張艷春，徐立杰

吉林省一汽總醫(yī)院體檢保健科，吉林長(zhǎng)春 130000

健康體檢主要是通過(guò)常規(guī)查體、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等技術(shù)對(duì)健康體檢者的健康狀態(tài)進(jìn)行了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其潛在疾病，并根據(jù)疾病對(duì)其展開(kāi)治療及護(hù)理措施，從而控制其病情，促使患者健康狀態(tài)得到改善的同時(shí)，提升其生活質(zhì)量[1]。由于近些年社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們衛(wèi)生保健意識(shí)也隨之提升，已經(jīng)不再只局限于疾病的診療工作[2]。 在高壓力的社會(huì)環(huán)境及快節(jié)奏的生活環(huán)境下，人們對(duì)于健康體檢的需求也顯著提升，體檢保健中心服務(wù)的群體也越加廣泛，體檢保健中心的工作量也隨之明顯增加，工作壓力也有所增大，健康體檢者對(duì)于體檢保健中心的服務(wù)質(zhì)量也具有更加嚴(yán)格的要求[3]。 有學(xué)者經(jīng)過(guò)研究顯示，對(duì)體檢保健中心護(hù)理人員展開(kāi)有效管理，在護(hù)理質(zhì)量得到顯著改善的同時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨之減少，還可在一定程度上提高健康體檢者的護(hù)理滿意度[4]。該研究選擇2019年5月—2021年5月該院體檢保健中心25 名護(hù)理人員，對(duì)體檢保健中心管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果展開(kāi)觀察。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)體檢保健中心25 名護(hù)理人員應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念，2019年5月—2020年4月 為 實(shí) 施 前，2020年5月—2021年5月為實(shí)施后。年齡20～55 歲，平均（37.58±2.16）歲；職稱：主任護(hù)師2 名、副主任護(hù)師9 名、主管護(hù)師11 名、護(hù)師2 名、護(hù)士1 名；學(xué)歷：研究生1 名、本科生14 名、?？粕?0 名。 另外，分別從細(xì)節(jié)管理理念實(shí)施前后各選擇100 名健康體檢人員展開(kāi)研究，兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均年滿18 周歲；②均對(duì)該研究?jī)?nèi)容知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重重要臟器疾病者；②無(wú)法與人正常交流者。

表1 實(shí)施前后健康體驗(yàn)人員一般資料對(duì)比

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理管理措施：在體檢開(kāi)始前，體檢者需領(lǐng)取體檢通知單，并告知其所需檢查項(xiàng)目及指導(dǎo)其填寫體檢表；根據(jù)體檢者排好順序指導(dǎo)其依從體檢，并對(duì)其適當(dāng)展開(kāi)健康教育；在體檢者接受體檢過(guò)程中，需對(duì)其所提出問(wèn)題進(jìn)行解答；完成體檢后，護(hù)理人員需指導(dǎo)體檢者填寫體檢報(bào)告，并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理等。

