李金政

摘? 要：在醫(yī)院的日常運(yùn)行中，醫(yī)院儀器設(shè)備管理直接影響醫(yī)院的工作質(zhì)量。其中，醫(yī)療器械設(shè)備的計(jì)量管理與其正常使用有著非常密切的關(guān)系，同時(shí)也作為保障醫(yī)療質(zhì)量、科研效果的關(guān)鍵因素，積極推動(dòng)醫(yī)院工作現(xiàn)代化發(fā)展。因此，在醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備的管理中，要樹立正確的觀念和意識(shí)，正確開展醫(yī)療器械設(shè)備的計(jì)量管理，嚴(yán)格遵循科學(xué)化、合理化原則，加強(qiáng)醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療儀器;設(shè)備;計(jì)量管理;質(zhì)量控制;關(guān)系

針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備計(jì)量管理而言，其中包含了大量的內(nèi)容與細(xì)節(jié)。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)生，社會(huì)大眾對(duì)于健康管理需求大大上升。因此，為了能夠更好的維護(hù)患者健康與安全，在醫(yī)療質(zhì)量管理體系構(gòu)建中，需要不斷發(fā)揮出醫(yī)院管理方式的積極作用[1]。醫(yī)療儀器設(shè)備作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)支持，同時(shí)也能夠很好的衡量出該醫(yī)院的綜合視力。隨著醫(yī)療器械設(shè)備的逐步更新，合理的計(jì)量管理和規(guī)范的控制，有利于提高儀器設(shè)備的合理應(yīng)用，保證醫(yī)療器械設(shè)備數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和治療的安全性，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的全面提高。

1. 醫(yī)療儀器設(shè)備計(jì)量管理與質(zhì)量控制

1.1 計(jì)量管理檔案建立

根據(jù)儀器設(shè)備的種類，建立計(jì)量管理檔案是計(jì)量管理工作的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代儀器設(shè)備質(zhì)量控制目的的主要方式。計(jì)量管理文件的建立主要是按照相應(yīng)的法律法規(guī)和相關(guān)管理要求，建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理體系;對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行分類編號(hào)，建立基本計(jì)量檔案[2];根據(jù)相關(guān)技術(shù)文件的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備測(cè)量檢測(cè)數(shù)據(jù)的要求進(jìn)行分類，為后續(xù)實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，相關(guān)人員建立了專業(yè)檔案，及時(shí)更新了各類測(cè)量設(shè)備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，完善了各類儀器設(shè)備的檢測(cè)和驗(yàn)證方案，促進(jìn)了計(jì)量管理的合理實(shí)施和良好實(shí)施，并為醫(yī)療器械設(shè)備的質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。

1.2 定期檢定標(biāo)準(zhǔn)

定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在的問題，并進(jìn)行跟蹤和處理，及時(shí)恢復(fù)設(shè)備的使用性能，這也是確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施。相關(guān)規(guī)定以及質(zhì)量控管理要求中明確指出，醫(yī)療儀器設(shè)備在實(shí)際的使用過程中能夠，需要接受定期計(jì)量檢定和校準(zhǔn)。只有在合格的狀態(tài)下使用，才能保證檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和治療的安全性，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。

需要定期校驗(yàn)和校準(zhǔn)的設(shè)備分為兩類。列入國家強(qiáng)制檢定目錄的設(shè)備，由有關(guān)計(jì)量檢定部門進(jìn)行檢定。不屬于強(qiáng)制檢定范圍的儀器設(shè)備，可以由計(jì)量檢定部門或者有資格的第三方計(jì)量檢定公司進(jìn)行檢定。在計(jì)量檢定和校準(zhǔn)過程中，根據(jù)歸檔過程中編制的醫(yī)療儀器設(shè)備計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)的要求，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備中存在的隱患進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與修復(fù)，并將相關(guān)零件進(jìn)行有效的更換，從而保證醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量。

1.3 整理分析檢定數(shù)據(jù)

在醫(yī)療儀器設(shè)備劑量管理工作中，檢定數(shù)據(jù)的整理與分析屬于重要環(huán)節(jié)之一，同時(shí)也是醫(yī)療儀器設(shè)備計(jì)量管理工作開展的意義。相應(yīng)的儀器設(shè)備在完成計(jì)量檢定與校準(zhǔn)后，相關(guān)檢測(cè)部門會(huì)根據(jù)檢定結(jié)果出具相應(yīng)證書，根據(jù)設(shè)備類型表格報(bào)表分析檢測(cè)數(shù)據(jù)，根據(jù)各類儀器設(shè)備校準(zhǔn)數(shù)據(jù)的趨勢(shì)[3]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)性能變化，采取合理措施適當(dāng)修改設(shè)備維修計(jì)劃，使醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行更加穩(wěn)定，檢查結(jié)果越準(zhǔn)確，對(duì)患者的治療效果越好，越安全。

由此可見，計(jì)量管理有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備質(zhì)量問題，采取合理措施解決問題，提高整體質(zhì)量水平，將計(jì)量管理服務(wù)與監(jiān)督工作有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)儀器設(shè)備質(zhì)量的整體提高，提高員工的專業(yè)素質(zhì)和綜合素養(yǎng)。

