸道癥狀，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道癥狀發(fā)生改變者，要警惕肺癌的可能性。

如發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。對(duì)確診的肺癌患者而言，積極接受治療、保持良好的心態(tài)以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)提高治療效果、改善生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期具有重要意義。