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        自行處理糖尿病足 當(dāng)心感染加重

        2022-07-06 21:16:02黎躍華
        保健與生活 2022年13期
        關(guān)鍵詞:壞疽截肢糖尿病足

        黎躍華

        很多糖尿病患者出現(xiàn)足部麻木、局部紅腫破潰時(shí),常自行在家處理,導(dǎo)致感染加重,足趾出現(xiàn)壞疽,嚴(yán)重的甚至需要截肢。因此,糖尿病患者如果出現(xiàn)足部或者下肢潰爛、感染、皮膚發(fā)黑(壞疽)等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

        目前常見(jiàn)評(píng)估糖尿病足的方法為Wagner分級(jí)法,它將糖尿病足的損傷分為6級(jí):

        0級(jí):患者有高風(fēng)險(xiǎn)的因素,會(huì)有發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn),但是還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的糖尿病足。

        1級(jí):足部有比較輕的淺表潰瘍。

        2級(jí):潰瘍加深,但是沒(méi)有侵犯骨骼。

        3級(jí):潰瘍比較深,伴有嚴(yán)重的感染,累及骨骼。

        4級(jí):局部出現(xiàn)壞疽或壞死。

        5級(jí):整個(gè)腳都出現(xiàn)壞疽,有可能需要截肢。

        一般建議出現(xiàn)1級(jí)以上(即傷口經(jīng)久不愈或出現(xiàn)局部紅腫)時(shí)就需要去糖尿病??凭驮\。

        防治糖尿病足從四點(diǎn)著手

        控制血糖 發(fā)生糖尿病足最根本的原因是血糖高,所以糖尿病患者的首要治療措施是控制血糖。

        保證足部血供 良好的血液循環(huán)是創(chuàng)面愈合的必要條件?;颊哂捎陂L(zhǎng)期血管病變,出現(xiàn)足部供血不足,導(dǎo)致受傷后傷口難以愈合。治療上應(yīng)盡可能恢復(fù)足部血液循環(huán),比如下肢或者足部血管狹窄,可以在血管中放置支架或者行球囊擴(kuò)張。

        早期外科干預(yù) 患者出現(xiàn)足部和小腿創(chuàng)面后,須盡快行手術(shù)清創(chuàng),去除壞死及感染組織,利用封閉創(chuàng)面負(fù)壓吸引等手段使創(chuàng)面新鮮后盡早通過(guò)植皮、皮瓣等封閉創(chuàng)面,達(dá)到治愈。

        營(yíng)養(yǎng)支持 大部分患者因?yàn)楦腥尽?yīng)激等會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題,所以治療上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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