1.4 建立完善醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理制度

工程技術(shù)人員對(duì)各部門申請(qǐng)的報(bào)廢設(shè)備共同進(jìn)行技術(shù)鑒定，經(jīng)鑒定批準(zhǔn)后方可報(bào)廢。按照充分利用醫(yī)療設(shè)備、變廢為寶的原則，對(duì)部分零部件進(jìn)行逐一回收利用。及時(shí)淘汰報(bào)廢設(shè)備，做到賬物相符，搞好固定資產(chǎn)管理。在我院醫(yī)療設(shè)備升級(jí)過程中，一臺(tái)精密的醫(yī)療設(shè)備往往要花費(fèi)近百萬元。因此，醫(yī)院科室在設(shè)備采購過程中對(duì)設(shè)備的實(shí)際需要價(jià)格和預(yù)期回溯時(shí)間有了準(zhǔn)確的把握，通過詳細(xì)的數(shù)據(jù)對(duì)比和分析，明確了項(xiàng)目的實(shí)際價(jià)值，設(shè)備的實(shí)際效用和具體價(jià)值以及設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益通過技術(shù)分析和實(shí)際功能進(jìn)行采購。但是，從一些科室管理人員對(duì)這一環(huán)節(jié)的不到位來看，在各種人為因素的影響下，導(dǎo)致醫(yī)院在設(shè)備采購過程中沒有有效地對(duì)設(shè)備進(jìn)行分析，實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益與預(yù)期的成本對(duì)我院醫(yī)療設(shè)備管理造成了很大的影響，更多地影響了我院的發(fā)展。

2. 醫(yī)療儀器設(shè)備計(jì)量管理優(yōu)化措施

2.1 正確樹立觀念意識(shí)

在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員主要關(guān)注患者的診療和醫(yī)療技術(shù)的研究，往往對(duì)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理不夠重視，甚至認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理是可有可無的。成立計(jì)量管理委員會(huì)，主管副總裁為主任，設(shè)備科科長為副主任，設(shè)備科技術(shù)人員為成員。計(jì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院計(jì)量工作，聘請(qǐng)各科室護(hù)士長擔(dān)任計(jì)量監(jiān)督員，負(fù)責(zé)計(jì)量管理相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)量工作的認(rèn)識(shí)。

在進(jìn)行儀器設(shè)備計(jì)量管理的過程中，計(jì)量管理人員和醫(yī)務(wù)人員都要樹立正確的觀念和意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到計(jì)量管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制的重要性。加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督，使人們認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)計(jì)量不僅是保障患者安全，提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性，也是處理醫(yī)患糾紛中自我保護(hù)的有效途徑。

2.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院中包含了各種各樣的醫(yī)療器械和設(shè)備，以及各種各樣的專業(yè)。醫(yī)療設(shè)備工程師和技術(shù)人員需要掌握電路和機(jī)械相關(guān)法律法規(guī)的專業(yè)知識(shí)，也需要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍建設(shè)是保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量和安全的關(guān)鍵?？茖W(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備的快速升級(jí)[4]。作為醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員，我們要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，站在時(shí)代的潮流上，不斷學(xué)習(xí)和豐富自己。

根據(jù)設(shè)備類型對(duì)工程技術(shù)人員進(jìn)行合理分工，有針對(duì)性地培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)和高級(jí)技能，結(jié)合設(shè)備的性能和特點(diǎn)，掌握各類設(shè)備的維護(hù)、維修、計(jì)量管理等相關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。同時(shí)，要定期對(duì)工程技術(shù)人員進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)考核過程中存在的問題，采取合理措施解決問題，全面提高管理水平。在人才隊(duì)伍建設(shè)過程中，要引導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員充分了解儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提高整體管理效果和水平，達(dá)到更高的質(zhì)量控制管理目的。

2.3 增強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理力度

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，完善儀器設(shè)備計(jì)量管理制度，形成完整的管理體系，改變以往的工作模式，提高設(shè)備運(yùn)行水平。在主管副院長、設(shè)備科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，以設(shè)備工程技術(shù)人員為主要監(jiān)督權(quán)，臨床科室管理員與護(hù)士或設(shè)備一起，形成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備三級(jí)監(jiān)管體系，制定三級(jí)監(jiān)管體系，并對(duì)部分醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋，并對(duì)存在的問題進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)。在這個(gè)過程中，我們要遵循安全醫(yī)療的科學(xué)原則，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行合理的監(jiān)督和控制，正確開展各方面的檢查工作。此外，在內(nèi)部監(jiān)督過程中，要建立合理的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行監(jiān)督控制。

3. 結(jié)束語

綜上，隨著時(shí)代與社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院作為社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施，人們對(duì)于醫(yī)療環(huán)境、質(zhì)量的要求越來越高。醫(yī)療儀器設(shè)備作為醫(yī)院內(nèi)部重要的基礎(chǔ)設(shè)備之一，其計(jì)量管理直接影響著儀器設(shè)備的質(zhì)量。因此，在醫(yī)療儀器設(shè)備的劑量管理中，只有嚴(yán)格控制計(jì)量管理，才能有效確保質(zhì)量的控制效果，從而保證醫(yī)療儀器設(shè)備的正常使用。

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