楊艷玲

摘要：目的：探討綜合護(hù)理在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛中的應(yīng)用。方法：選取我院2020年1月-2021年12月收治的60例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患者，對所有患兒采用綜合護(hù)理，對比患兒護(hù)理前后的每日疼痛次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間;采用自制護(hù)理調(diào)查表對患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，，分析此次護(hù)理的滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，患兒每日疼痛次數(shù)減少，疼痛時(shí)間縮短，與護(hù)理前數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患兒家屬滿意度評(píng)分為（89.35±3.71）分。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛，能夠顯著改善患兒的腹痛癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;腸系膜淋巴結(jié)炎;效果;滿意度

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是一種發(fā)生在呼吸道感染后的腸道炎癥，一般是鏈球菌或者病毒血行感染引起的疾病。主要癥狀為腹部隱痛、絞痛或痙攣性疼痛。由于兒童對于疼痛較為敏感，當(dāng)發(fā)生腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、哭鬧、煩躁等不良情緒。加上家長對于病情的了解程度較低，使治療與護(hù)理工作存在較大的難度[1，2]。目前，臨床上治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的方法較多，一般用藥均是給患兒進(jìn)行抗炎解痙，用消炎止痛類藥物消除患兒的臨床癥狀，并為患兒提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，保證患兒的病情盡早康復(fù)[3]。綜合護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，通過對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，并全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任，使護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵得到深化，有效提升護(hù)理水平。本文以我院收治的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎我研究對象，開展綜合護(hù)理模式，取得較好的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年1月-2021年12月收治的腸系膜淋巴結(jié)炎患兒60例為對象，男性31例和女性22例，年齡3-10歲、平均（6.1+3.2） 歲，病程1-3d、平均（2.0±0.4） d，患兒家屬知曉本次研究，簽署知情同意書。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過彩色多普勒超聲結(jié)合查體結(jié)果確診;（2）腹部平軟，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛不固定;（3）腹痛癥狀反復(fù)發(fā)作，呈現(xiàn)陣發(fā)性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)障礙或精神疾病;（2）惡性腫瘤;（3）嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能障礙;（4）循環(huán)系統(tǒng)障礙;（5）家屬拒絕簽署知情同意書。

1.3 護(hù)理方法

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在常規(guī)心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，加以科學(xué)、合理的心理安撫，站在患兒的角度思考問題，通過體會(huì)患兒的痛苦，為患兒提供最人性化的護(hù)理服務(wù)。患兒家屬對病情普遍呈現(xiàn)擔(dān)憂、焦急的態(tài)度，因此護(hù)理人員在做好患兒的心理安撫的同時(shí)，也需妥善撫慰患兒家屬的情緒。在與患兒及其家屬交流與溝通的過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）語言親切平和，態(tài)度謙虛友善，內(nèi)容通俗易懂;（2）具備“五心”：關(guān)心、愛心、同情心、耐心、恒心;（3）多使用鼓勵(lì)、表揚(yáng)等積極表達(dá)方式，嚴(yán)禁照本宣科式地?cái)⑹霾∏榕c治療方案。

環(huán)境護(hù)理：兒童對于陌生的環(huán)境的敏感性明顯高于成人，醫(yī)院病房冰冷的病床、純白的墻面、消毒液體的氣味均會(huì)對患兒造成刺激，使其產(chǎn)生抵觸心理從而不配合護(hù)理人員的操作。鑒于兒童天真、充滿好奇心的天性，護(hù)理人員可在病房中擺放患兒喜歡的毛絨玩具，并在墻面上張貼愛心、花朵、小動(dòng)物等圖畫，使患兒將病房當(dāng)做輕松、愉快的治療環(huán)境，降低其抗拒感?；純河|手可及的地方可擺放兒童讀物與畫冊，供家長為患兒朗讀。定時(shí)在病房中播放動(dòng)畫片或教育視頻，以營造和諧、舒適的護(hù)理環(huán)境。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對患兒護(hù)理前后的疼痛持續(xù)時(shí)間、每日疼痛次數(shù)進(jìn)行比較，并對患兒的疼痛緩解時(shí)間與白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以了解在綜合護(hù)理的輔助下，患兒的恢復(fù)情況。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表，共計(jì)十個(gè)維度，每個(gè)0-10分，計(jì)算最后平均分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)用 SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，通過 作為計(jì)量參數(shù)，并采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用 c2 檢驗(yàn)。P< 0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理前后疼痛持續(xù)時(shí)間與疼痛次數(shù)比較

對兩組患兒護(hù)理前后疼痛持續(xù)時(shí)間，見表1。

2.2護(hù)理滿意度

患兒家長對于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查可得，平均護(hù)理滿意度評(píng)分為（89.35±3.71）分，滿意度分?jǐn)?shù)較高，符合本院對于護(hù)理滿意度的相關(guān)規(guī)定。

3 討論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎一般用抗炎、解痙類藥物治療的效果穩(wěn)定，能有效消除患兒的臨床癥狀，降低其體內(nèi)的炎癥水平，促使病情盡早康復(fù)。在患兒接受臨床治療的過程中，應(yīng)以患兒為中心，提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)，注重給患兒保暖，避免患兒感冒發(fā)熱，并指導(dǎo)患兒正確飲食，保證患兒每天攝入的營養(yǎng)物質(zhì)均衡，禁止患兒吃辛辣刺激性食物，囑咐家屬不能給患兒食用酸奶，防止腹痛癥狀加重;遵醫(yī)囑給患兒用藥，及時(shí)治療患兒的原發(fā)病，包括抗感染、驅(qū)蟲和解痙等，確?；純喊磿r(shí)按量用藥，及時(shí)控制患兒病情的發(fā)展;主動(dòng)和患兒聊天，關(guān)心愛護(hù)患兒，在給患兒營造舒適住院環(huán)境的同時(shí)，加強(qiáng)其情緒的穩(wěn)定，使患兒的身心壓力減輕，減少應(yīng)激反應(yīng)，提高患兒的配合度，保證每項(xiàng)治護(hù)工作順利實(shí)施。適當(dāng)?shù)臑榛純禾峁﹤€(gè)性化服務(wù)，給年齡小的患兒小玩具，并耐心的和患兒玩耍，消除其陌生感和恐懼感，穩(wěn)定其心理狀態(tài);并給年齡稍大的患兒講故事和做游戲，讓其聽自己喜歡的音樂，及時(shí)分散其注意力，盡量提高患兒對疼痛感的耐受力，降低疼痛對其造成的身心刺激。綜合護(hù)理的主旨在于“以患者為中心”，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，將護(hù)理工作進(jìn)一步優(yōu)化，使患者能夠獲得舒適感更強(qiáng)、更具備針對性的護(hù)理。與傳統(tǒng)的簡單護(hù)理措施相比，綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛中，具有更專業(yè)、更人性化、更經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]欒俊琦.小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：75.

[2]于曉莉，秦雅莉，劉佳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014（12）：73-74.