細(xì)節(jié)管理理念具體方法：（1）護(hù)理人員方面：①提升職業(yè)素養(yǎng)：該內(nèi)容中含有護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、職業(yè)道德水平、護(hù)理理念及對(duì)患者的耐心程度。 要求護(hù)理人員可充分理解健康體檢人群的心理變化特點(diǎn)，給其所需及想其所想，用耐心及高漲的熱情和專業(yè)的態(tài)度去對(duì)待每一位健康體檢人員，堅(jiān)持“以人為本”護(hù)理理念。 ②提高專業(yè)技能：健康體檢者的態(tài)度在很大程度上受到護(hù)理人員護(hù)理水平的影響，健康體檢者的信任度及滿意度隨著護(hù)理人員護(hù)理水平的提高而有所提升。 因此，應(yīng)按時(shí)組織護(hù)理人員參與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和實(shí)踐操作訓(xùn)練，包括臨床知識(shí)、護(hù)理技能及護(hù)理知識(shí)，要求護(hù)理人員不斷對(duì)體檢保健相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并反復(fù)對(duì)體檢保健相關(guān)護(hù)理技能展開(kāi)練習(xí)，不斷提升其臨床知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，可以更好地完成體檢保健工作。 不定期對(duì)體檢保健中心全部護(hù)理人員展開(kāi)考核，考核成績(jī)可與績(jī)效掛鉤。 ③提升服務(wù)意識(shí)：需要將以往被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)服務(wù)，將醒目的流程圖及體檢路徑標(biāo)識(shí)設(shè)置在體檢保健中心中較為醒目的位置中，護(hù)理人員需要配合科室導(dǎo)診，對(duì)健康體檢人群展開(kāi)正確的指引以及分診。需要幫助健康體檢者用最短的時(shí)間將整個(gè)體檢流程完成。（2）監(jiān)管細(xì)節(jié)管理：在體檢保健中心護(hù)理工作中， 監(jiān)管具有極為重要的意義，良好的監(jiān)管機(jī)制可以有效提升護(hù)理質(zhì)量。 需要細(xì)化體檢保健中心護(hù)理監(jiān)管機(jī)制，對(duì)監(jiān)管機(jī)制展開(kāi)分層管理措施，監(jiān)管主管由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，并根據(jù)體檢保健中心的配置成立兩個(gè)護(hù)理小組，選出組長(zhǎng)從而展開(kāi)分管操作。要求護(hù)理人員各司其職，佩戴好胸牌，衣著整齊且舉止得體。 除此以外，還需制訂問(wèn)責(zé)制度，從而可以找到每一護(hù)理問(wèn)題產(chǎn)生的源頭。 （3）環(huán)境細(xì)節(jié)管理：改善體檢環(huán)境，保證體檢保健中心始終處于干凈衛(wèi)生的狀態(tài)，設(shè)置休息區(qū)域，并添設(shè)知識(shí)專欄和書報(bào)。 保證體檢環(huán)境寬敞明亮且空氣流通。（4）健康體檢者隱私保護(hù)：護(hù)理人員需嚴(yán)格對(duì)健康體檢者的個(gè)人資料進(jìn)行保護(hù)，設(shè)置健全的規(guī)章制度，禁止任何人泄漏健康體檢者的個(gè)人信息。另外健康體檢者在接受部分檢查時(shí)還應(yīng)注意其個(gè)人隱私保護(hù)，如配備女性醫(yī)護(hù)人員對(duì)女性健康體檢者展開(kāi)檢查。 為促使體檢工作質(zhì)量得到保證，每一環(huán)節(jié)均需受到嚴(yán)格控制，同時(shí)應(yīng)用體檢信息化建設(shè)服務(wù)簡(jiǎn)化信息報(bào)告錄入流程。（5）體檢后細(xì)節(jié)管理：體檢保健中心為綜合性極強(qiáng)的一個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此還需將體檢完成后的相關(guān)工作做好。如要及時(shí)收集健康體檢者的反饋，從而對(duì)工作中存在的問(wèn)題有所正視；并制訂健康倡議書，選擇圖文結(jié)合的方式，便于后續(xù)發(fā)放給健康體檢者，提高其認(rèn)知度；還需學(xué)習(xí)如何對(duì)存在亞健康問(wèn)題的健康體檢者展開(kāi)健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估細(xì)節(jié)管理理念實(shí)施前后健康體檢中心管理質(zhì)量，共含有4 項(xiàng)內(nèi)容，分別為流程管理、安全管理、業(yè)務(wù)水平和環(huán)境管理，滿分為100 分，分值與管理質(zhì)量成正比。

評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)管理理念實(shí)施前后健康體檢中心護(hù)理人員工作自我滿意度，共含有6 項(xiàng)內(nèi)容，分別為自我價(jià)值體現(xiàn)、信息處理能力、工作愉悅感、學(xué)習(xí)積極性、發(fā)散思維能力和溝通能力。 滿分為100 分，分值與自我滿意度成正比。

評(píng)估實(shí)施細(xì)節(jié)管理理念前后所選健康體檢人員護(hù)理滿意度，共含有4 項(xiàng)內(nèi)容，分別為工作銜接、體檢引導(dǎo)以及現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)和體檢效率，每項(xiàng)滿分為10 分，分值與滿意度之間成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

相較于實(shí)施前，實(shí)施后管理質(zhì)量評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施前后管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 實(shí)施前后管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

指標(biāo)流程管理環(huán)境管理安全管理業(yè)務(wù)水平實(shí)施前（n=25）實(shí)施后（n=25）81.31±4.6278.85±5.4376.22±5.3281.92±6.6292.41±2.7290.85±2.5192.35±2.4589.68±3.56 t 值 P 值10.35210.03013.7705.162＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 實(shí)施前后護(hù)理人員自我滿意度評(píng)分對(duì)比

相比實(shí)施前，實(shí)施后護(hù)理人員自我滿意度評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 實(shí)施前后護(hù)理人員自我滿意度評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表3 實(shí)施前后護(hù)理人員自我滿意度評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

指標(biāo)自我價(jià)值體現(xiàn)工作愉悅感信息處理能力發(fā)散思維能力學(xué)習(xí)積極性溝通能力實(shí)施前（n=25）實(shí)施后（n=25）t 值 P 值84.32±1.5887.22±2.4182.32±3.0184.71±3.7183.41±2.6886.22±3.7192.85±2.1594.25±1.7493.45±2.6691.25±2.3696.22±1.9594.28±2.8415.98511.82513.8547.43719.3258.625＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.3 實(shí)施前后健康體檢人群護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

相較于實(shí)施前，實(shí)施后健康體檢人群護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 實(shí)施前后健康體檢人群護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表4 實(shí)施前后健康體檢人群護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

指標(biāo)工作銜接體檢引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)體檢效率實(shí)施前（n=100）實(shí)施后（n=100）t 值 P 值6.12±1.527.42±0.896.81±1.225.92±1.528.02±0.598.56±0.818.12±0.528.32±0.8211.6539.4739.87813.896＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

3 討論

目前，健康體檢已經(jīng)不再只是簡(jiǎn)單地對(duì)健康受檢者進(jìn)行檢查，而是轉(zhuǎn)變?yōu)榧】禉z查、結(jié)果分析及健康指導(dǎo)為一體的一項(xiàng)綜合性服務(wù)工作，由于體檢保健中心所面對(duì)的受眾人群數(shù)量龐大且類型多樣，因此對(duì)護(hù)理人員所提供的護(hù)理服務(wù)要求也明顯高于其他科室患者所提出的護(hù)理服務(wù)要求。 為使健康體檢者需求得到滿足，并促使其滿意度有所提高，有必要不斷提升體檢保健中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上可保證護(hù)理服務(wù)綜合能力得到提升[5]。 因此便需要體檢保健中心更加著重關(guān)注于細(xì)節(jié)管理，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，從而有效減少誤差及錯(cuò)誤事件產(chǎn)生，健康體檢的準(zhǔn)確性也得以提升，最終可以達(dá)成健康評(píng)價(jià)及管理的最佳目標(biāo)。健康體檢的意義不再只是盡早發(fā)現(xiàn)以及治療疾病，獲得有效健康信息以及接受健康管理也極為重要[6]。

細(xì)節(jié)管理理念為一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)各項(xiàng)管理，從而促使其提供給健康體檢者更加高效且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在一定程度上可以保證順利完成各項(xiàng)體檢內(nèi)容，同時(shí)由于外界因素而對(duì)體檢結(jié)果產(chǎn)生影響的情況也會(huì)有所減少，從而整個(gè)體檢過(guò)程均可以順利完成[7-8]。 通過(guò)對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能以及服務(wù)意識(shí)等方面的培訓(xùn)，可在有效提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，護(hù)理人員自我滿意度也會(huì)有所提高，其中職業(yè)素養(yǎng)中主要包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理理念、耐心程度以及職業(yè)道德水平，需要護(hù)理人員充分掌握健康體檢人群心理變化特點(diǎn)，并始終堅(jiān)持“以人為本”這一理念；專業(yè)技能則包含臨床知識(shí)、護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能，需要護(hù)理人員不斷對(duì)體檢保健相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)學(xué)習(xí)，并反復(fù)練習(xí)相關(guān)護(hù)理技能，從而促使其臨床知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)均有所提升，同時(shí)還可以更好地完成各項(xiàng)體檢保健工作；另外，還需幫助護(hù)理人員將以往的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)護(hù)理，積極轉(zhuǎn)變其服務(wù)意識(shí)，以幫助健康體檢人群可以更快地完成整個(gè)體檢流程[9]。 該研究結(jié)果顯示，相比實(shí)施前，實(shí)施后護(hù)理人員自我滿意度評(píng)分均更高（P＜0.05）。 另外，還需展開(kāi)監(jiān)管細(xì)節(jié)管理措施，對(duì)體檢保健中心護(hù)理監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行細(xì)化的同時(shí)，還需展開(kāi)分層管理措施，護(hù)理人員需各司其職，保證舉止得體；同時(shí)還需制訂問(wèn)責(zé)制度，從而可以在產(chǎn)生護(hù)理問(wèn)題時(shí)將源頭找出，做到有責(zé)可追[10]。該研究結(jié)果顯示，相較于實(shí)施前，實(shí)施后管理質(zhì)量評(píng)分均更高（P＜0.05）。 說(shuō)明，實(shí)施監(jiān)管細(xì)節(jié)管理措施，可有效提升管理質(zhì)量。 除此以外，還需改善體檢環(huán)境，設(shè)置休息區(qū)域，保證空氣流通且體檢環(huán)境寬敞明亮；護(hù)理人員需要嚴(yán)格保護(hù)健康體檢者的個(gè)人資料，建立健全的規(guī)章制度，嚴(yán)格控制每一體檢環(huán)節(jié)，以提高健康體檢者護(hù)理滿意度[11]。該研究結(jié)果顯示，相較于實(shí)施前，實(shí)施后健康體檢人群護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高（P＜0.05）。 該次研究中引入了細(xì)節(jié)管理理念，明確護(hù)理人員各崗位職責(zé)，將職責(zé)細(xì)化到人，保證每一位護(hù)理人員均可以按時(shí)且高質(zhì)量地完成個(gè)人任務(wù)。 研究結(jié)果說(shuō)明，細(xì)節(jié)管理理念的應(yīng)用可切實(shí)有效地促使體檢保健中心的管理質(zhì)量得到提升，是管理改革的重要工具。 在細(xì)節(jié)管理理念下，可以順利完成各項(xiàng)體檢保健工作，每一名護(hù)理人員均可以快速找到自身定位， 從而提供給健康體檢人有序且良好的護(hù)理服務(wù)，獲得健康體檢者的肯定[12-13]。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理理念應(yīng)用于體檢保健中心護(hù)理管理中，管理效果較為顯著，在一定程度上還可提升護(hù)理人員自我滿意度以及健康體檢人群護(hù)理滿意度。